Какво трябва да знаете за лявата камера на сърцето?

Сърцето е мощна помпа, която доставя кръв на цялото тяло. Всички негови отдели са от голямо значение, ако функцията на поне един от тях отпадне, работата на целия орган като цяло се нарушава. Най-честата ситуация е, когато първо страда лявата камера, а след това и други части на човешкото сърце. Това се дължи на факта, че именно той има най-голямо натоварване: оттук кръвта постъпва в системната циркулация.

Левокамерна анатомия

Лявата камера е най-голямата камера в сърцето. Той комуникира с лявото предсърдие през левия атриовентрикуларен отвор и е напълно ограден от дясната камера от интервентрикуларната преграда. От него тръгва аортата, през която кръвта, богата на кислород, навлиза в по-малките артерии и след това във всички органи и тъкани на човек (в този раздел ние разглеждаме нормата и не засягаме транспонирането на аортата и белодробната артерия когато двата основни ствола са разменени) ... Лявата камера има обърната конусова форма. Това е единствената сърдечна камера, която участва в образуването на нейния връх.. Именно поради големия си размер в сравнение с дясната камера, хората се считат за това, че сърцето е разположено отляво, въпреки че истината е, че е разположено почти в средата.

Дебелината на стената на лявата камера е около 10-15 mm, което е почти 2-3 пъти по-висока от тази за дясната камера. Това се дължи на факта, че миокардът вляво е много по-добре развит: материята е в по-големи натоварвания. Колкото повече работа трябва да свършите, толкова по-дебела е сърдечната стена. Лявата камера трябва да изтласка кръвта в системното кръвообращение, докато дясната е отговорна за малкия кръг. Не е изненадващо, че обикновено последният е много по-слабо развит и дебелината му е по-малка.

Левият атриовентрикуларен отвор е затворен от митрална клапа, която се състои от две издатини: предна и задна. Предната е разположена непосредствено до преградата между вентрикулите, а задната е извън нея. От всяка листовка се разклоняват сухожилни нишки - хорди, с които са прикрепени към папиларните мускули. Благодарение на тези мускули функционира клапата, поради което кръвта по време на систола не се връща обратно в лявото предсърдие. Папиларните мускули са прикрепени към издатините на миокарда на вътрешната повърхност на вентрикула - месестите трабекули. Трабекулите са добре развити в областта на върха на сърцето и междукамерната преграда, но като цяло има по-малко трабекули в лявата камера, отколкото в дясната.

Броят на сухожилните хорди и тяхната дължина са индивидуални. При децата акордите постепенно се удължават с възрастта, но каква дължина ще имат, зависи от размера на папиларните мускули: има обратна връзка между тяхната дължина и размера на акордите. Като правило акордите, идващи от един мускул, са прикрепени към един клапан. Освен това има хорди, които свързват папиларните мускули не с клапичните клапи, а с трабекулите (но има много по-малко такива нишки). В отвора на аортата има полулунен клапан, който работи на различен принцип. Благодарение на него кръвта не тече от аортата обратно към сърцето.

Възбуждането до миокарда на лявата камера се разпространява през клона на левия сноп. Това е единствената сърдечна камера, чийто импулс преминава през два клона - преден и заден (десният крак на снопа His няма клонове).

Левокамерна физиология

Обикновено дясната и лявата камера функционират синхронно. В тяхната работа се разграничават систола (свиване) и диастола (отпускане). Това е свиването на лявата камера, което обикновено се нарича систола на цялото сърце. По време на систола се различават два периода, разделени на фази:

Период на напрежение: фаза на асинхронно свиване; фаза на изометрично свиване.
Период на изгнание: Фаза на бързо изгнание; фаза на бавно изхвърляне на кръв.

Във фазата на асинхронно свиване на миокарда отделни снопчета мускулни влакна на сърдечната стена се свиват неравномерно, което е свързано с неравномерното разпределение на възбуждането между тях. По това време атриовентрикуларната клапа е затворена. След това, когато всички миокардни влакна са погълнати от възбуда, налягането във вентрикулите се увеличава, клапанът се затваря и кухината се затваря.

