Мезотелиомът на плеврата е професионално заболяване на строителите

Рядко заболяване, което засяга мембраната на вътрешните органи и кухини, то расте от мезотелиевите клетки, които образуват тази мембрана - това е мезотелиом.

Най-често срещаният злокачествен плеврален мезотелиом. Плевра - мембраната, която се намира вътре в гърдите.

Болест възниква от малък възел на тази мембрана, който бързо се разраства, може да прерасне в тази мембрана, белите дробове и други органи. При такъв онкологичен процес могат да се образуват много възли, които образуват „черупка“ или „калъф“ в гърдите и разпространяват метастази в други органи.

Втората по честота поява е перитонеалният мезотелиом.

В допълнение, опасността от онкологичния процес е, че неоплазмата има тенденция да метастазира в други органи. Това означава, че раковите клетки чрез кръвни или лимфни съдове навлизат в друг орган и там се образува нова лезия, започва да расте нов тумор.

Причини за неоплазмата

Както при всички заболявания, плевралният мезотелиом има много причини. Между тях:

работа в опасни условия с йонизиращо лъчение;

работа с вредни носители.

Но основната причина се счита за работа с азбестосъдържащи материали.

Микрофибрите от азбест навлизат в дихателните пътища, проникват в плеврата и след години или дори десетилетия причиняват злокачествен процес. А пушенето значително увеличава риска от заболяване.

Снимка: Микрофибри от азбест под микроскоп

В началните етапи заболяването протича без никакви симптоми или оплаквания. Често началото на това заболяване е подобно на настъпването на настинка и пациентите лекуват настинката или просто игнорират тези появили се симптоми.

По-късно се появяват и други симптоми:

суха, досадна кашлица;

постоянна нискостепенна треска;

болка в гърдите;

в плевралната кухина се появява течност, която причинява задух и болка.

Диагностика

Най-често срещаният начин за диагностициране на заболяване е да се подложи на поредица тестове, които могат да изключат други заболявания, включително различни видове рак. Всички изследвания се предписват от лекар.

Първата стъпка обикновено е едно или повече изображения (рентгенови лъчи, CT, PET или MRI) за идентифициране на потенциални тумори. Ако се открие такъв тумор, може да се направи един или повече кръвни изследвания, за да се търсят специфични биомаркери. Ако тези тестове показват възможността за мезотелиом, диагнозата ще трябва да бъде потвърдена с биопсия - обикновено торакоскопия, торакотомия, торакоцентеза или медиастиноскопия.

Примерен списък на задължителните прегледи:

общи изследвания на кръв и урина;

кръвна химия;

рентгенова снимка на гръдния кош;

Магнитен резонанс;

хистологичен анализ на плеврална течност;

други прегледи и експертни съвети.

Най-честите погрешни диагнози за плеврален мезотелиом включват:

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Други видове рак, като рак на гърдата, рак на белия дроб или аденокарцином.

Видове заболявания

Има следните плеврални мезотелиоми:

Нодално, характеризиращо се с наличието на един локализиран възел.
Дифузен, характеризиращо се с наличието на множество възли с инвазия в плеврата.

Етапи на плеврален мезотелиом

По време на диагностичния процес специалистите ще определят стадия на мезотелиома, който описва докъде се е разпространил ракът, откъдето се е появил за първи път.

Това помага на лекарите да определят какви възможности за лечение да ви предложат: Пациентите с плеврален мезотелиом в стадий 1 или 2 имат по-стандартни възможности за лечение от пациентите с етап 3 и 4.

Ракът се локализира върху лигавицата на белите дробове.

Ракът се е разпространил в белия дроб, част от диафрагмата и близките лимфни възли.

Ракът се е разпространил по цялата страна на гръдния кош, гръдната стена, хранопровода и други лимфни възли.

Ракът се е разпространил от двете страни на гръдния кош, засягайки други органи, кръв и костни клетки.

Въпреки че няма едно лечение за плеврален мезотелиом, експертите смятат, че най-добрият шанс за оцеляване се постига с комбинация от множество лечения. Този подход към лечението на рака е известен като мултимодална терапия.

Успешното лечение на пациенти с плеврален мезотелиом изисква добър екип от различни специалисти, като х хирурзи, рентгенолози, онколози.

