Методологично ръководство Тесни басейни в съвременното акушерство

Понастоящем за практически цели се използват следните класификации.

Класификация на тесния таз по формата на стесняване

А. Общи форми;
1) обикновено равномерно стеснени;
2) кръстосано стеснен;
3) плосък: прост плосък таз и плосък рахитичен таз;
4) обикновено стеснен плосък таз.

Б. Редки форми:
1) наклонен, наклонен;
2) асимилация;
3) фуниевидна;
4) кифотичен;
5) спондилолистетичен;
6) остеомалация;
7) таз с екзостози и тумори;
8) травматично

Съвременна класификация на тесен таз според формата на стесняване според честотата на поява

А. Общи форми;
1. Напречно стесненият таз - 35,7%;
2. Тазът с намаляване на правия размер на широката част на кухината - 21,8%;
3. Прост плосък таз - 13,6%;
4. Напречно стесненият таз с намаляване на правия размер на широката част на кухината - 9,5%;
5. Обикновено равномерно стеснен таз - 8,4%;
6. Плоскорачитичен таз - 6,5%;
7. Други форми на тесен таз - 4,2%.

Б. Редки форми:
1) наклонен, наклонен;
2) таз с екзостози и тумори;
3) травматично

КЛАСИФИКАЦИЯ НА АНАТОМНО ТЕЗИ БАСЕЙНИ
(Chernukha E.A., 2002)
I. - консервни кутии с намаление на напречните размери - 61,1%
II. - кутии с намалени прави размери - 19%
III. - консерви с намаление както в прави, така и в напречни размери - 19,4%
IV. - редки форми на таза (наклонени - 0,5%)

Класификация на СЗО на анатомично тесен таз:

1. гинекоид (обикновено равномерно стеснен)
2. android (кръстосано стеснен)
3. антропоид (смесена форма)
4. платипелоид (плосък)

ОСНОВНИ ФОРМИ НА ЖЕНСКИЯ ТЕЛИЗ
Гинекоиден таз (женски пол). Формата на входа е кръгла или кръстосана. Предният и задният сегменти на таза са добре закръглени. Големият седалищен изрез е със средни размери, страничните стени на таза са прави, диаметърът на междуспинните и двуклетъчните мускули е широк, наклонът и кривината на сакрума са средни, срамната дъга е широка.

Android таз (мъжки). Формата на входа се доближава до триъгълна, ретропубисният ъгъл е тесен, тъй като предният сегмент е тесен. Задният сегмент е плосък, широк, големият седалищен изрез е тесен, тазовите стени се сближават, диаметърът на междуспинните и битумористите е къс, срамната дъга е тясна.

Антропоиден таз (присъщо на приматите). Формата на входа е надлъжно-овална, дълги тесни сегменти на таза, правите диаметри на таза се удължават, напречните диаметри се съкращават, стените на таза са прави, наклонът и кривината на сакрума са средни, големият седалищен изрез е със среден размер, срамната дъга е донякъде стеснена.

Платипелоиден таз (апартамент). Формата на входа е напречно-овална, ретропубисният ъгъл е широк, добре заоблен, задният сегмент, широк плосък, големият седалищен изрез е тесен, тазовите стени са прави, дълги напречни и скъсени прави диаметри на таза, наклонът и кривината на сакрума са средни.

Класификация на тесен таз по степен на стесняване

Степента на стесняване на таза се оценява по стойността на истинския конюгат, обикновено е 11 см. Има четири степени на стесняване (според Лицман):

I степен - истинският конюгат е по-малък от 11 см, но не по-нисък от 9 см. Трудовата дейност в повечето случаи завършва спонтанно със среден размер на плода;
II степен - истински конюгат 9 - 7,5 см, раждането е възможно само при недоносен плод. При доношен жив плод е показано доставка по коремен път. С доношен мъртъв плод - плодоразрушаваща операция;
III степен - истински конюгат 7,5 - 5,5 cm, раждането дори от преждевременно плод е невъзможно. При мъртъв плод е показана операция за унищожаване на плодове, при жив плод - цезарово сечение;
Степен IV - истински конюгат по-малък от 5,5 см. Този таз се нарича абсолютно тесен. Раждането е невъзможно дори при намаляване на размера на плода по време на операции за разбиване на плодове. Цезарово сечение е единственият метод за раждане.

(според Скробански)
I степен - 11-9 cm
II степен - 8,9-7 см
III степен - 6,9-5 cm
IV степен -

Според Малиновски:
I степен - 10-8 cm.
II степен - 8-6 см
III степен - < 6 см