Вячеслав Куренков за лазерна корекция на зрението

Да уговоря среща

Задайте въпрос онлайн

Да виждаме всичко, което се случва около нас с вас всяка секунда, ни помага да виждаме. Днес има много методи за коригиране на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Лазерна корекция на зрението се счита за един от най-безопасните и ефективни методи за коригиране на проблеми със зрението. Срещнахме се с доктор на медицинските науки, един от първите офталмолози, приложил техниката на лазерна корекция на зрението в частна очна клиника - Куренков Вячеслав Владимирович и разбра всички аспекти на този метод на лечение на зрението.

Corr .: Вячеслав Владимирович, кажете ни какво оборудване трябва да има клиниката и какви умения трябва да има специалист за висококачествена лазерна корекция на зрението?

V.V.: Всичко, което се използва в медицината, трябва да се прави на качествено оборудване, което позволява безопасно лечение чрез различни методи. Разбира се, лекарят трябва да може да работи правилно с това оборудване. В противен случай това може да навреди на здравето на пациента, вариращо от неточност на извършената корекция до усложнения, които могат да възникнат след хирургическа операция.

Corr .: Какво оборудване е инсталирано във вашата клиника?

V.V.: В нашата клиника има офталмологичен лазер на японската компания Nidek. В допълнение към лазерната корекция, системата на ексимерния лазер служи и за терапевтични интервенции при някои заболявания на роговицата.

Corr .: Колко операции сте направили по време на практиката?

V.V.: Занимавам се с лазерна корекция на зрението от 1996 г. и към момента съм извършил повече от дузина хиляди различни офталмологични операции.

Corr .: Каква е подготовката за лазерна корекция на зрението?

V.V.: Всяка подготовка за каквато и да е операция започва с диагностицирането на определено заболяване, от което страда пациентът, за което се е обърнал в клиниката. Ние изучаваме състоянието на цялото око: ние изследваме параметричните данни, пречупването им, характеристиките и какви аномалии има, било то късогледство, далекогледство или астигматизъм. Обръщаме специално внимание на това колко добре и как се коригира зрителната система. Не можем да извършим корекция на зрението, без да изследваме и проучим всички структури на окото.

Операциите за лазерна корекция на зрението, подобно на 99% от всички други операции в офталмологията, се извършват под местна упойка. Не правим никакви инжекции, използват се само анестетични капки.

Corr .: Трябва ли зрението да е стабилно за известно време в подготовка за LKZ?

V.V.: Да, и възрастта на пациента е важна. Ако пациентът е млад, той все още не е навършил 18 години и може да има прогресия на късогледството, тогава естествено наблюдаваме такъв пациент и изчакваме, докато късогледството се стабилизира и параметрите няма да се променят поне една година. Това е много важно, тъй като пациентът след операцията със сигурност трябва да получи 100% нормално зрение. При хора над 18-годишна възраст късогледството обикновено е стабилно. Като цяло, ако имаме някакви съмнения, не вземаме пациента за операцията, а го оставяме под динамичен надзор.

Corr .: Наличието на астигматизъм (нарушение на формата на лещата, роговицата или окото) оказва ли влияние върху лазерната корекция на зрението?

V.V.: Нефизиологичният астигматизъм е пречупваща грешка. Други състояния като късогледство и далекогледство също са необичайни реакции. Всички аномалии се коригират чрез фото аблация, т.е. с помощта на лазерна енергия настъпва студено изпарение на роговичната тъкан, нейната геометрия се променя и се постига корекция на зрението. Ако има късогледство и астигматизъм или далекогледство и астигматизъм или само астигматизъм, тогава всичко това се коригира в една стъпка.

Corr .: Пациентът остава ли в болницата след операция? Колко дълго?

Corr .: Колко продължава периодът на рехабилитация и какво включва?

Корекцията на зрението е хирургична операция. За да избегнем проблеми или усложнения след операцията, предписваме на пациента специални капки за една седмица, за да предпазим окото му от възможна инфекция и други реакции. Следователно всички ограничения за пациента имат една цел - да не се увеличава рискът от проблеми или някакви усложнения след операцията. Степента на усложнения на LASIK, REIK не надвишава 0,5%.

Corr .: Има ли неща, които трябва или не могат да бъдат направени до края на живота след лазерна операция, например, работа на компютъра повече от 8 часа на ден, гмуркане, скачане с парашут?

V.V.: Вземете за пример скачането с парашут. Скачането не е разрешено за тези с проблеми на ретината. Това се дължи на факта, че човек може да изпита такова усложнение като отлепване на ретината. Пациентите, които имат късогледство, много често имат някакъв вид патология в очното дъно. Преди да направим такава операция като корекция на зрението, ние изследваме пациента, елиминираме всички възможни рискове, които могат да заплашат от очното дъно. Следователно, след операцията, след 2 седмици, пациентът може да се включи както в гореспоменатите скокове, така и в гмуркане, т.е. каквото пожелае сърцето му. Що се отнася до работата на компютър, пациентът след операцията, както и преди нея, има същите ограничения като хората с нормално зрение, тоест ограничения, свързани с физиологията на органа на зрението и само.

