Медицина и здраве

Медицински портал на Махачкала

Начална страница »Медицински статии» Лекарства, които повишават съсирването на кръвта (коагуланти)

Тази група лекарства се използва за спиране на носната, маточната­ния, стомашни, белодробни и други кръвоизливи, както и за предварително­изпреварвайки ги по време на операции, раждане, хемофилия и други заболявания. Лекарствата, които повишават съсирването на кръвта, са или лекарства - фактори на съсирването на кръвта, или стимуланти­Рами на тяхното образование.

Намалено съсирване на кръвта може да се развие, ако­левитация на черния дроб, недостатъчно съдържание на витамин К в организма, нарушен синтез на протромбин в черния дроб, с намаляване на броя на тромбозите­боцити или хемофилия (вродена недостатъчност на кръвосъсирващата система). В такива случаи се наблюдава обилно кървене.­ниа, повишена съдова пропускливост и кръвоизлив под кожата и в лигави тъкани.

Средства, които повишават кръвосъсирването, се наричат ​​още хемостатици, като се разграничават естествените фактори на кръвосъсирването, вещества, които повишават вискозитета на кръвта, блокират фибринолизата и намаляват пропускливостта на съдовата стена.

Лекарствата с естествени фактори на кръвосъсирването са калциеви соли, виказол, фибриноген, тромбин и др.

Калцият играе важна роля в процеса на съсирване на кръвта. Той участва в работата на нервната система, скелетните мускули, сърцето,­образуване на костна тъкан. С участието на калций се образуват тромбопласти, настъпва преходът на протромбин в активен тромбин, съдовете се стесняват и стените им се уплътняват. Калциевите препарати се използват за спиране на кървене, при конвулсии, рахит, остеопо­роза и алергични реакции.

КАЛЦИЙ ХЛОРИД (Calcii chloridum) се използва само под формата на разтвор с 5 и 10% концентрация за перорално приложение и 10% концентрация­стерилен разтвор само за интравенозно приложение. Преди въвеждането на лекарството във вената на пациентите, трябва да бъдете предупредени, че по време на приложението може да се появи ускорен сърдечен ритъм, чувство на топлина (горещо инжектиране) и известно затруднено дишане. Тази тактика успокоява пациента, помага на здравния специалист да избегне грешки и попадане на лекарството под кожата или мускулите. Ако се случи­Последното, пациентът може да получи силно дразнене, некроза на тъканите, тъй като 10% разтвор на калциев хлорид е хипертоничен.

ПОМНЯ! Хипертоничните лекарствени разтвори се инжектират бавно и само във вена. Ако попаднат в кожата или мускулите, това причинява некроза на тъканите.

Ако 10% разтвор на калциев хлорид попадне под кожата или в мускула, незабавно изсмучете лекарството и, без да отстранявате иглата, инжектирайте разтвор на магнезиев сулфат, който е негов антагонист, в тази област.

Произтичащи от интравенозно приложение на разтвор на калциев хлорид­Rida усещането за топлина се използва в лабораторната практика за определяне­бавен приток на кръв.

Калциевият хидрохлорид се освобождава в ампули от 5 и 10 ml от 10% раси­инжекционен разтвор или на прах в херметически затворени колби за приготвяне на разтвори за вътрешна употреба.

КАЛЦИЙ ГЛЮКОНАТ (Calcii глюконас) от неговите фармакологични­неговите свойства са близки до калциевия хлорид, но има по-слаб дразнещ ефект, така че неговите разтвори могат да се инжектират под кожата и в мускула.

Прилагайте калциев глюконат в таблетки от 0,25-0,5 g на доза до 3 пъти на ден. За деца лекарството се дозира в зависимост от възрастта и естеството на заболяването. Калциевият глюконат се инжектира във вената под формата на 10% разтвор, като калциев хлорид, бавно, за да се избегнат възможни усложнения.

Калциевият глюконат се произвежда в таблетки от 0,25 и 0,5 g и в ампули под формата на 10% разтвор от 10 ml.

VICASOL (Vicasolum) - синтетичен аналог на витамин К, който­ry участва в синтеза на протромбин в черния дроб и принадлежи към антаго­списъци с непреки антикоагуланти. Терапевтичният ефект на викасол се развива в рамките на 8-12 часа след приложението му.

Vikasol се използва за назални, белодробни, стомашни, хеморагични­ридоидно кървене, преди раждане, при подготовка на пациенти за операция, хеморагични прояви и др.

Предписвайте викасол до 3 пъти на ден, 1-2 таблетки за 3-4 дни, след това направете почивка и, ако е необходимо, курс на­повторение на чения. Под формата на инжекции викасол се инжектира в мускула в 1 или 2 ml 1% разтвор.

Vicasol се произвежда в таблетки от 0,015 g и в ампули от 1 ml 1% разтвор. Списък Б.

ТРОМБИН (Trotypit) - естествен фактор за съсирването на кръвта­vi, образуван от протромбин. Лекарството се използва само локално под формата на лосиони за спиране на кървене от малки съдове, в случай на изгаряния, измръзване и по време на операция на черния дроб или бъбреците.

