Kenalog - инструкции за употреба, аналози, показания

Цени в онлайн аптеките:

Kenalog е глюкокортикостероид с противосърбежен, имуносупресивен, антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предназначен за системна употреба.

Форма на издаване и състав

Kenalog се пуска под формата:

Суспензии за инжектиране в ампули (1 ml в ампула, 5 бр. В блистер, 1 опаковка в кутия);
Таблетки (в тъмни стъклени бутилки от 50 бр.).

Показания за употреба

Суспензията Kenalog се използва системно (интрамускулно) за:

Сенна хрема;
Хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища (хроничен спастичен бронхит, бронхиална астма) - с тежки форми и отрицателен резултат от локалната терапия;
Кожни заболявания и контактен дерматит, характеризиращ се с лющене, сърбеж или образуване на мехури - с пемфигоид, контактен дерматит, дерматит херпетиформис, псориазис, ексфолиативен, екзематоиден и атопичен дерматит.

Локалното вътреставно приложение е показано в следните случаи:

Активни форми на артроза;
Интраартикуларно инжектиране на химикали или радионуклиди, както и хронично възпаление на вътрешния слой на ставната капсула (по избор);
Дропсия на ставите;
Блокада на раменната става (в резултат на набръчкване на ставната капсула);
След системна употреба, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави (за хронични възпалителни ставни заболявания);
Ексудативен артрит, подагра и фалшива подагра.

Локално приложение - показано е въвеждането на суспензия в засегнатата област:

При определени кожни заболявания - изолирани псориатични плаки, хроничен лихен симплекс (ограничен невродермит), гранулом пръстеновиден, лишей планус, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, както и с келоиди;
В случаи на възпаление на лигавицата, надкостницата, с екзостоза.

Лекарството под формата на таблетки се използва за лечение на мултиформен еритем, лимфом, системен лупус еритематозус и други колагенози, левкемия, хеморагична диатеза, ревматизъм, хемолитична анемия, алергични кожни заболявания, ревматоиден артрит, тежки форми на бронхиална астма, остри алергични реакции.

Противопоказания

Противопоказания за локалната употреба на лекарството са:

Гъбични заболявания;
Варицела;
Възпаление на кожата около устата;
Състояния след имунизация;
Бактериални кожни лезии;
Кожни лезии със сифилитичен или туберкулозен характер.

Kenalog 40 mg/ml не трябва да се прилага интраартикуларно (ако наблизо има инфекция).

В случай на системно или многократно локално приложение на лекарството, трябва да се имат предвид следните абсолютни и относителни противопоказания за системна употреба на глюкокортикоиди.

Гъбични инфекции на вътрешните органи;
Глаукома;
История на психични заболявания;
В зависимост от конкретната ситуация, от 56 дни преди ваксинациите до 14 дни след тях;
Инфекции с амеба;
Детски полиомиелит, с изключение на формата на булбарен енцефалит;
Вирусни заболявания (херпесен пемфигус, херпес зостер, виремична фаза), варицела;
Тежка костна атрофия;
Язва на стомаха и дванадесетопръстника.

При тежки инфекции лекарството трябва да се използва само в комбинация с причинно-следствена терапия.

Суспензия Kenalog не се препоръчва за интрамускулно инжектиране при юноши на възраст под 16 години и локално приложение при деца под 12-годишна възраст.

Дивертикулит
История на стомашна и дуоденална язва;
Тежки мускулни заболявания;
Тенденции за емболия и тромбоза;
Диабет;
Остър гломерулонефрит;
Хроничен нефрит;
Подуване на лимфните възли в периода след BCG имунизация;
Пресни чревни анастомози;
Карциноми с тенденция към образуване на метастази.

Използването на суспензията при деца е допустимо само когато е абсолютно необходимо.

Kenalog таблетки са противопоказани в следните случаи:

Синдром на Иценко-Кушинг;
Остеопороза;
Пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
Скрити огнища на инфекция;
История на остра психоза;
Захарен диабет;
Активна форма на туберкулоза;
Гъбични заболявания;
Миастения гравис;
Вирусни инфекции;
Новообразувания с метастази;
Лимфаденит след BCG ваксинация;
Дивертикулит;
Полиомиелит (с изключение на булбарно-енцефалитна форма);
Артериална хипертония;
Инфектирани кожни лезии;
Амилоидоза;
Бъбречна недостатъчност;
Период на ваксинация;
Глаукома;
Амебични инфекции;
История на тромбоза и емболия;
Сифилис;
Гонококов или туберкулозен артрит.

Употребата на лекарството по време на бременност (особено през първия триместър) и по време на периода на кърмене е допустима само в случаите, когато очакваният ефект от терапията значително надвишава възможния риск за развиващ се плод или бебе. Поради факта, че глюкокортикоидите преминават в кърмата, кърменето трябва да бъде спряно по време на терапията.

