Литература - Урология (УРЕЛИННА БОЛЕСТ) резюме за медицина, Писания от медицината

Търсене в визуализация на документ

Този файл е взет от колекцията Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

FidoNet 2: 5030/434 Андрей Новиков Пишем резюмета по поръчка - e-mail: [имейл защитен]

Medinfo разполага с най-голямата руска колекция от медицински резюмета, истории от случаи, литература, програми за обучение, тестове.

Отидете на http://www.doktor.ru - руски медицински сървър за всички!

1. оксалати - най-често (соли на оксалова киселина) в 80% от случаите фосфати (соли на фосфорната киселина) 10-15% урати (соли на пикочната киселина) 5-10% LAB се среща не само при хората, но и при животните (кучета, котки, овце). В чиста форма (соли на една киселина) камъните са много редки, като правило те се смесват. Следователно, за да се предотврати образуването на камъни, е необходимо да се използват разнообразни храни, тоест не трябва да се яде само месна храна и т.н. Киселинността на урината е чрез реакция на неутрална, алкална, кисела, но това не е достатъчно (една дума в клиничния анализ на урината), необходимо е да се определи pH на урината (концентрацията на водородни йони). При здрав човек рН на урината е 6-6,8 (нормална реакция). Ако урината има рязко кисела среда с рН 5,0, това е благоприятна почва за образуване на урати и е достатъчно с помощта на диета да се повиши рН на урината до 6,0 или повече - уратите не се образуват. Понякога самото разтваряне на камъни се случва в тялото, но това не може да бъде проследено. Когато човек страда от уратурия (отделяне на повече от нормата на пикочната киселина и нейните соли), тогава се предписва подходяща диета и лекарства, които повишават рН на урината. Оксалатурията също се коригира чрез диета, но е по-трудно и също така е необходимо да се предписват лекарства, които помагат за разтварянето на солите на оксаловата киселина. Фосфатите доста често се образуват при неутрално рН и рН 7. За да се предотврати образуването им, е необходимо да се предписват кисели храни (например месо). При уратурия месото е противопоказано, тъй като урината се подкислява още повече. Съставът на хранителните камъни (оксалати, фосфати) включва калций и фосфор. Ето защо тези камъни в бъбреците се виждат на рентгена. Рентгеновият лъч, преминаващ през меките тъкани, почива върху калций, фосфор и се получава изображение. А камъните, състоящи се от урати, предават рентгенова снимка, тоест те не се виждат на снимките, въпреки че могат да бъдат много големи, с форма на корал. Имайки поне малка представа за композицията

камъни, можете да работите с пациента, като преодолявате проблеми с превенцията, тъй като ICD има тенденция да се повтаря. Има 2 теории за образуването на камъни: каузална (в превод, причина) формална, която се състои от 2.

1. Теория на кристализация 2. Теория на матрицата.

Поддръжниците на теорията на кристализацията вярват, че образуването на камъни се основава на появата на първичен кристал. При здрав човек солите се разтварят в урината. По различни причини солите започват да кристализират и около този кристал, подобно на снежна топка, растат други кристали и се образува пикочен камък. Привържениците на матричната теория вярват, че протеинът е основен при образуването на камъни и разтворените в урината соли се утаяват върху него и започват да кристализират и по този начин се образува камък. Протеинът може да бъде първичен, който се отделя с урината при заболявания, като нефропатия, по различни причини. А кристалният протеин, който се образува поради възпаление (това са левкоцити, еритроцити) е вторичен протеин. Що се отнася до причинно-следствения генезис, има много причини. Най-важното от тях е нарушение на изтичането на урина. Урината трябва да тече по пикочните пътища, започвайки от бъбречните каналчета с определена скорост и когато скоростта на уриниране е нарушена, се създават условия за образуване на камъни. Възпалението също допринася за образуването на камъни. Силите на повърхностно напрежение между лигавицата и течащата урина са силно нарушени. Следователно, за профилактика на нефроуролитиазата, борбата с инфекцията е от голямо значение. Когато образуването на камъни започва през основните структури на бъбреците. Кръвта попада в гломерула, филтрира се и се образува първична урина. От тази първична урина вторичната урина се екскретира в тубулите. В тези процеси участват много ензими, но по различни причини (или липсата на ензим, или намалено количество) тези вещества се отделят в урината, които не трябва да бъдат в нея (например оксалурия, когато урината съдържа голям брой кристали соева оксалова киселина). Освобождаването на кристали с мома може да бъде безболезнено или се проявява като болка под формата на бъбречна колика. Има отделна диагноза - кристалурия (тоест все още няма камък, но се открояват много кристали). Причината се крие в лошото функциониране на ензимите в пикочните каналчета. Аминоацидурия - появата в урината на прекомерно количество аминокиселини. Галактозурия е появата на галактоза в урината. Фруктоземия - екскреция на фруктоза с урината. Тези състояния се наричат ​​тубулопи. Tubulos е бъбречна тубула. При тези заболявания в урината може да се появят и прекомерни количества калций и фосфор, което е в основата на образуването на камъни. Преглед на пациенти с уролитиаза

1. Правени са опити за разтваряне на пикочни камъни, но в момента няма такива агенти. Въпреки това, по отношение на уратите с добър ефект, можете да използвате лимон (приема се с месеци).

Правени са опити за разтваряне на камъни чрез подаване на определена течност ретроградно в пикочните пътища, с известен успех. Но използваните течности причиняваха дразнене, възпаление и тези методи трябваше да бъдат изоставени. Възможно е, ако има бъбречна фистула, да се инжектира антеградна течност чрез капкомер във фистулата, бъбреците, уретера и т.н.

сега има физически методи за разбиване на камъни с помощта на хидравлично устройство, основано на ударна вълна. Методът е неинвазивен, дистанционен. има контактни методи за разтваряне на пикочни камъни с помощта на лазер, пневматичен чук. За извършване на ръководени от зрението процедури е необходимо фино оптично оборудване. Освен това има лазерен водач. Текат изследвания за изследване на негативните ефекти от горепосочените методи за чупене на камъни. Има данни за ефект върху сперматогенезата. Хирургично лечение: пиелолитотомия: разнообразни пластични операции, така че да няма пречка за изтичането на урина, прави се нефректомия, когато от бъбрека не е останало нищо, няма функциониращ паренхим.