Метод за лечение на дизартрия

Изобретението се отнася до медицината, а именно до рефлексотерапията, и за корекция на речеви нарушения. За да се отпуснат речеобразуващите мускули, акупунктурната точка, разположена на дисталната фаланга на 1 пръст от медиалната страна, е засегната, като се отклонява от точката RP-1 (ин-бай) с 1 cun надолу към подметката. След това се извършва логопедична корекция на речта. Използването на метода позволява да се постигне бързо, пълно и дългосрочно отпускане на мускулите, действащи при формирането на речта, за по-малко процедури, да се намали травмата поради излагане на точка, отдалечена от съдовете и нервите, което позволява да се използва в педиатрията.

Изобретението се отнася до медицината, по-специално до рефлексотерапията, и е предназначено за корекция на речеви нарушения.

Известен метод за комплексно лечение на речеви нарушения с помощта на електрическа стимулация на речеобразуващите мускули (Балабанова И.А. Елкина М.М. Малцев С.Н. Ледовская Н.В. Динамика на показателите за електровъзбудимост при деца с речеви нарушения. "Семейство 94" в системата на рехабилитационни центрове, част 2, Екатеринбург, 1994. стр. 41-42).

Този метод обаче изисква дългосрочен курс на лечение -1-3 курса по 10-14 процедури на курс. След лечение възстановяването на мускулната електрическа възбудимост се отбелязва при 25%, подобрение в 50% от случаите. Когато се използва електрическа стимулация, продължителността на релаксацията е само 10-20 минути. (Гуляев В. Ю. Щетилова Н. Ю. Електродиагностика на нервно-мускулния апарат на лицево-челюстната област и мекото небце при деца от различни възрастови групи с вродени и придобити дефекти. Актуални въпроси за рехабилитация на деца с вродени дефекти на черепно-лицевата област. Чита, 1993, стр. 51-52).

Най-близък до предложения метод е методът за възстановяване на речта чрез обучение на произношението на отделни звуци с използване на акупунктура за нормализиране на мускулния тонус на мускулите, участващи в производството на речта. Акупунктурата се извършва в основните точки на лицето, шията и точките с общо действие, докато релаксация настъпва при използване на голям брой игли и продължителна експозиция (до 40 минути), броят на процедурите за 1 курс е 10- 15. Акупунктурните точки са разположени в областта на шията, което е опасно за акупунктурата, където преминават големи съдове и нерви, което е пречка за широкото използване, особено в педиатричната практика. Има психологическа травма при използване на акупунктура на шията и лицето (Федорова Т.А. Черникова Б.Н. Използването на акупунктура и микроакупунктура в комплексното лечение на пациенти с дизартрия. Речева патология на органичния и функционален генезис. М. 1985, стр. 85 -93).

Целта на изобретението е да възстанови речта за по-кратко време благодарение на получаване на пълно, бързо и дългосрочно отпускане на мускулите, участващи в производството на речта (дъното на устната кухина, дъвчене, слепоочието, ларинкса), което се постига чрез действащ върху екстрамеридианната акупунктурна точка, разположена на дисталната фаланга на 1 крак от пръста от медиалната страна, отстъпвайки с 1 кун надолу към подметката от точката RP-1 (ин-бай).

Използването на предложения метод позволява да се намали травматичността на експозицията, да се повиши безопасността на процедурата чрез използване на една акупунктурна точка, която е разположена далеч от големи съдове и нерви. Релаксационният ефект се постига с едно действие за 30-60 s и продължава до 4-5 дни. Подобен ефект при използване на известни техники се постига след използване на много акупунктурни точки в една сесия и за курс на лечение N 10 или повече процедури. В допълнение, психологическата травма се елиминира поради отхвърлянето на акупунктурата на лицето и шията, което прави възможно използването на метода в педиатрията.

