Клиника по онкология в Москва

+7 (925) 191-50-55

Злокачествен плеврален мезотелиом

Злокачествен плеврален мезотелиом (злокачествен мезотелиом) - рядък, но изключително опасен рак.

Най-често се диагностицира при хора, които поради професионалната си дейност имат контакт с азбест.

Повече от 70 процента от случаите са мъже, но заболяването се среща и сред жените, както и при деца на възраст 2-4 години с отравяне с азбест.

Симптоми на плеврален мезотелиом

Симптомите на злокачествен плеврален мезотелиом са латентни за дълго време и могат да се появят след 20-30, а понякога и 60 години, което усложнява диагностиката и лечението.

Диагностика на плеврален мезотелиом

Диагностицирането на рака на плеврата се усложнява от бавното начало на заболяването.

Често пациентите се обръщат към онколог на вече неработещ етап, когато нито един от методите не може да има значителен ефект върху развитието на раковите клетки.

За правилната диагноза се използват визуален преглед, рентгеново, хистологично и ендоскопско изследване. В този случай трябва да се изключат азбестов плеврит, плеврална фиброза, белодробна азбестоза и метастатичен аденокарцином.

Ултразвуковата диагностика дава възможност да се открие плеврален излив при пациенти с мезотелиом, както и да се определи степента на разпространение на тумора и неговата инвазия в съседни органи и перитонеума.

Рентгеновото изследване потвърждава удебеляване на плеврата, свиване на един от белите дробове и плеврален излив.

Ядрено-магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография се използват като спомагателни методи за определяне състоянието на органите и системите, разположени в близост до засегнатия бял дроб.

Пункцията на плеврата се извършва с цел събиране на плеврален излив и по-нататъшния му анализ. Промяна в състава му към намаляване на нивата на глюкоза и увеличаване на количеството хиалуронова киселина потвърждава диагнозата рак на плеврата. Използването на биопсия е неефективно, тъй като раковите клетки са разположени главно в области на плеврата, които са трудно достъпни за сляпа биопсия.

Ендоскопията (торакоскопия) е метод, който дава възможност за точно установяване на диагнозата, благодарение на директния визуален контрол. Освен това, преди извършване на радикална хирургическа операция, става възможно да се определи целевата зона на биопсия.

Диагностиката с помощта на мидиастиноскопия позволява в повечето случаи да се открият лимфни възли, засегнати от злокачествени клетки, които не се откриват с помощта на ЯМР.

Стадии на рак на плеврата

Използването на цялата гама от налични диагностични методи ви позволява точно да диагностицирате и да определите стадия на рака на плеврата.

  • Началният етап се характеризира с единични възли и плаки. В същото време злокачествените образувания не засягат дълбоко разположени тъкани и лимфни възли.
  • Вторият етап се характеризира с наличието на дълбоки и множество възли, които проникват в подлежащите слоеве.
  • На третия етап, освен плеврата, се засягат регионалните лимфни възли и близките орани.
  • Четвъртият етап се характеризира с наличие на метастази в отдалечени органи и системи и общо увреждане на целия организъм.

+7 (925) 191-50-55

Москва, Духовско платно, 22б