След това, когато кръвното налягане върху стените на лявата камера достигне 70-80 mm Hg и разликата в налягането между нея и аортата достигне 1-2 mm Hg, полулунната клапа се отваря и кръвта от сърцето през отворения отвор навлиза в аортата: първо бързо (докато миокардните влакна все още се свиват), а след това по-бавно. В крайна сметка полученият обратен кръвен поток от аортата затваря полулунните клапани.

След това, в резултат на отпускане на камерния миокард, атриовентрикуларният отвор се отваря, кръвта от атриума се влива в отворената кухина и процесът се повтаря. За да протече всичко гладко, е необходимо стените на вентрикула, клапичните венци, хордите, трабекулите, папиларните мускули да са в добро състояние. Всички патологични промени в горните структури водят до нарушения в работата на сърцето.

Левокамерна патология

Единствената сърдечна камера, която реагира на промени в дебелината на стените на висок физически или психо-емоционален стрес при човек, е лявата. Дясната камера се хипертрофира само в случай на белодробна патология или сърдечно-съдови заболявания, докато лявата камера също се среща при артериална хипертония и при чести стрес и по време на физическо натоварване при спортисти. Миокардът му първоначално е по-развит и с нарастващи натоварвания започва хипертрофията му.

Отначало този процес се компенсира и по никакъв начин не засяга кръвообращението, но с течение на времето се развива сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че новата висока дебелина на стената не позволява нормално кръвоснабдяване и инервиране на миокарда; в резултат на това стената става отпусната. Освен това се нарушава пълненето на вентрикула с кръв от лявото предсърдие, което означава, че с течение на времето атриумът също хипертрофира, след което процесът може да отиде в десните части на сърцето (първо дясното предсърдие, а след това дясната камера) ). В допълнение, високата дебелина на миокарда допринася за нарушаването на релаксацията на сърцето, което означава увеличаване на натоварването върху него. Съществува и висок риск от развитие на аритмии.

В допълнение към хипертрофията, дефектите заемат важно място сред сърдечните патологии. Те могат да бъдат вродени или придобити. Вродените дефекти са причинени от нарушено ембрионално развитие. Това могат да бъдат неправилно оформени клапи, хорди с неподходяща дължина, незатваряне на преградата между вентрикулите или транспониране на големи съдове. Комбинациите от транспозиция с други дефекти са много чести. Това състояние изисква незабавна хирургическа намеса за спасяване на живота на детето, но, за съжаление, не във всеки случай операцията може да спаси живота на малък човек с такава патология.

В резултат на транспонирането на аортата и белодробната артерия настъпва разделяне на голямата и белодробната циркулация. Това означава, че тъканите няма да получават достатъчно кислород.

Ако детето има дефект в преградата между вентрикулите или предсърдията, артериалната и венозната кръв ще се смесят, което прави живота възможен. Децата, при които транспонирането на големите съдове се комбинира с незатваряне на преградата, имат синкав цвят на кожата. Отначало това е единственият симптом, но по-късно към него се добавя пълната клинична картина.

Ако транспонирането е изолиран дефект, смъртта от хипоксия настъпва почти моментално. Понякога транспозицията се открива дори в пренаталния период, в този случай те са предварително подготвени за операцията. Хирургичното лечение за транспониране на големи съдове може да бъде радикално или палиативно. Други дефекти, свързани с лявата камера, също изискват задължително лечение: когато митралната клапа между лявата камера и атриума или аортната клапа е неправилно развита. Най-често лечението на тези патологии също се състои от операция.

Функцията на лявата камера е да освобождава артериалната кръв в системното кръвообращение и следователно да снабдява всички органи и тъкани с кислород и хранителни вещества. За да се справи по-добре със задачата си, не бива да му предлагате прекомерни товари. Трябва да има умерена физическа подготовка, без преумора. И, разбира се, за цялото сърце като цяло и в частност за лявата камера е необходим здравословен начин на живот, който се състои в отказ от лоши навици, рационално ежедневие, правилно хранене и т.н. Грижата за сърцето трябва да започне от малка, тогава животът на човека ще бъде дълъг и щастлив.