Лечение на висока миопия

Визията е нашето ръководство за света. С негова помощ получаваме повече от 90% от информацията за околното пространство. Следователно за тези, които имат много лошо зрение, връщането му е жизненоважно. Мнозина ще отговорят уверено: има изход - ексимерна лазерна корекция и наистина ще бъдат прави. В крайна сметка обхватът на този метод е доста широк. Може да помогне за коригиране на късогледство до –15,0 D, далекогледство до + 6,0 D, астигматизъм до ± 3,0 D.

Но какво да кажем за тези с още по-лошо зрение? Или за тези, на които корекцията с ексимерен лазер е противопоказана поради индивидуални характеристики? В тези случаи офталмологичните хирурзи предлагат други лечения за късогледство.

Обмен на пречупваща леща (ленсектомия)

Използва се за лечение на късогледство с висока степен, до - 20 D.) необходима оптична сила. Факт е, че оптичната сила на лещата, дори и при силни степени на късогледство, остава приблизително 20,0 D. Следователно, в по-голямата част от случаите, без нея, окото не може да фокусира изображението върху ретината.

При висока степен на късогледство може да се използва отрицателна леща, а при висока степен на далекогледство не една, а две лещи се поставят наведнъж в капсулната торбичка. Такива операции се извършват с помощта на техниката на факоемулсификация (лещата се превръща в емулсия с помощта на ултразвук и се отстранява от окото). Операцията се извършва под местна, капкова анестезия, която се понася лесно от пациенти на различна възраст. Офталмохирургът извършва всички манипулации чрез самозапечатващ се микроразрез от 1,6 мм, който не изисква зашиване. Няма нужда от хоспитализация, тъй като операцията се извършва в режим "един ден".

Днес офталмолозите разполагат с голям брой изкуствени лещи, които се подбират индивидуално за всеки пациент, като се отчита не само състоянието на зрителната му система, но и неговата възраст и професия.

Най-популярните сред изкуствените лещи:

  • Мултифокални лещи. Специалният дизайн на такива лещи ви позволява да симулирате работата на естествената леща на окото и да постигнете оптимална зрителна острота, както близо, така и далеч, което може значително да намали зависимостта на човек от очила или да се отърве изобщо от тях. Мултифокалната леща дава възможност да компенсира загубеното настаняване и е предназначена за пациенти, които се нуждаят от зрителна адаптация на различни разстояния.
  • Лещи със специален жълт филтър, който по своите свойства е подобен на филтъра на естествената човешка леща. Той предпазва ретината от вредното въздействие на ултравиолетовите и сините лъчи, намалява риска от развитие на свързани с възрастта заболявания на ретината.
  • Асферични лещи с асферична повърхност и жълт филтър. В допълнение към защитата на ретината от вредното въздействие на ултравиолетовите и сините лъчи, тя осигурява по-ясно и контрастно зрение вечер. Което е незаменимо, например, за шофьорите.

Имплантиране на факична леща

Този метод за лечение на късогледство се използва в случаите, когато все още не е загубена естествената акомодация (способността да се виждат добре както отдалечени, така и близки обекти) и лещите могат да се имплантират в окото, без да се премахва естествената леща на човек. В основата си факичната имплантация на лещи е подобна на корекцията с контактни лещи. Пациентът поставя само контактни лещи върху роговицата, а факичните лещи се имплантират в задната или предната камера на окото и естествената леща на човек остава на място.

Офталмохирургът извършва всички манипулации чрез 1,6 mm самоуплътняващ се микродостъп, който не изисква зашиване. Няма нужда от хоспитализация след такава хирургическа интервенция. Предимството на тази техника е, че с помощта на факични лещи е възможно да се коригират много високи степени на късогледство (до -25 D).

В зависимост от вида на фиксирането в окото, факичните лещи се класифицират в следните типове: предна камера, задна камера, лещи, фиксирани върху ириса и фиксирани върху зеницата. Днес най-често използваните факични лещи от задната камера.
Прочетете повече за факичната имплантация на IOL.

Кератопластика

Кератопластиката е хирургична операция, насочена към възстановяване на формата и функциите на роговицата, премахване на вродени и придобити дефекти и деформации след наранявания и заболявания. Тази операция се състои в подмяна на роговицата на окото с донор или изкуствен присадка, на която се придава определена форма чрез софтуерно моделиране. Присадката може да бъде трансплантирана в дебелината на роговицата, разположена върху предните слоеве на роговицата, или да ги замести.

Операцията се извършва под местна упойка. Офталмохирургът определя диаметъра на роговичната тъкан, който ще бъде отстранен и на мястото на отстранената роговица се поставя донор с подходящ размер. Донорната тъкан е прикрепена към останалата периферна част на собствената роговица на пациента. В края на операцията офталмологичният хирург проверява еднородността на прикрепването на роговицата с помощта на специално устройство - кератоскоп. Много е важно "създадената" леща на роговицата да е възможно най-плоска и повърхността й да не се различава от правилната сфера.