Разтворите на тромбин се приготвят непосредствено преди употреба при асептични условия в стерилен изотоничен разтвор за­натриев хлорид. Салфетка се навлажнява с разтвор на тромбин и се прилага­поставете го върху повърхността на раната. Кървенето спира след 1-2 минути, след това внимателно, за да се избегне повреда на изображението­наречен кръвен съсирек, салфетката се отстранява.

Лекарствата, които намаляват пропускливостта на съдовата стена и имат хемостатичен ефект, включват предварително­парата от растителен произход: билка от бял равнец, планинар, овчарска торбичка, опияняващ логохилус, листа от коприва, кора от калина и др. Често се използват под формата на запарка, отвара, екстракт­че с маточно, стомашно и друго кървене.

Лекарства, засягащи фибринолизата

Човешката кръв е постоянно в течно състояние, добре­дава не само присъствието на антикоагуланти в него, но и физиологичния антикоагулант ензим в кръвта - фибринолизин (плазмин), който е в състояние да разтвори фибриновите нишки, които образуват тромб.

Фибринолитичните агенти се делят на две групи - пряко и непряко действие. Първата група включва вещества, които влияят­директно в кръвната плазма, съсирек от фибринови нишки и раси­създавайки ги. Втората група включва стимуланти на синтеза на фибринолизин. Те не действат директно върху фибриновите нишки, но при поглъщане активират ендогенни фибриноли­тична кръвна система.

Първата група включва ензима фибринолизин, а втората - стимуланти на фибринолиза: стрептокиназа, стрептодеказа и др.

Всички те се използват за предотвратяване на тромбоза, лечение на тромбоза­бомболизъм и тромбофлебит.

FIBRINOLISIN (Fibrinolysinum) - активен протеин fer­кръвен образец, получен от кръвта на донори. В основата на неговото действие ле­живее способността да разтваря фибриновите нишки.

Лекарството се предписва в първите часове или дни от началото на заболяването, тъй като фибринолизинът действа най-активно върху свежи кръвни съсиреци­би се. Фибринолизинът не влияе пряко върху процеса на кръвосъсирване.

Показания за употребата на лекарството са тромбоемболия le­гръдни и периферни артерии, мозъчни съдове, пресен инфаркт на миокарда, остър тромбофлебит и др.

Фибринолизин се използва под формата на прясно приготвен (за изо­тонизиращ разтвор на натриев хлорид) разтвор за интравенозно ок­въведение за пеене. Към него трябва да се добави хепарин в размер на 10-20 хиляди единици на всеки 20 000 единици фибринолизин.

При използване на фибринолизин са възможни странични ефекти под формата на алергични реакции, зачервяване на лицето, повишена темпера­обиколки и др.

Фибринолизинът се произвежда под формата на стерилен прах в уплътнение­10 000, 20 000, 30 000 и 40 000 единици в запечатани флакони.

Фибринолитичните среди се използват по-широко­стрептолиаза, стрептодеказа и техните аналози. Те се използват за възстановяване на пропускливостта на кръвта в тромбирани съдове, с белодробна емболия, тромбоза на ретината и в първия ден на остър миокарден инфаркт.

СТРЕПТОДЕКАЗА (Streptodecasum pro injectionibus) - активатор на човешката фибринолитична система, има продължителен ефект, превръща кръвния плазминоген в активен плазмин. От­след еднократно приложение на терапевтична доза, лекарството ще­увеличава фибринолитичната активност на кръвта в рамките на 2-3 дни.

Разтворите на стрептодеказа се приготвят непосредствено преди употреба и лечението се извършва под наблюдението на лекар в болнична обстановка по специални схеми, започвайки с малки дози.

Не използвайте стрептодеказ след операция, раждане, остър панкреатит, апендицит, злокачествени тумори, язвена болест.­заболяване, чернодробна цироза, тежка атеросклероза, хеморагична диатеза и др.

При използването му са възможни прояви на алергии.

Streptodecase се произвежда за инжекции в херметически затворени флакони от 10 ml, съдържащи 1 500 000 PU (фибринолитични единици).

Съдържанието на флакона се разрежда преди употреба в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

АМИНОКАПРОНОВАТА КИСЕЛИНА (Acidum aminocapronicum) е антагонист на фибринолитичните лекарства, тъй като предотвратява­развитие на фибринолизин.

Нанесете аминокапронова киселина, за да спрете кръвта­след операции на белите дробове, панкреаса,­сливици, чернодробни заболявания, масивни кръвопреливания и др.

Предписвайте лекарството вътре под формата на прах 2-3 пъти на ден, преди­като го варите в сладка вода или го пиете с тази вода. По-често за бърз ефект 5% разтвор на аминокиселина­склонен се инжектира във вена капково до 100 ml на интервали от 4 часа.

Не използвайте лекарството, ако имате склонност към тромбоза, ембо­lyam, при заболявания, свързани с нарушена бъбречна функция.

Произвежда аминокапронова киселина под формата на прах и 5% раси­инжекционен разтвор във флакони от 100 ml, за деца - в гранули в опаковка от 60 g.