Макроскопско изследване на храчки

Успехът на изследването до голяма степен зависи от избора на материала, от който се приготвят лекарствата. Храчките се изсипват върху чаша на Петри и, раздвижвайки се с дисекционни игли, се изследват на бял и черен фон.

При макроскопско изследване се обръща внимание на естеството на храчките, нейното количество, цвят, мирис, консистенция, слуз, наличието на различни включвания.

Естеството на храчките се определя от нейния състав

Лигавицата се състои от слуз - продукт на лигавичните жлези на дихателните пътища. Екскретира се при остър бронхит, катар на горните дихателни пътища, разрешаване на пристъп на бронхиална астма.

Мукопурулентът е смес от слуз и гной, с преобладаваща слуз и гной, включена под формата на бучки или вени. Наблюдава се при хроничен бронхит, бронхопневмония.

Гнойната лигавица съдържа гной и слуз с преобладаване на гной; слуз изглежда като нишки. Появява се при хроничен бронхит, бронхиектазии, абсцес пневмония и др.

Гнойният няма примес на слуз и се появява в случай на отворен белодробен абсцес в бронха, с пробив на емпиема на плеврата в бронхиалната кухина.

Лигавицата кървава се състои главно от слуз, набраздена с кръв или кръвен пигмент. Отбелязва се при катари на горните дихателни пътища, пневмония, бронхогенен рак.

Мукозно-гнойно-кървавият съдържа слуз, кръв, гной, често равномерно смесени помежду си. Появява се при бронхиектазии, туберкулоза, белодробна актиномикоза, бронхогенен рак.

Кърваво отделяне (хемоптиза) се наблюдава при белодробно кървене (туберкулоза, увреждане на белия дроб, белодробен и бронхиален тумор, актиномикоза).

Серозното отделяне е характерно за белодробен оток (левокамерна недостатъчност, митрална стеноза, отравяне с химически бойни агенти), това е кръвна плазма, изпотена в бронхиалната кухина.

Спиралите на Куршман имат вид на белезникави усукани нишки, рязко отграничени от останалата храчка, имат диагностична стойност при бронхиална астма.

Фибринозните извивки са белезникаво-червеникави гломерули, които при измиване разкриват разклонена структура. Дължината на сноповете е от няколко милиметра до 10-12 см. Определя се при фибринозен бронхит.

Dietrich тапи (гнойни тапи) - това са малки сиренести бучки с бял или жълтеникаво-сив цвят със зловонен мирис, състоящи се от детрит, бактерии, кристали на мастни киселини; се откриват при бронхиектазии, белодробна гангрена.

Оризови тела (лещи на Koch) - жълтеникаво-зеленикави плътни образувания с изварена консистенция с размерите на щифтова глава, състояща се от детрит, туберкулозни бацили и еластични влакна; открит при кавернозна белодробна туберкулоза.

Дифтерийни филми от фаринкса и назофаринкса - сивкави остатъци, понякога оцветени с кръв, състоящи се от фибрин и некротични клетки.

Парченца белодробна тъкан са некротични парчета бели дробове с различни размери, тъмносиви на цвят, съдържащи еластични влакна и гранулиран черен пигмент, понякога проникнали от съединителна тъкан, кръвоносни съдове, левкоцити и еритроцити. Възникват с абсцес и гангрена на белия дроб.

Актиномицетовите друзи имат вид на малки жълтеникави или сивкави зърна, покрити с гнойна маса, съдържат се в оскъдно количество.

Ехинококовите везикули се срещат рядко в храчките. По-често при разкъсване на ехинококова киста се откриват фрагменти от хитиновата мембрана на пикочния мехур под формата на сиво-бели филмови образувания.

Тези елементи се използват за приготвяне на местни и цветни препарати.