Менструални нередности

менструални нарушения

Днес менструални нарушения се срещат при всяка трета жена. Предменструалният синдром е патологично състояние, което се проявява при жени 3-14 дни преди менструация и се характеризира с метаболитни, невропсихични и други нарушения. Обикновено ПМС се появява на възраст между 16 и 20 години и след 35 години, със симптоми, които се влошават с възрастта.

Сред причините за този синдром се отбелязват следното: нарушение на въглехидратния метаболизъм, патология на бъбреците, алергична реакция към прогестерон, дисфункция на хипоталамо-хипофизарния комплекс, както и различни психогенни фактори.

Симптоми на ПМС: нервност, раздразнителност, агресивност; безсъние, летаргия, умора; бързи и чести промени в настроението, сълзливост; задушаване, тахикардия; виене на свят, главоболие; наддаване на тегло, оток; повишен или намален апетит; запек, подуване на корема; обостряне на инфекциозни процеси и алергични реакции.

Когато менструацията започне, симптомите постепенно отшумяват. Следните лекарства се използват за лечение на ПМС:

Ядене на храни, съдържащи калий (стафиди, сушени кайсии), прием на мултивитамини (особено група В), намаляване на приема на течности;
Диуретици (за предотвратяване на подуване)
Прогестеронови инжекции или супозитории;
Физиотерапия;
Успокоителни.

Лекарството се предписва от лекар и се извършва в рамките на 3-4 месеца.

Хипоменорея - е нарушение на менструалния цикъл, което кърви за по-малко от 3 дни.

Хипоменореята, която се появява по време на пубертета и преди настъпването на менопаузата, показва хормонални промени в организма и не е доказателство за наличие на патологични процеси в организма. Въпреки това, оскъдната и кратка менструация по време на детеродна възраст може да бъде симптом на различни заболявания и зачеването на дете може да стане проблематично. Поради това е необходимо да се подложи на преглед и да се установят причините за нарушенията.

Често хипоменореята се появява при жени, които страдат от анемия, изтощение, както и при прием на определени средства за отслабване, хранителни разстройства и др. Понякога кратката менструация показва метаболитни нарушения. Също така, хипоменореята може да бъде симптом на развитието на генитална туберкулоза. Само лекар може да постави точна диагноза, след пълен преглед на жената.

Полименореята е нарушение на менструалния цикъл, с намаляване на интервала между менструациите (по-малко от 21 дни).

Лекарите поставят такава диагноза, ако честото кървене не е резултат от патологии и заболявания на репродуктивната система.

Причината за полименореята са хормонални нарушения. Това обаче се случва доста рядко, най-често кървенето е симптом на развитието на тумор или дисфункция на яйчниците. Жените с подобни нарушения трябва да бъдат преглеждани и постоянно наблюдавани в предродилната клиника. Освен това, за да се предотврати анемия, се препоръчва да се приемат железни добавки (тъй като честото кървене намалява нивото на хемоглобина в кръвта, което може да причини други нарушения в тялото).

Алгоменореята (алгоменорея) е нарушение на менструацията, което се изразява в болка или остра болка в долната част на корема, долната част на гърба, сакралната област.

Менструалната болка може да бъде свързана с маточни спазми. Също така болезнената менструация може да бъде придружена от общо неразположение, но това далеч не винаги е доказателство за нарушения в репродуктивната система на жената. Но има моменти, когато болката наистина е свързана с патологията на гениталиите. Трябва да се предупреди за необичайно отделяне в комбинация с болка в долната част на корема или кръста. Алгоменореята може да бъде първична и вторична.

Първична алгоменорея - болезнената менструация не е свързана с гинекологични заболявания или не е възможно да се установи причината за болката.

Приблизително 50% от жените по света (на възраст от 18 до 30 години) имат болезнени менструации. Това може да бъде физиологично (тясно отваряне на цервикалния канал, необичайно положение на матката) или психологическо (стрес). Въпреки това, най-често болката по време на менструация е свързана с контракции на матката, които са причинени от влошаване на нейното кръвоснабдяване по време на отхвърлянето на ендометриума.

