Медицината се превръща в търговия на дребно

Онлайн услугите за повикване на лекар у дома набират популярност. Това е идеалното решение за тези, които не са готови да губят време и нерви, посещавайки публична или дори частна клиника. И въпреки че услугата е платена, здравето, както се казва, е по-скъпо. Но в търсене на печалба можете да я загубите, предупреждават експертите.

Услугата за домашно посещение вече се предоставя от повечето частни клиники. Освен това се развиват общински услуги в Москва и Санкт Петербург, които затварят заявките на пациенти от наети лекари. Такава услуга, ако е правилно организирана, не носи допълнителни рискове за пациентите, те изобщо не са по-високи, отколкото при приемането им в поликлиника, председателят на Асоциацията на младите мениджъри в здравеопазването, основател на мрежата на Клиника No1 от клиники каза на MV Муслим Муслимов.

Въпросът е цената

Повечето от интервюираните от "MB" лекари, използващи услугата "Doctor at Work", не виждат нищо лошо в платените домашни разговори с пациент. Те напомнят, че това не е иновация след перестройката, а историческа норма. Не е толкова лесно да се доставят възрастни хора в клиниката, децата са по-лесни за установяване на контакт, докато са вкъщи. Освен това има ситуации, при които консултацията и лечението на пациент у дома имат предимства пред хоспитализацията, посочват те.

Разбира се, тази практика налага допълнителна отговорност на лекаря, който остава сам с пациента извън стените на родното му лечебно заведение и тук много зависи от нивото му на знания, опит и оборудване. Платените обаждания трябва да бъдат само официални и правилно организирани, което ще увеличи максимално безопасността на живота и здравето на лекаря. Работодателят трябва да осигури на лекаря транспорт, шофьор, достъп до медицинските досиета на пациента (или да издаде физическа амбулаторна карта, или таблет с достъп до медицинската информационна система), диагностично оборудване, лекарства за спешни случаи, експресни тестови системи, средства за събиране и транспортиране на биоматериал за анализи, посочват лекарите.

Те са сигурни, че всички специалисти ще се съгласят да работят по платени разговори, ако са доволни от размера на таксата. „Някой ще отиде за 1000, някой за 5000, някой за 10 000. Всеки има своя цена“, каза един от участниците в дискусията.

Упълномощен представител

Но желанието на лекаря да върши пътуваща работа на непълно работно време не е достатъчно. "Тъй като лицензи за медицински дейности в Русия се получават не от самите лекари, а от клиники, ръководството на лечебно заведение сключва споразумения с такива служби", каза Мюсюлман Муслимов.

По време на напускането лекарят, който действа с пълномощно, за да представлява клиниката, подписва споразумение с пациента за предоставяне на медицински услуги, каза президентът на Всеруската асоциация на лекарите от частната практика, генерален директор на Първа частна клиника в Самара Алексей Каменев. „Според закона медицинска организация от всякаква форма на собственост трябва да сключи споразумение с пациент“, подчерта той.

По този начин лекар може да бъде нает на повикване само по споразумение с ръководството на неговото лечебно заведение.

Разпространение на тарифите

Цените за платени разговори варират значително, въпреки че, разбира се, никой няма да предложи на лекар 10 хиляди рубли за час или два работа. Например таксата за повикване на лекар у дома в клиниката MEDSI е 3100 рубли за възрастни и 4100 за деца. За тези пари лекарят ще изслушва оплаквания, ще събира история на живота и анамнеза на заболяването, ще проведе цялостен преглед на органи и системи с оценка на функционалното състояние, ще измери телесната температура, кръвното налягане, сърдечната честота и дихателните движения, ще диагностицира и да предпише лекарствена терапия или, ако е необходимо, да направи план проучване. Срещу допълнителна такса се записва и транскрибира ЕКГ (при възрастни), вземат се цитонамазки и се извършват експресни изследвания (урина, уста и аденовируси, грип, стрептотест).

