Котешки херпес вирус (котешки вирусен ринотрахеит)

Автор: Василиева Екатерина Валерьевна, ветеринарен офталмолог. Ветеринарна клиника по неврология, травматология и интензивно лечение, Санкт Петербург.

Един от най-честите офталмологични проблеми при котките е увреждането на очите от херпесвирусна инфекция.

Херпесвирусът заразява клетките на епитела на конюнктивата и горните дихателни пътища, причинява клетъчна некроза и възпаление на лигавиците, придружено от отделяне от очите, носа, блефароспазъм, кихане, кашлица.

Заразяването става при контакт с секрети от очите и носа на болни котки.

В допълнение към епителните клетки, вирусът се размножава и персистира цял живот в тригеминалния ганглий, което определя дълготрайния пренос на вируси.

Клинични прояви на херпесвирусна инфекция

Остра форма Херпесвирусната инфекция се среща главно при котенца на възраст 8-12 седмици, които са се сблъскали с вируса за първи път. Най-често това са котенца, които са били в лоши условия: приюти, питомници с изобилие от котки, външни условия.

Типични симптоми на увреждане на очите: блефароспазъм, хиперемия и оток на конюнктивата (Фигура 1), серозно отделяне от конюнктивалната торбичка, постепенно заместваща лигавицата и мукопурулента (поради усложнения на вторичната микрофлора). Когато конюнктивата е повредена, настъпва бърза и обширна некроза на епитела, с образуване на дифтерийни филми и конюнктивални сраствания (Фигура 2).

Фигура 1. Конюнктивален оток

Фигура 2. Обширна епителна некроза

Лезии на роговицата - дендритните (дървовидни) язви са патогномонични (специфични) признаци на херпесвирусна инфекция; за тяхното откриване се използва оцветяване на роговицата с флуоресцеин (Фигура 3).

Фигура 3. Оцветяване на роговицата с флуоресцеин

В повечето случаи херпесвирусната инфекция се усложнява от вторична микрофлора, което може да доведе до стопяване на роговицата, възникват дълбоки, понякога перфорирани язви с пролапс на ириса и по-късно могат да се развият панофталмит, вторична глаукома или субатрофия на очната ябълка. Агресивният ход на херпесвирусна инфекция е основната причина за загубата на очната ябълка при котенца.

В допълнение към офталмологичните признаци се наблюдават кихане, изпускане от носа, кашлица, повишена температура.

Имунната система на котките може да се бори с херпесния вирус с последващо самолечение и клиничните признаци постепенно изчезват след 2-3 седмици. Възможно е да се намали рискът от усложнения на острата форма на заболявания (сраствания на конюнктивата, топене и перфорация на роговицата) с адекватна и навременна терапия.

Обостряния в хроничен ход

При котки, които преди това са имали херпесвирусна инфекция, повтарящи се очни лезии възникват в резултат на реактивирането на латентен вирус. Всички фактори на стреса могат да причинят рецидив: транспортиране на животни, ваксинация, бременност, кърмене, лечение

кортикостероиди. За разлика от първоначалната инфекция, признаците на увреждане на горните дихателни пътища не са много изразени, в много случаи леката хиперемия на конюнктивата и периодичното отделяне от конюнктивалната торбичка са единствените клинични признаци.

Лезиите, свързани с повтаряща се инфекция, се проявяват по различни начини: конюнктивит, дендритни язви на роговицата, хронична ерозия на роговицата (Фигура 4), стромален кератит. Има доказателства, че заболявания като секвестиране на роговицата и еозинофилен кератит също могат да бъдат свързани с херпесвирус.

Фигура 4. Хронична ерозия на роговицата

Диагностика

Основата за диагнозата са клинични и патогномонични признаци. Лабораторната диагностика, извършена с помощта на PCR, не е 100% надеждна, често са фалшиво положителни и фалшиво отрицателни данни.

Лечението се състои от специфично антихерпетично лечение и поддържаща терапия.

За специфично локално лечение има няколко вида капки за очи (трифлуридин, идоксуридин, цидофовир), тяхната наличност на пазара на ветеринарни лекарства е ниска, освен това локалните средства трябва да се използват до 8 пъти на ден, те също могат да раздразнят конюнктивата и роговицата, всичко това прави тези лекарства рядко се използват във ветеринарната медицина.

