Лекарство за болка в гръбначния стълб

Заболяванията на остеоартикуларния апарат напоследък се характеризират с голямо разпространение, което им позволява да бъдат считани за спешен проблем на съвременното общество. Почти една трета от населението на развитите страни има определени проблеми с опорно-двигателния апарат. Вероятно всеки поне поне веднъж е усещал болки в гърба и много пациенти страдат от подобни симптоми през цялото време. Следователно специално място заемат методите за лечение на такива заболявания.

Патологията на ставите и гръбначния стълб изисква активна терапия, която се основава на интегриран подход към проблема. Терапевтичният ефект не трябва да се ограничава до елиминиране на симптомите, освен това основната точка на приложение на тези мерки се крие в областта на причината и механизма на развитие на заболяването. Сред всички консервативни методи именно лекарствената корекция ви позволява да получите най-пълния ефект за кратко време.

По време на лечението на заболявания на гръбначния стълб се използват голям брой лекарства, чието действие е насочено към различни връзки на патологичния процес. В този случай е необходимо да се премахнат не само локалните явления под формата на болка, възпаление, подуване или мускулен спазъм, но и да се нормализират метаболитните процеси в организма. За да се разбере ролята на определени групи лекарства, трябва да се разгледа по-отблизо най-предписваните лекарства за патология на ставите и гръбначния стълб.

Терапията на заболявания на опорно-двигателния апарат не е пълна без употребата на лекарства.

Обезболяващи и противовъзпалителни

Когато пациентите се оплакват от болки в гърба, съвсем естествено е първият начин на действие да включва използването на аналгетици. Но те са не само симптоматични, тъй като имат и противовъзпалителен ефект. Най-често използваните лекарства са:

Мелоксикам (Movalis).
Диклофенак (диклоберл).
Lornoxicam (Lorfix).
Кеторолак (Кетанов).
Нимесулид (Nimesil).
Теноксикам (Artoxan).

Предпочитание се дава на селективни лекарства, които селективно повлияват синтеза на простагландини във фокуса на възпалението. Именно тези вещества са отговорни за локалните прояви на много заболявания на ставите и гръбначния стълб, предимно болки в гърба.

Всички лекарства, особено болкоуспокояващи, се приемат само по препоръка на лекар.

Странични ефекти

Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства често е свързано с нежелани ефекти. Като правило те се появяват при продължителна употреба или максимални дози лекарства. Най-често се отбелязват следните явления:

Нарушения на стомашно-чревния тракт: киселини, гадене, язви, кървене.
Патология на кръвната система: агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия.
Нарушен бъбречен кръвоток.
Хепатотоксичност.
Алергични реакции.

Противопоказания

Имайки предвид описаните странични ефекти, противовъзпалителните лекарства за болки в ставите и гърба са ограничени до определени състояния. Следователно, когато се предписват тези лекарства, е необходимо да се вземе предвид съпътстващата патология при пациента. Не се препоръчва използването на горните средства при такива условия:

Пептична язва и ерозивен гастрит.
Анамнеза за стомашно кървене.
Тежко бъбречно и чернодробно увреждане.
Цитопения.
Бременност.
Индивидуална непоносимост.

Освен това трябва да се внимава, когато се използват някои аналгетици при бронхиална астма и сърдечно-съдови патологии, както и при алергични реакции.

Необходимо е да се спазват предписанията на лекаря по отношение на дозировката и хода на приема, в противен случай са чести опасни последици.

Местни анестетици

Друга група лекарства, които имат аналгетичен ефект, са местните анестетици. Те се използват главно като локална терапия под формата на различни паравертебрални блокажи. Следните лекарства помагат за премахване на болката в гръбначния стълб:

Използването на тези средства се ограничава до проводима анестезия, т.е.блокада на предаването на нервни импулси в областта на увредените влакна. Местната употреба минимизира страничните ефекти на тези лекарства, позволявайки да се изолират само алергични реакции.

Глюкокортикоидите имат подчертан противовъзпалителен ефект при болки в гърба и ставите. Тяхната употреба не се ограничава до локално влияние върху патологичния процес, но те рядко се решават за парентерално приложение на хормони. Основно използвани интраартикуларни и паравертебрални инжекции на следните лекарства:

Хормоните са от най-голямо значение при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза, лумбаго, остеоартрит.