Лекарите от световна класа непрекъснато експериментират с хирургия, химиотерапия и лъчетерапия, за да намерят най-ефективната комбинация и график на тези процедури.

В един пример за мултимодална терапия лекарите първо извършват екстраплеврална пневмонектомия. След това се прилага лъчетерапия, за да се намали рискът от локален рецидив на рака и се предотвратява отдалечено разпространение с химиотерапия.

Има следните методи за лечение:

Хирургически

Хирургията е възможност за лечение на пациенти с ранен стадий на плеврален мезотелиом.

Обикновено се извършва една обща процедура - плевритектомия/декортикация, при която лекарите премахват тумора и засегнатата плевра.

По-агресивният хирургичен вариант, екстраплеврална пневмонектомия (ЕРР), е насочен към премахване на плеврата, целия раков белодроб, диафрагмата и перикарда, който е защитната мембрана, която покрива сърцето.

Химиотерапия

Най-честото лечение за мезотелиом е химиотерапията, която използва едно или повече лекарства за унищожаване на раковите клетки за свиване на туморите. Въпреки че степента на успех на този метод се подобрява всяка година, въпреки това те обикновено са ниски.

Комбинацията от цисплатин и пеметрексед (Alimta) е най-ефективният режим на химиотерапия за плеврален мезотелиом. Други ефективни химиотерапевтични лекарства включват гемцитабин, карбоплатин и доксорубицин.

Докато изследователите все още не са намерили комбинация от лекарства за химиотерапия, които могат да лекуват плеврален мезотелиом, това е основната цел на безброй клинични проучвания.

Лъчетерапия

Лъчева терапия - използването на лъч от йонизиращо радиоактивно излъчване за въздействие върху тумор.

По време на лъчетерапията лекарите доставят целенасочена радиация, която унищожава раковите клетки и свива тумора. Лъчевата терапия не може да излекува плевралния мезотелиом, но ефективно намалява болката в гърдите.

Един от най-успешните методи на лъчева терапия се нарича интензивно модулирана лъчетерапия. Обикновено се прилага на интервали след радикална операция като EPP. Тази техника предотвратява рецидив на рака в много случаи.

Целенасочена терапия

Целевите лечения като имунотерапия и генна терапия се фокусират директно върху раковите клетки, без да увреждат здравите клетки. Целевият подход причинява по-малко странични ефекти, тъй като здравите клетки остават непокътнати. Тези лечения са достъпни чрез записване в клинично изпитване или посещение на специалист по мезотелиом.

Изборът на лечения за плеврален мезотелиом зависи от много фактори. Етапът на онкологичната патология засяга лечението на злокачествен тумор. На най-ранния етап за локализиран тумор се използва хирургичен метод с химиотерапия, лъчева терапия. Какво пречи на раковите клетки да навлязат в други органи и какво в такъв комплекс дава по-благоприятен резултат.

Традиционни методи на лечение

Народните средства се използват и за лечение на онкология. Народните лекарства трябва да допълват лечението на ракови патологии, но не и да заменят.

Един от тези методи е използването на билкови лекарства. Това са препарати, получени от лечебни растения. Те са в състояние да стимулират и възстановяват имунитета.

Имунитетът е основният бодигард на тялото. В крайна сметка ракът, както всеки друг, се появява, когато имунитетът е отслабен. За да спрете и унищожите болестния процес, трябва да стимулирате и възстановите имунитета си с помощта на природни средства: лечебни билки, пчелни продукти, витамини.

Всички тези средства са добри, защото действат на организма като цяло. Човешкото тяло е доста сложен „механизъм“, в който всеки „детайл“ е важен. Ако дори и най-малкият компонент се разпадне, целият процес се нарушава, поради което всички органи и системи трябва да бъдат лекувани и обърнати внимание.

Предвиждането на резултата зависи от вида на злокачествения плеврален мезотелиом и степента на пренебрегване на тази патология.

Ако процесът току-що е започнал и неоплазменият възел е локализиран, има надежда за по-дълъг живот. И ако болестта е в по-напреднал стадий, прогнозата е лоша. На въпроса колко дълго живеят хората с такава патология, няма категоричен отговор, средно една до две години след диагнозата. Дори при ранно откриване на новообразувание и правилно подбрано лечение е много трудно да се предскаже благоприятен изход.