Лечение на херния без операция

Лечението на херния без операция е добра алтернатива на консервативното лечение. Както знаете, консервативното лечение на херния на междупрешленните дискове не засяга причината за болката, т.е. не премахва самата херния, а само намалява възпалението на корена. Това лечение отнема от 2 седмици до 2 месеца, тъй като е доста трудно да се намали възпалението на корена, компресиран от хернията. Освен това трябва да приемате голям брой лекарства, които влияят неблагоприятно на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника 12, причинявайки гастрит и язва. Ако пациентът вече има язва на стомаха, тогава поради болка в стомаха приемът на лекарства понякога става напълно невъзможен. Черният дроб и бъбреците също страдат, които трябва да „обработят“ всички тези лекарства. В допълнение, алергиите към лекарства са често срещани. Физиотерапията, включително различни загрявки и др., Също има своите ограничения при прилагане.

Понастоящем се разбира нехирургично лечение на дискова херния:

  1. Извършване на процедурата чрез пункция на кожата, т.е. без разрез. Това осигурява:
    - липса на белези по кожата и в областта на нервните структури;
    - незначителна травма на тъканите, което означава минимална болка след манипулация;
    - бързо заздравяване на тъканите;
    - нисък риск от развитие на възпаление в областта на процедурата и други усложнения (по-малко от 0,1%);
  2. Развитието на нестабилност в сегмента на гръбначния стълб е сведено до минимум, тъй като връзките и костните структури не се отстраняват.
  3. Кратък болничен престой, средно 2-3 дни.
  4. Възможно е да се лекуват няколко m/n диска по време на една хоспитализация.
  5. Кратък период на рехабилитация.

Нехирургичните методи за лечение на дискова херния включват следните процедури:

Горните методи имат своите плюсове и минуси и най-важното показания и противопоказания.

Чести са индикации:

  1. Херния на междупрешленните дискове;
  2. Протрузия на междупрешленния диск;
  3. Локален синдром на болка в лумбалната част на гръбначния стълб;
  4. Синдром на радикуларна (радикуларна) болка, излъчващ до долния крайник;
  5. Неуспех на консервативното лечение в рамките на 3 седмици.

Общи противопоказания:

  1. Признаци на увреждане на пръстеновидната фиброза - "отпаднало секвестрация" (с изключение на ендоскопско отстраняване).
  2. Размер на херния, по-голям от 1/3 от сагиталния размер на гръбначния канал или стеноза на гръбначния канал.
  3. Загуба на повече от 50% от височината на диска.
  4. Наличието на туморна формация.
  5. Локална или генерализирана инфекция.
  6. Нарастващи неврологични симптоми (слабост в стъпалото).

Методът е най-ефективен при "млади" пациенти с дискова херния до 6 mm (т. Нар. Дискова протрузия) и без секвестрация (с изключение на ендоскопия).

По правило горните методи за нехирургично лечение се извършват под обща анестезия, т.е. пациентът, влязъл в операционната и дишащ през маската с обикновен въздух, се събужда с усещането, че операцията все още не е извършена. За пациента самата манипулация е незабележима. Но при определени условия може да се извърши под местна упойка в комбинация с вътрешна упойка.

Как се прави лечението? Пациентът прави всички необходими тестове и прегледи амбулаторно. Терапевтът се подлага на преглед и получава заключение за липсата на противопоказания за манипулация. Пациентът пристига в клиниката до 12 часа на обяд в деня преди процедурата. След като се регистрира в приемното отделение, пациентът влиза в отделението по неврохирургия, където се среща с лекуващия лекар и анестезиолог за разговор. За да се предотвратят усложнения, свързани с осигуряването на анестезия, на пациента е забранено да приема храна и течности 10 часа преди процедурата. След края на манипулацията пациентът се прехвърля в отделението, където се наблюдава в продължение на 1 ден. Пациентът има право да ходи вечер на операционния ден. Продължителността на болничния престой се определя от благосъстоянието на пациента. Ако състоянието е задоволително, пациентът може да бъде изписан от болницата на следващия ден след манипулацията.

Рехабилитацията след нехирургични методи продължава около 1 месец.

Основни препоръки след изписване от болницата:

  1. Прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства в таблетки в продължение на 10 дни (Movalis 15 mg x 1 път на ден, или Celebrex 200 x 2 пъти на ден, или Nimesil 100 mg 2 пъти на ден).
  2. Отказ за 1 месец от следната физиотерапия за опериран гръбначен стълб - електрически процедури, балнеолечение, масаж. Възможна лазерна и магнитна терапия.
  3. Забранено е активното упражняване на физически упражнения в продължение на 1 месец (не можете да ходите на занятия във фитнеса, басейна и т.н.). Обичайната човешка дейност - ходене, кратко шофиране (не повече от 40 минути), домакински задължения и др. Не са ограничени. Но е необходимо да се изключат изразени натоварвания (например работа върху личен парцел, преместване на мебели и др.).
  4. В рамките на 1 месец след процедурата се препоръчва носенето на полутвърд корсет при натоварване на оперирания гръбначен стълб.

Моля, обърнете внимание, че неспазването на препоръките може да намали ефекта от процедурата.

Не забравяйте, че ефектът от процедурата се оценява след 2 месеца, въпреки че повечето пациенти забелязват облекчение веднага. В рамките на 2 месеца на нивото на оперирания междупрешленния диск протичат процеси на възстановяване на пръстеновидния фиброз, нормализира се вътредисковото налягане.

Освен това не забравяйте, че след хирургично лечение пациентът трябва да се опита да преразгледа начина си на живот, защото само промяна в начина на живот може да предотврати появата на проблеми с гръбначния стълб в бъдеще.

Основни правила за промени в начина на живот за подобряване на функцията на гръбначния стълб:

  1. Загуба на телесно тегло! Трябва да се стремите да нормализирате телесното си тегло и да го доведете до идеалното за вашата възраст и ръст. Това ще намали постоянното претоварване на гръбначния стълб, което изпитваме в ежедневието.
  2. Укрепване на мускулния корсет! Необходимо е редовно да се изпълняват упражнения за укрепване на коремните мускули, екстензори на гръбначния стълб и др. Това ще облекчи гръбначния стълб чрез прехвърляне на аксиалното натоварване върху мускулите.
  3. Редовно плуване. Препоръчителният ритъм на заниманията в басейна е поне 2-3 пъти седмично в продължение на 45-60 минути. Стилът на плуване за лумбалната част на гръбначния стълб не играе роля; в случай на проблеми с шийните прешлени е по-добре да плувате на гърба.

Не забравяйте, че спазването на горните правила ще ви позволи да поддържате здравето на гръбначния си стълб за дълго време и да избегнете многократни хирургични интервенции!