За да се потвърди ефективността на предложения метод за лечение на дизартрия, беше проведено изследване на електрическата възбудимост на мускулите, участващи в производството на реч при 12 деца на възраст 3-14 години. Преди и след лечението бяха изследвани кръговите мускули на устата, темпоралния лоб, дъвченето, брадичката, дигастриума, мускулите на езика, стерноклеидомастоидните мускули. Изследването разкрива хипертоничност на мускулите на горната устна 44,9% от езика 54,5% от дъвченето 88,9% от сублингвално 85,8% от ларинкса 85,7% След 1 сесия на излагане на екстрамеридианната акупунктурна точка на 1 пръст, хипертоничността на мускулите на горната устна бяха елиминирани и брадичката при всички пациенти, езикът при 38,2% дъвчеше при 77,8% ларинкса при 71,3% от пациентите.

Постигането на пълна, бърза и дългосрочна релаксация показва високата ефективност на предложения метод.

Методът се провежда по следния начин: в положението на пациента, легнал по гръб, иглата се прилага към екстрамеридианната акупунктурна точка, разположена на дисталната фаланга на 1 пръст от медиалната страна, отклонявайки се от RP-1 (ин- от) насочете една куна надолу към подметката, дълбочина на пробиване 0,1 куни, време на експозиция 30-60 s. В края на експозицията се определя релаксация на мускулите на лицето и шията. Релаксационният ефект след еднократна експозиция продължава до 4-5 дни. след курс на лечение от 4-8 процедури, до 3 месеца. след втори курс, проведен след 3 месеца. до 1 g.

Логопедичната корекция на речта е по-лесна след настъпването на релаксация, което се отбелязва от родителите, логопеда и детето.

Методът е илюстриран с клиничен пример.

Пациент С. на 8 години, е приет с оплаквания от нарушение на говора "замъглена реч", липса на подвижност на устните, отклонение на езика надясно, промяна в звуковото произношение.

От анамнезата е известно, че детето изостава в умственото развитие, започва да говори късно, наблюдавано е и е получавало лекарства от невропсихиатър. Общо ниво на речево увреждане II поради дизартрия, ринофобия е изследвано от фонопед.

Състоянието на артикулационния апарат: езикът се измества дълбоко в устната кухина, тонусът се увеличава, отклонението му вдясно. Мекото небце е неактивно, твърдото небце е високо, готично, долната челюст е неактивна.

Фиброфарингоскопия: N.M.Z. (палатумускулна завеса) затварянето на белодробната белодробна маса е завършено. Отоскопия: тимпаничната мембрана е в застой, контурите се изтриват поради нарушение на барофункцията на слуховата тръба.

Резултатите от електродиагностиката (оценка на електрическата възбудимост) на нервно-мускулния апарат на лицето и шията, разкрити преди лечението: хипертоничност на дъвкателните мускули отляво и отдясно (на апарата "невроимпулс", експоненциален ток, отляво: f 1000 Hz, S = 0,06 ms, J = 2, 5 mA, вдясно: f 1000 Hz, S = 0,044 ms, J = 2,8 mA).

Хипертоничност на стерноклеидомастоидния мускул вляво: f = 1000 Hz, S = 0,044 ms, J = 1,2 mA, вдясно: f = 1000 Hz, S = 0,034 ms, J = 1,0 mA.

След лечение показателите за електрическа възбудимост на дъвкателните мускули: отляво f = 100 Hz, S = 0,32 ms, J = 2,0 mA, отдясно: f = 100 Hz, S = 0,34 ms, J = 2,1 mA, показват изчезването на изразена хипертоничност на този мускул.

Същият ефект е получен след лечение по отношение на стерноклеидомастоидния мускул: отляво, експоненциален ток f = 100 Hz, S = 0,38 ms, J = 2,0 mA, отдясно, експоненциален ток f = 100 Hz, S = 0,50 ms, J = 2,2 mA.

Лечението се извършва по предложения метод на рефлексотерапия до екстрамеридианната точка от 1 пръст. Брой процедури N 5, продължителност на експозиция 30 s. По време на лечението се провеждаха класове с фонопед.

Метод за лечение на дизартрия, включващ рефлексотерапия и логопедична корекция, характеризиращ се с това, че засяга екстрамеридианната акупунктурна точка, разположена на дисталната фаланга на 1 пръст от медиалната страна, отстъпвайки 1 cun надолу към подметката от точката RP-1 (ин-бай).