Мрежата от клиники "Първи лекар" предлага посещение на специалист от всякакъв профил във вашия дом през делничните дни в рамките на Московския околовръстен път за 2800 рубли. Цената на тази услуга за мрежата Doctor Ryad в Москва започва от 2000 рубли. Извикването на специалист от мултидисциплинарната клиника в Семейная ще струва около 3200 рубли, но както каза на MV медицинският директор и главен лекар на клиниката в Семейная мрежа. Павел Бранд, пациентите използват тази услуга доста често.

Онлайн услугата „Имам нужда от лекар“, стартирана наскоро в Санкт Петербург, се откроява от общия ценови диапазон. Неговите собственици обещават медицински съвети, преглед с диагноза и предписване на необходимото лечение с препоръки у дома само за 1000 рубли. В същото време се предвижда, че продължителността на посещението не е ограничена.

Въпросно качество

Според Павел Бранд е нереалистично да се предложи предлаганата услуга на такава цена. „Нека вземем средната заплата на лекар в Санкт Петербург от 50 хиляди рубли, колко трябва да обслужва пациентите, при условие че в крайна сметка той получава 50% от цената на разговора?! По-рано подобна онлайн услуга, DOC +, обяви навлизането си на пазара в Санкт Петербург, което е по-разбираемо, но дори и тогава с цена на обаждане от 2 хиляди рубли, математиката те, по мое мнение, не побеждават. И ако обаждането струва 1 хиляда рубли, изобщо не разбирам каква е финансовата изгода. Според мен основният проблем на такива услуги е качеството на услугите “, каза той.

„За всеки привлечен пациент услугата получава определена сума и тя е доста голяма“, каза Мюсюлман Муслимов. - Следователно е трудно да си представим как както комисионната за обслужване, така и плащането за услугите на лечебното заведение, с което е сключил споразумение, се вписват в 1 хиляда рубли. Финансовата част е непонятна за мен ".

Общоградската служба за извикване на лекар у дома не може да бъде закрита от една клиника

Генерален директор на Общомедицински център, на базата на който се разработва услугата „Имам нужда от лекар“, Павел Самохвалов отказа да каже на MV колко лекари вече са изразили готовност да работят в екип, независимо дали са служители на Общомедицинския център или други клиники. „В Санкт Петербург всичко не е същото като в Москва. Знаете ли заплатата на лекар в центъра на Русия? Максимум 20 хиляди рубли, разделете тази сума на 24 работни дни и ще видите, че лекарят печели 1 хиляда рубли на ден. И ние винаги ще привличаме тези специалисти “, сигурен е той.

Бивш главен лекар на Общомедицински център Николай Беляков не толкова оптимистично. Той напусна клиниката преди месец и смята услугата „Имам нужда от лекар“ за безнадежден проект. „Те смятат, че са вербували лекари и това е всичко, но те трябва да бъдат организирани, преди това трябва да се свърши много работа. Те нямат споразумения с клиники, което означава, че не е ясно къде ще прехвърлят пациенти след извикване ”, каза той.

„Ние, разбира се, помислихме за цялата логистика. И услугата ще работи ", - увери Павел Самохвалов.

При управляващия партньор, медицински директор на EUROMED GROUP Александра Абдина също така поставя под въпрос качеството на услугите, предлагани от такива услуги. „В клиниките на Euromed обаждането на лекар струва от 3 хиляди рубли. И тази цена се определя не само от пазара, но и от обема и качеството на услугата. В медицината има ограничителни бариери, към тази дейност не може да се подхожда като търговия на дребно, невъзможно е да се направи условно „ABC of taste“, „Metro“ и след това „Polushka“ или „Kopeyka“. Следователно опитите за изхвърляне в здравния сектор миришат на шарлатанство, някаква пирамида. Такъв подход към медицинските услуги е изключително опасен за онези, които са изкушени от цената, и е на ръба на наказателна отговорност за причиняване на вреда на здравето на тези, които предприемат организацията на такива услуги “, каза той.