Странични ефекти и противопоказания

Местното лечение с глюкокортикоиди няма такива нежелани ефекти, както при системна употреба. Но все пак е необходимо да се вземат предвид някои от ефектите, които заедно с терапевтичните съпътстват употребата на хормони. Те зависят от дозировката и честотата на приложение. Най-често това се отнася за следните условия:

Гноен артрит.
Атрофия на кожата.
Кристален синовит.
Разкъсване на връзката или сухожилието.

Въвеждането на хормони в ставната кухина е противопоказано при инфекции в околните тъкани, кожни заболявания, нарушения на кървенето, бременност.

Глюкокортикоидите имат подчертан противовъзпалителен ефект, който се използва при много заболявания на гръбначния стълб и ставите.

Мускулни релаксанти

Много заболявания на опорно-двигателния апарат, проявяващи се с болка, са придружени от мускулен спазъм в паравертебралната област. Това създава допълнителни ограничения за двигателния режим на пациентите и следователно изисква лекарствена корекция. Най-често използваните са следните:

Толперизон (Midocalm).
Тизанидин (Сирдалуд).
Баклофен.
Циклобензаприн (Flexeril).

Такива лекарства обикновено се предписват за краткосрочна терапия, за да се премахнат острите симптоми на заболяването.

Странични ефекти

Дългосрочната употреба на тези лекарства увеличава риска от нежелани събития. Мускулните релаксанти, действащи върху централната нервна система и някои други органи, могат да допринесат за появата на такива симптоми:

Главоболие.
Сънливост или безсъние.
Мускулна слабост.
Артериална хипотония.
Гадене.
Брадикардия.
Алергични реакции.

Противопоказания

Използването на мускулни релаксанти за облекчаване на болката, свързана с мускулен спазъм, има определени ограничения. Те са свързани с прякото въздействие на лекарствата върху нервните процеси. Тези лекарства са противопоказани при откриване на следните заболявания:

Миастения гравис.
Епилепсия.
Паркинсонизъм.
Конвулсивен синдром.
Психични разстройства.

В допълнение, те не трябва да се предписват, ако чернодробната функция е нарушена, и те също трябва да бъдат прекратени, ако се развият алергични реакции.

За да се получи само положителният ефект от употребата на мускулни релаксанти при болки в гърба, не трябва да се излиза извън обхвата на медицинските предписания.

Хондропротектори

Болестите на ставите и гръбначния стълб са придружени от нарушение на състоянието на хрущялната тъкан, което се медиира от възпалителни, дегенеративно-дистрофични процеси. Следователно, хондропротекторите трябва да бъдат включени в комплекса от терапия. Тези лекарства позволяват възстановяване на нормалните взаимоотношения в хрущялната тъкан и подобряване на нейния регенеративен потенциал. При продължителна употреба те имат и аналгетичен ефект. По принцип се използват лекарства, които съдържат следните компоненти:

Хондроитин сулфат.
Глюкозамин сулфат.
Хиалуронова киселина.

По принцип се предписват комбинирани средства - Teraflex, Don. Освен това се използват лекарства от животински произход (Alflutop) и растителен произход (Zinaxin). В последния случай се използва комбинация от екстракт от джинджифил с хиалуронова киселина. Такива лекарства, като правило, са лишени от странични ефекти, с изключение на индивидуалната непоносимост.

Хондропротективните средства имат добър ефект върху хрущяла при продължителна терапия. Препоръчва се да се подлагат на 1-2 курса на лечение годишно.

Витамини и минерали

Болките в гърба често са свързани с радикуларен синдром, когато нервните влакна са компресирани. В този случай положителен ефект може да се получи от употребата на витамини от група В. Това се дължи на техните аналгетични, невротрофични, съдови ефекти. Най-често използваните фиксирани комбинации от следните витамини:

Първо се използват инжекционни форми (Milgamma, Neuromax), а след отстраняване на острите симптоми таблетирани форми (Neurobion). Необходимите средства включват също микроелементи, предимно калций, който участва в метаболизма на костната тъкан. Следователно назначаването му е необходимо при остеопороза, остеоартрит, различни заболявания на гръбначния стълб. Най-често използваните комбинирани продукти, които също съдържат витамин D (калций D3).

Ако пациентите се оплакват от болки в гърба или ставите, е необходимо адекватно лечение, което включва различни лекарства. За да бъде терапията възможно най-ефективна, трябва да следвате препоръките на лекаря във всичко и да не правите опити за самолечение.