Лонго операция при хемороиди

Често единственият начин, който е достатъчно ефективен, за да се отърве от болезнените и възпалени хемороиди, е навременната операция. И един от тези радикални методи е Longo операция за хемороиди, Longo хемороидектомия или детертеризация.

Лечението на хемороиди Лонго е хирургична процедура, използвана при лечението на хемороиди и е кръстена на именития италиански колопроктолог Антонио Лонго. Процедурата се различава по относителна безболезненост. Методът е разработен през 1993 г. и оттогава алтернативно се нарича хемороидопексия, PPH, лигавично-субмукозна резекция.

Longo операцията при хемороиди включва изрязване и стягане на околните области на лигавиците. Методът Longo за хемороиди също спира кръвоснабдяването на хемороида, което води до постепенно изсъхване и последващо изчезване на образуването.

Предимствата на техниката

След операцията пациентът изобщо не се притеснява от раната. Някои болезнени усещания се наблюдават само при десет процента от пациентите. Временната неработоспособност трае не повече от седем дни, след което пациентът може да започне да води нормален живот.

Основното предимство на тази хирургическа интервенция е високата ефективност на възстановяване на правилната структура на аналния канал. По време на операцията лигаментният апарат на ректума абсолютно не е наранен. Това е причината, поради която пациентите не се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяването на организма след операция настъпва много бързо.

Лечението на хемороиди с метода Longo се различава значително от класическата коремна хирургия за отстраняване на хемороиди, не е придружено от загуба на кръв. Операцията изисква минимално количество време, след нейното изпълнение възстановяването на тъканите на аналния канал става доста бързо.

Недостатъци на метода

Както при всяка друга хирургическа интервенция, методът Longo има свои собствени характеристики и недостатъци - операцията не елиминира външните хемороиди, докато изрязването на вътрешните възли изисква използването на скъпи инструменти.

Обобщавайки, могат да се подчертаят следните недостатъци на операцията Longo:

Липса на желания ефект при външни хемороиди.
Висока цена.
Липса на широка клинична практика, както и на надеждна информация за състоянието на пациентите години след операцията.

Показания и противопоказания

Показанията за операция Longo са:

кръгов пролапс на възли;
хронични вътрешни хемороиди.

Противопоказания за операция:

Подготовка за операция Longo

Преди операцията пациентът се почиства старателно от червата с клизми.

В продължение на няколко дни преди операцията се препоръчва диетата да се ограничи само до лека храна, това е необходимо, за да се избегне образуването на твърди изпражнения и запек. Не пийте вода и не яжте непосредствено преди операцията.

Техника на операция

Методът Longo за хемороиди се използва изключително в случай на вътрешни хемороидални конуси със заболяване на третия или четвъртия етап. Хемороидопексията включва и субмукозна резекция. Целта на интервенцията е да се повдигнат хемороидите отгоре с изрязване на лигавицата около хемороида. С помощта на специални скоби на медицински телбод, краищата на образуваната рана са свързани. Когато възлите се повдигнат, кръвообращението спира, в резултат на което неравностите се свиват, преставайки да се пълнят с кръв.

Операцията се извършва с интравенозна и локална анестезия. Лигавицата до хемороидите не съдържа рецептори за болка, така че самата операция не носи болезнени усещания. Използването на анестезия е необходимо за въвеждане в аналния канал на дилататора.

Етапи на работа:

Лекарят използва скоби за изтегляне на кожата на перианалната област в различни посоки.
След това в ануса се вкарва дилататор, извършва се фиксиране с конци, след което се поставя аноскоп с обтуратор.
Зад назъбената линия се нанася шев с кесия. При зашиване аноскопът се отстранява и поставя отново. Преди да затегне шева, хирургът проверява правилния шев и разстоянието между образуваните празнини.
В ректума се вкарва специален телбод, след което се завърта по посока на часовниковата стрелка. Извършва се ножов разрез на лигавицата. Раната се консолидира. Телбодът се отстранява, отстранените лигавични тъкани се изследват за правилната операция.
След отстраняване на телбода, хирургът проверява линията на скобите, изважда аноскопа.
В края на операцията на Лонго в ануса се вкарват изход за газ и марля, напоена с лечебен мехлем, които остават там за един ден.

Продължителността на операцията за премахване на хемороиди по метода на Лонго е около двадесет минути. Рехабилитационният период на рехабилитация е една седмица, но пациентът прекарва не повече от 3-4 дни в клиниката.

Възстановителен период

След хемороидопексия пациентът обикновено прекарва 2-3 дни в болница. Пациентите се съветват да се въздържат от работа в продължение на 5 дни - седмица след операцията.

Периодът на рехабилитация у дома изисква стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. След операцията се изисква да се изключи увеличеното натоварване на вените на тазовото дъно и вдигането на тежести. Важно е да правите леки упражнения и да ходите, за да предотвратите развитието на застой на кръв в малкия таз, да се къпете ежедневно и да поддържате анална хигиена.

По време на периода на възстановяване трябва да се придържате към определена диета, предписана от лекарите. Пациентът трябва да нормализира храносмилането, както и да изключи образуването на твърди изпражнения, чиито маси могат да имат силен травматичен ефект върху лигавицата на аналния канал. Печенето, пържените и мазните храни трябва да бъдат изключени от диетата. Препоръчва се храната да се приготвя на пара или да се вари. Също така се препоръчва да се ядат зеленчукови салати, зърнени храни, плодове, супи, зеленчукови яхнии, варена риба и варено месо.

Също така трябва да пиете много течности всеки ден. Такава диета ще помогне за нормализиране на храносмилането и избягване на запек. Ако възникнат затруднени движения на червата, се препоръчва да се избягва натоварването на ректалните мускули. За да се премахне запекът, най-добре е да се използва прочистваща клизма с билкова инфузия или вазелин.

Възможни усложнения след операцията на Лонго за хемороиди

Както при всяка хирургическа интервенция, и операцията на Лонго за хемороиди може да доведе до различни усложнения. Появата на интраабдоминално кървене е възможно при разминаване на краищата на лигавицата, както и при метастази по време на операция Longo.

В изключително редки случаи, ако се е заразила инфекция, може да настъпи образуването на ректовагинална фистула. Тази ситуация се характеризира с възможността за развитие на възпалителен процес в околните тъкани, който разрушава околните тъкани. Ако инфекцията е в перитонеалната област, може да възникне сериозно усложнение под формата на сепсис. Сепсисът изисква незабавна медицинска помощ, тъй като може да представлява сериозен риск за живота на пациента. Друго възможно усложнение е развитието на тромбоза.

Различни видове усложнения по правило възникват, когато пациентът не спазва определени медицински препоръки, както и при липса на подходяща грижа по време на рехабилитационния период.