Метаболитни кризи в коремната кухина

Болката с метаболитен произход може да симулира болка при почти всеки друг тип коремно заболяване. В този случай могат да се задействат няколко механизма. В определени случаи, като хиперлидемия, самото метаболитно разстройство може да бъде придружено от патологичен процес в коремната кухина, като панкреатит, и ако не бъде разпознат, да доведе до ненужна лапаротомия. Дефицитът на C i-естераза в комбинация с ангиоедем също често е придружен от атаки на силна болка в коремната кухина. Когато причината за коремна болка е неясна, трябва да се има предвид вероятността от нейния метаболитен произход. Болката в корема също е отличителен белег на бруцелозата.

Диференциалната диагноза често е трудна. Болката при порфирия или коликите при оловно отравяне обикновено е трудно да се разграничи от болката при запушване на червата, тъй като и двете имат повишена перисталтика. Болката при уремия или диабет е неспецифична; местоположението и интензивността на болката, както и болезнеността при допир, често се променят. Диабетната ацидоза може да се влоши от остър апендицит или чревна непроходимост, така че ако коремната болка продължава, тъй като метаболитните аномалии отзвучат, трябва да се подозира увреждане на органите. Ухапванията от черна вдовица паяк причиняват интензивна болка и скованост в мускулите на корема и гърба, тоест област, рядко засегната от заболявания на коремните органи.