Corr .: Какви усложнения могат да възникнат след лазерна корекция на зрението?

V.V.: На първо място, всяка операция представлява риск. Независимо дали става въпрос за лазерна корекция на зрението или вадене на зъб, или пластична хирургия на лифтинг Има риск от заразяване след всяка операция. Това се дължи на факта, че когато извършваме каквато и да е операция, отслабваме бариерата, която ни предпазва от милиардите бактерии, циркулиращи около нас, и в този момент бактериите могат да навлязат в тъканта, което от своя страна може да причини усложнения, а очите не са изключение. Ето защо предписваме на всички наши пациенти набор от мерки след операцията: капкови инстилации антибактериални лекарства в окото, които предпазват пациента от всякакви усложнения с 99,9%.

Corr .: Във форумите можете да намерите описания на сухота в очите след корекция на зрението, артефакти във зрението, чувствителност към вятър, слънце, описвайте, че те трябва да преминат след 3 месеца, но понякога те не изчезват. Могат ли да се появят такива явления или е резултат от неуспешна операция, защото един дефект се заменя с друг?

V.V.: Ще отговарям последователно. Вземете например пациент с миопия с -9 диоптъра. Дебелината на роговицата му не е голяма, така че само допустим процент тъкан може да бъде изпарен с лазер по време на корекция. В този случай някои лекари правят малка оптична зона и в резултат на което е напълно възможно оптичната зона да не е покрита от ириса. В този случай пациентът вижда ефекта на пречупване на лъчите над ръба на тази оптична зона, който има специфично пречупване, и той усеща това като "Блясък" около светещи предмети .

Също толкова важен момент в работата на офталмолог е отчитането на индивидуалните характеристики на пациента. Например, има хора с големи зеници по природа, трябва да обърнете внимание на този факт и да направите оптичната зона, така че да припокрива размера на зеницата, тогава тези характеристики няма да съществуват.

За сухи очи. Много често пациентите, които преди са използвали контактни лещи, но вече не могат да ги носят, отиват на лазерна корекция на зрението, тъй като са развили състояние като сухо око. Въпросът е, че окото трябва постоянно да се овлажнява и овлажнява. Периодът на мигане е свързан с времето на изсъхване на тази влага, така че броят на миганията се регулира от факта, че окото трябва да бъде постоянно влажно. Омокря се от определена жлезиста система на окото, която овлажнява повърхността му. Когато пациентът постави контактна леща, под контактната леща винаги има определено количество влага, която не се изпарява както обикновено и тъй като окото е сензорна система, която се регулира от рецептори и сензори, те съобщават, че влага върху окото и не е нужно да се развива много и се дава команда за намаляване на работата на жлезите. Съответно влагата става по-малко и с течение на времето възниква такова хронично състояние като недостатъчно производство на секрети за овлажняване на окото. В този случай човекът вече не може да носи контактни лещи, не иска да се връща към очила и е принуден да се подложи на операция. Това явление не изчезва толкова бързо и затова някои пациенти изпитват състояние като сухи очи, но това явление е лечимо с правилно предписана терапия. Приемаме такива пациенти за корекция на зрението, но коригираме терапията преди и след операцията.

Corr .: Възможни ли са повторни операции при остатъчна късогледство, след колко години може да се извърши операцията и колко повторни операции? Не е ли опасно?

V.V.: Възможни са повторни операции при едно условие - размерът на остатъчната дебелина на роговицата. Не може да бъде по-малко от определена норма. Например, в детството, когато късогледството все още прогресира, предупреждаваме човека, че може да настъпи прогресия и в този случай ще е необходима допълнителна корекция. Като правило извършваме операции при деца, когато има рефракционна грешка в едното око и 100% зрение в другото. В същото време пациентът не може да носи очила, не може да използва контактна леща, разбира се, в този случай е невъзможно окото да не получи корекция, т.к. ще дойде друго отрицателно състояние.

Corr .: По принцип повтарящите се операции са рядкост или след няколко години е необходимо отново да се коригира зрението?

V.V.: Резултатът от лазерната корекция на зрението е през целия живот. И повторните операции са рядкост.

Corr .: Вашите препоръки за това как да изберете клиника и лекар за коригиране на зрението?

V.V.: Доверете се на интуицията си, на чувствата си дали тази клиника и дали на лекаря можете да се доверите. Вярвам, че всички хора имат достатъчно интуитивни способности, които влияят върху вземането на решения. Ако пациентът се съмнява в нещо, тогава е по-добре да изберете друга клиника и друг специалист. За да се ориентирате, просто се разходете в интернет, разгледайте клиниката, прочетете отзиви, консултирайте се с приятели, лекувани в тази клиника. Според тях мнението им е най-обективно. Също така използвайте предварителната консултация със специалист, която се предоставя безплатно в много клиники, но ви позволява да вземете решение и да се ориентирате по други въпроси.

Вячеслав Владимирович, благодаря за подробната история! Сигурни сме, че нашите читатели, които се интересуват от корекция на зрението, ще намерят тази информация за полезна!

Клиника на д-р Куренков
Москва, магистрала Рублевское, 48/1
+7 (495) 781-9333, (499) 792-6191