Лечение на наранявания на очите с аерозоли от газови кутии

Пасоу (1955) предлага изстъргване на останалия роговичен епител от роговицата. Oaks (1960) комбинира вливането на зехтин в конюнктивалната кухина с инжекции на хиалуронидаза в клепачите. Midtbo (1964) предлага да се добави както локална, така и обща кортикостероидна терапия към известните методи за лечение. През 1967 г. Хофман препоръчва използването на вазодилататорни апликации и субконюнктивални инжекции в комбинация с антибактериален ацетилхолинов маз.

PI Saprykin (1993) препоръчва в тежки случаи субконюнктивално приложение на 0,5 ml автосерум с широкоспектърен антибиотик. Има информация за ефективността на даларгин и прозерин върху скоростта на епителизация на роговицата [Astakhov Yu.S. et al., 1995]. Dalargin, който е биостимулатор на трофичните процеси на нервната тъкан, се предписва ежедневно като субконюнктивални инжекции от 0,3 mg (5-7 инжекции на курс). Прозеринът, който насърчава натрупването на ацетилхолин в нервната тъкан, се инжектира като 0,05% разтвор в дебелината на темпоралния мускул, 1 ml дневно (5-7 на курс).

Етиологичната диагноза на химическо изгаряне с лакриматори обикновено се извършва, като се вземат предвид данните от анамнезата, което означава, че тя се основава на субективното мнение на пациента и може да бъде погрешна. Известните методи за обективна идентификация на лакриматорите не са адаптирани към клиниката и в момента не се използват от офталмолозите.

По този начин, в случай на изгаряне на органа на зрението с лакриматори за спешна помощ, обилно измиване на конюнктивалната кухина с вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид, използването на чести вливания на капки против изгаряне със задължително разширяване на зеницата от мидриатици използвани. Като специфични неутрализатори се препоръчват разтвори на бикарбонат, бикарбонат, натриев сулфит с различни концентрации. Тези вещества създават леко алкална среда, като по този начин ускоряват хидролизата на лакриматорите. Unithiol и BAL (British Anti-Lewisite) се препоръчват като лекарства, които инактивират лакриматорите, като взаимодействат с техния активен център. За лечение на кератит, причинен от лакриматори, се препоръчват кортикостероиди, даларгин, просерин, субконюнктивални инжекции на автосерум. Превантивните мерки включват своевременно и ефективно лечение на химически изгаряния на кожата на лицето и клепачите с лакриматори. Местната терапия на такива изгаряния се препоръчва да се комбинира с обща детоксикационна терапия.

Подробно проучване на клиничната токсикология на лакриматорите на аерозоли от газови патрони и собственият ни опит при лечението на такива жертви ни позволи да разработим нов подход за решаване на проблема с предоставянето на медицинска и специализирана офталмологична помощ в случай на увреждане на очите с най-често срещаните лакриматори от типа CS и Черемуха-10 в страните от ОНД. Същността на метода се състои в прилагането на реакцията на неутрализиране на увреждащия агент чрез блокиране на активния му център. Предимството на тази техника е по-високата скорост на инактивиране на лакриматора в сравнение с метода за неговата хидролиза в слабо алкална среда.

Разработихме метод за бързо идентифициране на сълзотворен газ, причинил изгаряне на органа на зрението, който осигурява правилния научно обоснован подход за оказване на първа помощ на такива жертви. Въз основа на това ние разработихме пакет за оказване на първа помощ на жертви с увреждане на органа на зрението от аерозоли със сълзотворен газ, включително превръзки, инструменти, лекарства и химически реагенти за експресна диагностика. Тази инсталация включва следните материали и препарати.

1. Превръзка (стерилна):

• спринцовки за еднократна употреба (10 грама);

• стерилни канюли с тъпи върхове за тези спринцовки;