Лечение на среден до дълбок кариес

Рядко някой от хората ходи на стоматология с първите признаци на кариес. Повечето хора са склонни да толерират дискомфорта, да объркват реакцията на зъбите към храна и други дразнители за повишена чувствителност. Едва когато болката стане постоянна или се усили рязко, човек неохотно отива на зъболекар. Най-често на рецепцията лекарят диагностицира развития среден или дори дълбок зъбен кариес.

Около среден кариес

При този вид кариес възниква лезия на слоевете на зъба под емайла, тоест на границата емайл-дентин и дори по-нататък в дентина. При среден кариес по-нататъшното лечение се опростява от факта, че почти непокътнат дентин все още се запазва над зъбната кухина.

Диагностиката на вторичния кариес не е трудна за нито един зъболекар, работещ в клиниката Dental Standard. Първо лекарят ще разговаря с вас за основните оплаквания и след това ще премине към прегледа. Средният кариес може да бъде в две форми:

остър среден кариес;
хроничен среден кариес.

Тяхната разлика е в тежестта на клиничното протичане. Основните симптоми, придружаващи острия среден кариес, са болките, по-често с умерена интензивност, възникващи под въздействието на определени стимули. Те могат да бъдат термични, химични, механични. След излагане на провокиращ фактор, синдромът на болката продължава няколко минути и след това спонтанно преминава. По време на хроничен вторичен кариес, по-малко силна болка, която се появява независимо от влиянието на външните дразнители.

Но диагностиката на вторичния кариес е невъзможна без преглед, по време на който лекарят вижда засегнатия дентин, който наподобява хрущял по структура. При остър процес лезията е предимно сиво-бяла на цвят, с лека пигментация. Появата на хроничен вторичен кариес е напълно различна: интензивно пигментираният дентин е кафяв или дори черен. В същото време реакцията на външни дразнители, които лекарят ще провери безотказно по време на прегледа, може значително да намалее.

Съществуват и разлики в степента на разхлабване на дентина. Ако при остър процес той е достатъчно мек, лесно се поддава на отделяне с помощта на багер, тогава при хроничен процес пулпата често е значително уплътнена. Това се дължи на процеса на реминерализация на дентина на мястото на развитие на кариозния процес. Изглежда, че спира и бившите омекотени зони образуват един вид „белег“, твърд и слабо реагиращ на външни дразнители.

Трябва да се отбележи, че не трябва да се опитвате да се диагностицирате сами, като проверявате силата на дентина и дълбочината на лезията. Това е изпълнено с неприятни последици, включително необходимостта от премахване на зъб. Не забравяйте да се консултирате със специалист. Всеки зъболекар от клиника Dental Standard ще може да извършва висококачествена диагностика, което е ключът към адекватно и правилно лечение.

Дълбок кариес. Какво е

Ако процесът отиде още по-дълбоко, тогава дентинът е почти напълно засегнат и най-тънката плоча от относително здрава тъкан остава над зъбната кухина. Това се нарича дълбок кариес. В някои случаи той се разпространява хоризонтално и повреденият дентин ще бъде скрит под външно непроменения емайл. Заедно с него кухината може да бъде запълнена с натрупвания на микроорганизми, остатъци от храна, некротичен детрит. Естествено, такава среда перфектно ще улесни размножаването на бактериите и естеството на лезията ще придобие характеристиките на инфекциозен процес.

Ето защо е толкова важно да се свържете с нас своевременно. Малка тъмна точка на повърхността на емайла след отваряне може да се окаже доста голяма кухина.

Дълбокият кариес може да протече по същия начин като средния, в две клинични форми:

хроничен дълбок кариес.
остър дълбок кариес;

Клиничните картини на тези форми са по-изразени, отколкото при средния кариес. Остър процес може да бъде придружен от интензивна болка, произтичаща от влиянието на кисели или сладки храни, както и очевидна реакция на термични стимули. Въпреки тежестта, синдромът на болката изчезва почти веднага след елиминирането на провокиращия фактор.

При преглед зъболекарят ще види дълбока кариозна кухина със сиво-бяло съдържание. Отстранява се сравнително лесно, въпреки че в някои случаи тази процедура е доста болезнена.

Хроничният дълбок кариес се развива много по-бавно. В резултат на продължителността на процеса под въздействието на защитни фактори, зоните, засегнати от кариозния процес на тъканите, ще бъдат реминерализирани отново. Естествено, точно както при острия кариес, в този случай ще има синдром на болката, реакция на външни стимули и дискомфорт при натискане. Те обаче ще бъдат по-слабо изразени.

Когато диагностицира дълбок кариес, лекарят ще види плътен кафяв или черен дентин, доста плътен и почти безболезнен при сондиране.

Не трябва да се опитвате сами да определяте тежестта на лезията и също така да разберете дали нервът е засегнат. Непрофесионалното сондиране на кариозна кухина може да доведе до банално кариес. В този случай не само ходът на лечението на дълбок кариес ще бъде значително сложен, но цената на лечението значително ще се увеличи.

Лечение

В основата си лечението на умерен кариес не се различава много от лечението на повърхностния. След диагностика и анестезия, лекарят ще почисти зъба с всички грижи от засегнатите тъкани.

В нашата клиника се спазват всички съвременни стандарти за лечение на кариозни зъби, които включват няколко етапа:

изолиране на кухината от слюнката. Това се прави с гумен язовир или обикновени памучни ленти;
ецване на повърхността на емайла с цел подобряване на адхезионната якост на него и пълнежния материал;
нанасяне на лепило за по-добро закрепване на уплътнението чрез осветяване на това място със специална лампа;
самият пълнеж;
полиране, шлайфане и почистване на работната повърхност.

Лечението на дълбок кариес се различава от всички останали по това, че терапевтична подложка се поставя на самото дъно на кухината, изчистена от засегнатите тъкани. В бъдеще ще предотврати пулпит и ще укрепи останалия незасегнат дентин. Също така, разликата е, че лечението на дълбоки процеси се извършва на два етапа. Това е необходимо, за да може зъболекарят да прецени степента на увреждане на дентина, което не се вижда от окото. Ако човек не изпитва болка в продължение на 3-4 дни с временно инсталиран пломб, лекарят го заменя с постоянен.

Във всеки случай, колкото по-рано е проведено лечението, толкова повече са шансовете за поддържане на зъба в относително здраво състояние.

В нашата дентална клиника "Дентал Стандарт" ще ви помогнат при лечението на кариес с всякаква дълбочина, но е по-добре да обсъдите с Вашия лекар начините за профилактика на кариеса след първата доза. Те ще направят посещенията ви при зъболекар по-редки.