При някои жени първичната алгоменорея изчезва след раждането, при някои болката може да намалее с възрастта.

Вторична алгоменорея - болезнена менструация, свързана с гинекологични нарушения.

Най-честите причини за вторична алгоменорея са: възпалителни заболявания на гениталните органи, тумори, ендометриоза, новообразувания.

Симптомите на алгоменорея включват болезнена болка в долната част на корема, кръста (понякога болката излъчва към краката). Болката започва веднага по време на менструация или малко преди това. Менструацията често е придружена от гадене, повръщане, безсъние, замайване, диария, подуване на корема, запек и т.н.

В случай на болка по време на менструация е задължително да се консултирате с лекар, за да разберете причината за алгоменореята. Ако се диагностицира вторична алгоменорея, тогава е необходимо да се лекува заболяването, причинило болката. При първична алгоменорея се използват физиологични средства (упражнения, топлина в долната част на корема, пол или мастурбация за отпускане на нервните окончания по време на оргазъм) и лекарства (болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, орални контрацептиви за потискане на овулацията).

Хиперменорея и менорагия.

Хиперменорея - е менструално разстройство, характеризиращо се с менструални периоди, които продължават повече от 7 дни.

Менорагията е прекомерна загуба на кръв по време на менструация с ежедневно увеличаване на обема и/или продължителността.

Обикновено кървенето продължава 4-5 дни, с най-голяма загуба на кръв на втория/третия ден от менструацията. Не са редки случаите, когато обилната и продължителна менструация са свързани с хормонални нарушения. Най-често тези нарушения се появяват преди менопаузата, по време на пубертета и при жени с нередовни менструации.

Също така, обилното и продължително кървене може да бъде придружено от гинекологични заболявания (ендометриоза, фиброми и др.), Маточна патология, спирално изместване. Обилното, продължително, болезнено кървене след леко прекъсване на цикъла може да бъде свързано с началото на спонтанен аборт.

Във всеки случай само лекар може да установи точната причина.

Лечението трябва да бъде насочено към премахване на откритите заболявания. Ако това са хормонални нарушения, тогава се извършва хормонална терапия (за установяване на баланса на естроген и прогестерон). Също така, за да се предотврати анемия, се предписват витамини и железни препарати (ако е необходимо).

Олигоменореята е нарушение на менструалния цикъл, с увеличаване на интервала между менструациите (повече от 35 дни).

Причините за забавянето на менструацията могат да бъдат: недостатъчно хранене, отнемане на контрацептиви, тежък физически или емоционален стрес, изменение на климата, хормонални промени по време на пубертета или менопаузата. След отстраняване на причината, менструалният цикъл трябва да се възстанови. Но ако олигоменореята е постоянна, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е доказателство за дисфункция на яйчниците и различни заболявания, патологии на репродуктивната система.

Аменорея - липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече.

Аменореята може да бъде вярна или невярна. Фалшивата аменорея възниква поради наличието на пречка за изтичането на кръв (с инфекция на влагалището, химена, цервикалния канал). В същото време кръвта се натрупва във влагалището или маточната кухина.

Истинската аменорея може да бъде физиологична и патологична. Физиологичната аменорея се проявява по време на бременност, менопауза, кърмене и детска възраст. Патологична аменорея се наблюдава при момичета и жени на възраст от 17 до 45 - 55 години (преди началото на менопаузата). Причини за патологична аменорея: хормонална дисфункция на яйчниците, увреждане на хипофизата, емоционален стрес, увреждане или отсъствие на матката и др.

Истинската патологична аменорея може да бъде първична и вторична. Първичната аменорея се появява при жени след 18-годишна възраст, ако няма менструация и никога не е била. Появата му обикновено е свързана с вродена генетично обусловена патология, както и със забавено полово развитие поради предишни заболявания. Вторична аменорея се среща при жени на възраст под 45-55 години (те са имали менструация, но са спрели). Причината може да са инфекциозни и соматични заболявания, алкохолизъм, хормонални нарушения, интоксикация, нервно и физическо изтощение, невропсихични разстройства.

Диагностични методи: цитологичен анализ, биопсия на ендометриума, ултразвук, компютърна томография и др.

