Ендометриоза: ние я лекуваме навреме

Съвсем наскоро, по медицински стандарти - преди половин век - почти никой не знаеше за такова заболяване като ендометриоза. Днес тя се превърна в една от най-често срещаните патологии на женската репродуктивна система, като се нарежда на трето място след възпалителни заболявания на придатъците и миома на матката. Освен това ендометриозата е и най-мистериозното женско заболяване, тъй като учените все още не могат да установят точната причина за това.

Има обосновано мнение, че пациентите с ендометриоза са изложени на висок риск не само за развитие на безплодие, но и за поява на рак на матката и яйчниците, млечните жлези, дебелото черво и стомаха.

Нека се опитаме да разберем какво става?

Името на това заболяване идва от латинския ендометриум (ендометриумът е лигавичната повърхност на матката). Това е името на вътрешния слой на матката. Ендометриумът "се подчинява" на промените в хормоналния фон на жената: по време на месечния цикъл той расте и се удебелява, подготвяйки се да приеме оплодено яйце на своя територия. Ако зачеването не се случи, то се отхвърля и отделя от тялото под формата на менструален поток.

Ако по някаква причина „пътят“ се промени и отхвърленият ендометриум навлезе във фалопиевите тръби, коремната кухина, яйчниците, тогава е много вероятно той да се вкорени на ново място. След като са се установили извън матката, клетките на ендометриума се държат както обикновено: по време на цикъла те растат и по време на менструация започват да кървят, причинявайки на жената силна болка и дискомфорт.

Статистиката казва, че ендометриозата най-често се среща при жени в репродуктивна възраст, главно на 20-45 години. Различни проучвания посочват честотата на откриване на ендометриоза в диапазона от 2 до 27% (средно 10-12%). Изследователите на този проблем също казват, че ендометриозата е по-рядко срещана при раждащи жени (27%), отколкото при безплодни жени (30-40%).

В някои случаи обаче ендометриозата е възможна и при юноши: 50% от момичетата, оперирани от тазова болка, са диагностицирани с ендометриоза.

Сред възможните причини за ендометриоза се нарича генетична тенденция и те също говорят за теорията за хормоналното развитие на заболяването, според която произходът на ендометриозата е свързан с нарушение на количественото съдържание и съотношението в тялото на жената хормони. Теорията за имплантацията предполага, че отхвърлените ендометриални частици в определени ситуации, например хирургичен аборт, травматично раждане, проникване на остатъци от менструална кръв от матката в тръбите по време на контракции на матката - по време на менструални болки - се утаяват върху яйчниците, тръбите, коремна кухина и пораждат развитие на заболяването.

Отрицателните промени в невроендокринната система поради стрес, недохранване, общи соматични заболявания, дисфункции на жлезите с вътрешна секреция и инфекция на гениталиите са най-забележителните и изглеждат важни.

Според дълбочината на проникване в миометриума (дебелината на мускулния слой) има 4 етапа на дифузна форма на вътрешна ендометриоза на матката (аденомиоза)

I етап - покълване на лигавицата до миометриума;

II етап - поражение до средата на дебелината на миометриума;

III етап - увреждане на ендометриума на серозната обвивка;

IV етап - увреждане на париеталната перитонеума.

- хронична болка в областта на таза;

- болка при секс;

- ниска устойчивост на организма към инфекции;

- постоянна болка в долната част на корема, в долната част на гърба, която се увеличава значително по време на менструация;

- чести алергични реакции;

- главоболие, гадене, повръщане също са възможни.

Имайте предвид, че синдромът на болката се развива постепенно, а най-силно изразените болки са в първите дни на менструацията, когато маточната лигавица е отхвърлена. Силна болка възниква при увреждане на провлака на матката, сакро-маточни връзки. За да се определи локализацията на ендометриозата, се взема предвид облъчването на болката: при лезии на ъглите на матката се дава болка в съответната ингвинална област, с ендометриоза на провлака на матката - в ректума или влагалището. Като правило с края на менструацията болковите усещания изчезват или значително отслабват.

В зависимост от тежестта на заболяването, вида му (вътрешен или външен) и етапа на развитие, лекарят може да предпише хирургично, хормонално или комбинирано лечение.

Като правило хирургичната интервенция се използва за външна генитална ендометриоза. Напоследък все по-често се използва методът на лапароскопия, който дава възможност да се диагностицира не само явна ендометриоза, но и такава, която е в ранните етапи на развитие. В допълнение, лапароскопията е по-малко травматична, тъй като принадлежи към микрохирургичните видове лечение, а шансовете на жената да роди и роди дете се увеличават.

Що се отнася до аденомиозата (вътрешна ендометриоза на матката), преди 15 години, с такава диагноза, на жена беше премахната матката. За щастие днес това заболяване се предпочита да се лекува с хормонални лекарства, които потискат растежа на ендометриоидните клетки.

Жените с ендометриоза, диагностицирана в млада възраст (под 40 години), имат много по-нисък риск от развитие на рак, отколкото жените с диагноза ендометриоза в по-напреднала възраст. Според изследвания на британски учени от 100 хиляди млади жени, диагностицирани с ендометриоза" само 100 впоследствие развиха рак.

Рискът от злокачествено образуване също се увеличава с увеличаване на времето за диагностициране на ендометриоза. Затова не забравяйте за редовните посещения при гинеколога.