За специфично системно антихерпетично лечение се използват фамцикловир таблетки, тъй като това вещество е ефективно и безопасно за котки, лекарството се дава перорално в продължение на 1-3 седмици.

Поддържащата терапия включва широкоспектърни антибиотици локално (в конюнктивалната торбичка) и системно за борба с вторичната микрофлора. Има противоречива информация за ефективността на хранителните добавки (L-лизин) за херпесвирус.

Интензивността и продължителността на лечението на херпесвирус зависи от тежестта на заболяването.

Предотвратяване

Ваксинирането на котки срещу херпесния вирус ви позволява да поддържате нивото на активните антитела в кръвта на котките и да намалите интензивността на клиничните признаци на заболяването при контакт с болно животно или с намаляване на собствената устойчивост на организма. След първия контакт с херпесния вирус, животното остава в 95% от случаите за цял живот носител на вируса. Епизодите на вирусно отделяне на клинични признаци са по-рядко срещани при ваксинирани котки.

Последици от херпесвирусна инфекция

Simblefaron - сливане на конюнктивата на клепача с конюнктивата на очната ябълка или роговицата - най-честото усложнение на херпесвирусна инфекция, не прогресира, най-често не притеснява животното и не изисква лечение. Simblefaron може да варира по размер и местоположение; ако е малък, може да бъде случайна находка по време на рутинно изследване или, в случай на широко разслояване на конюнктивата на роговицата, може да бъде козметичен дефект и пречка за зрението на животното (Фигура 5 ). В случай на тежко зрително увреждане със симблефарон, ветеринарният офталмолог разглежда възможностите за хирургично лечение. Не е достатъчно обаче просто да отрежете конюнктивата, прикрепена към роговицата, тя ще порасне отново поради дефицита на стволови клетки на роговицата, унищожени от херпесвируса.

Ефективен метод за лечение, който се разработва, се счита за трансплантация на донорни лимбни участъци (мястото на преход на склерата към роговицата), които произвеждат нормален епител на роговицата, което предотвратява повторния растеж на конюнктивата.

Предни синехии - сраствания на ириса и роговицата, които се появяват след перфорирани язви на роговицата при животни, които не са получили лечение през острия период на заболяването, и ако окото е оцеляло през дефект без последващ панофталмит или глаукома, то най-често предният synechiae не притесняват животното и не се нуждаят от лечение (Фигура 5).

Фигура 5. Обширен simblefaron

Фигура 6. Предни синехии

Запушване на назолакрималния канал поради сраствания на лигавицата на назолакрималния канал или затваряне на слъзните отвори с участъци от симблефарон, придружени от лакримация. Решението на този проблем е да се създаде допълнителен път за изтичане на сълзи; има няколко хирургични метода с различна степен на ефективност.

Важно е да запомните, че херпесвирусната инфекция е сериозно заболяване, което носи значителен дискомфорт на животното и води до много усложнения до загубата на очната ябълка, поради което е необходимо да се вземе отговорно отношение към блефароспазъм, зачервяване на очите, отделяне от очите, особено при малки котенца, и за да се избегне претъпкване на котки.

Обратна връзка от нашите клиенти

Благодаря на Сергей Александрович за квалифицираната помощ за очите на котката ми Марсел!

Благодаря за първата помощ на нашето екзотично чудо!))

Обратна връзка от нашите клиенти

Благодаря на екипа на ветеринарната клиника, браво! Осигурена навременна помощ.

Страхотна клиника! Висококачествено лечение, Крафт отново е здрав и щастлив!

Електроретинография

Експресна диагностика на патологии на ретината с помощта на апарата Iris-Vet

Ерозия и язва на роговицата при котки и кучета

Нараняване на окото на котешки нокът

За компанията

Офталмологичният отдел veteye.ru е подразделение на Ветеринарната клиника по неврология, травматология и интензивно лечение на д-р Сотников, водещата клиника в Русия за лечение на малки домашни любимци. Офталмологичният отдел се занимава с микрохирургия на очите от 9 години и извършва операции на очната ябълка на домашни любимци, с гаранция за качеството на извършената работа.

Офталмологичното отделение на ветеринарната клиника по неврология, травматология и интензивно лечение е оборудвано с модерно скъпо оборудване. Това позволява диагностициране и успешно лечение на заболявания като катаракта, първична дислокация на лещата, първична глаукома, протезиране на очната ябълка, секвениране на генетични мутации и диагностика на наследствени очни заболявания.