Профилактика на аменорея: лечение на често срещани инфекциозни и соматични заболявания, добро хранене, укрепване на нервната система, премахване на токсините от тялото и др.

Ако аменореята е свързана с дисфункция на яйчниците или хипоталамо-хипофизарния комплекс, като лечение се използва хормонална терапия.

За лечение на първична аменорея, изразен инфантилизъм (недоразвитие на матката и др.) Се прилагат естрогени. Тези хормони допринасят за развитието на гениталиите и вторичните полови характеристики. В допълнение към хормоналното лечение се използват физиотерапевтични процедури (калолечение, ендоназална електрофореза).

Понякога се налага операция.

Ановулаторният (еднофазен) цикъл е менструален цикъл, който се появява при редовно кървене, но без овулация и образуване на жълто тяло.

В юношеството (по време на формирането на цикъла) и по време на менопаузата овулацията често не настъпва, въпреки че менструацията продължава и това е естествен феномен, който не се счита за патология. Но липсата на овулация при жени в детеродна възраст е признак за неизправност на репродуктивната система (смята се, че това е една от основните причини за безплодие).

Ановулацията може да бъде свързана с повишено производство на пролактин, недостатъчно производство на гонадотропни хомони от хипофизната жлеза.

За да се диагностицира овулацията или не, е необходимо да се проведат редица изследвания (лабораторни, ултразвукови и хистологични изследвания).

Медикаментозно лечение. Тя е насочена към стимулиране на дейността на репродуктивната система и се извършва на цикли. Лечението задължително трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекар, тъй като повечето лекарства имат много странични ефекти. Самолечението с хормонални лекарства може да доведе до сериозни последици.

Патологично маточно кървене.

Маточните кръвоизливи се появяват при патология на матката, гинекологични заболявания (като вътрешна ендометриоза, хронични възпалителни процеси, доброкачествени и злокачествени тумори и др.), Както и кръвни заболявания с нарушения на съсирването.

По време на овулацията се появява интерменструално кървене (леко кървене или кафява левкорея). Продължава няколко дни и като правило не представлява опасност за здравето. Необходимо е обаче да се наблюдава от лекар (за да се изключи възможността за развитие на онкологични или гинекологични заболявания). Метрорагията е ациклично маточно кървене, което се повтаря на нередовни интервали. Може да бъде свързано с употребата на лекарства (например за отслабване), някои контрацептиви (вътрематочно устройство), както и с наличие на заболявания на гениталните органи (полипи на ендометриума, миома на матката и др.).

Дисфункционално маточно кървене - възниква поради нарушение на количеството на половите хормони в яйчниците (не е свързано с бременност, тумори). Причините за кървене могат да бъдат: инфекциозни заболявания, невропсихиатрични разстройства, свързани с възрастта характеристики на тялото, хронични възпалителни процеси на гениталните органи и др.

Най-често дисфункционално маточно кървене се наблюдава при юноши и жени над 45-годишна възраст (т.е. или в началото, или в края на детеродната възраст). При жените има редуване на забавена менструация (до 2 седмици) с кървене (с различна продължителност и сила).

Маточното циклично кървене е редовно кървене, подобно на менструацията (симптом на гинекологично заболяване). За неспециалиста е трудно да разграничи цикличното маточно кървене от менструацията. За да изключите възможността за развитие на заболявания на женските полови органи или новообразувания, трябва да се подложите на преглед и да преминете всички необходими тестове.

Лечението е насочено към спиране на кървенето и предотвратяване на повторното му развитие. Методите за лечение се избират в зависимост от интензивността на кървенето, възрастта на пациента и т.н.

В менопаузална възраст задължително се прави кюретаж на маточната кухина (за да се изключи ракът на матката) и се предписва хормонална терапия.

За лечение на жени в детеродна възраст също се използват остъргване, хормонална терапия, физиотерапия, предписват се витамини и лекарства, които намаляват матката.

За лечение на кървене при момичета по време на пубертета се извършва хормонална терапия. Изстъргването се извършва само ако кървенето не спира и заплашва живота на човека.