Начин на приложение и дозировка

Съдържанието на ампулата трябва да се разклати преди употреба. Тъй като Kenalog е суспензия, той не може да се прилага интравенозно. Трябва да се внимава и при неволно интраваскуларно инжектиране, особено в седалището, скалпа и лявата страна на лицето.

Дозировката на лекарството за системна употреба (интрамускулно) се определя индивидуално и директно зависи от естеството на заболяването. Важно е тя да съответства на целите на терапията, която се предприема.

При системното лечение на юноши над 16 години и възрастни, 1 ml от суспензията се прилага чрез бавна дълбока интрагинална инжекция (интравенозни и подкожни инжекции не могат да се прилагат). В случаи на тежко заболяване може да са необходими дози до 80 mg. При дълбока интрагинална инжекция трябва да се избягва възможното развитие на атрофия на тъканите. В рамките на 1-2 минути след инжектирането стерилна салфетка трябва да бъде плътно притисната към мястото на инжектиране на суспензията.

В повечето случаи при лечението на сенна хрема и други сезонни алергични заболявания е достатъчна една инжекция от лекарството (40 mg/ml) годишно през поленовия сезон. Ако са необходими няколко инжекции, трябва да се спазва интервал между инжекциите от най-малко 28 дни.

Дозировката на Kenalog за вътреставно приложение се определя от тежестта на симптомите и размера на ставата.

В повечето случаи се използват следните дози от лекарството за деца над 12 години и възрастни:

До 10 mg за инжектиране в малки стави (фаланги на пръстите на ръцете и краката);
20 mg за средно големи стави (рамо, лакът);
20-40 mg за големи стави (тазобедрена, колянна).

Ако са засегнати няколко стави, общата доза на лекарството не трябва да надвишава 80 mg. Ако трябва да използвате по-малки дози, използвайте Kenalog 10 mg/ml.

За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите, суспензията може да се прилага в комбинация с локален анестетик (който не съдържа вазоконстриктор).

Инжекциите трябва да се извършват при спазване на най-строгите асептични условия и по такъв начин, че да се предотврати създаването на склад за лекарства в подкожната мастна тъкан. Кожната област преди интраартикуларната инжекция трябва да бъде подготвена както преди операцията. Повторното приложение на лекарството е допустимо не по-рано от 14 дни.

Когато се прилага интралезионално в случаи на малки лезии - възпаление на лигавицата (бурсит), възпаление на надкостницата и екзостозите, деца на възраст над 12 години, в зависимост от местоположението и размера на лекуваните лезии, инжектирайте до 10 mg от лекарството. При големи лезии - от 10 до 40 mg.

Суспензия 40 mg/ml трябва да се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид и да се оформя веерно в областта, характеризираща се с най-силна болка. Важно е да не се допуска създаването на големи складове за наркотици. Суспензията може също да се смеси с местна упойка. В случаите на лечение на екзостози, лекарството се инжектира през дебела канюла след всмукване директно в пространството на кистата. Повторното въвеждане е разрешено не по-рано от 14 дни по-късно.

За инжектиране в областта на подкожните лезии 1 ml от суспензията се разрежда с локален анестетик, който не съдържа вазоконстриктор, и се смесва в спринцовка. Инжектирането се извършва хоризонтално в областта между кожата и подкожния слой, за да се осигури анестезия за инфилтрата. Препоръчителната индикативна доза Kenalog е 1 mg на 1 кв. вижте повърхността на кожната лезия.

В случаите на лечение на няколко лезии с една доза, дневната доза на лекарството за възрастни не трябва да надвишава 30 mg, за деца - 10 mg.

При келоиди е разрешено да се инжектира лекарството без разреждане директно в белег (не инжектирайте подкожно). Повторното прилагане е допустимо след 14 дни.

Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта и естеството на заболяването. Тя варира от еднократна интрамускулна инжекция (при сенна хрема) до курс с продължителност няколко години (тежки форми на бронхиална астма).

При липса на задоволителен отговор след 3-5 локално приложени инжекции (интралезионални, интраартикуларни, в областта на подкожните лезии), лекарството трябва да бъде отменено и да се предпише друга форма на терапия.

Таблетките Kenalog се приемат през устата по 4-50 mg на ден, разделени на 2-3 приема. След като състоянието на пациента се подобри, дневната доза постепенно се намалява с 1-2 mg на всеки 2-3 дни до минималната поддържаща доза (1 mg) и пълното прекратяване на лечението.

Странични ефекти

Употребата на Kenalog в редки случаи (независимо от естеството и честотата на употреба) може да предизвика реакции на свръхчувствителност:

Зачервяване (горещи вълни);
Мехури по кожата
Нарушение на сърцето и кръвообращението.

В случай на многократни инжекции в подкожната мастна тъкан, тъканна атрофия (която е обратима) може да възникне в областта близо до предишното място на инжектиране.

След вътреставно инжектиране може да има усещане за топлина и асептична некроза на костната тъкан (главата на бедрената кост и раменната кост). В някои случаи може да се появи преходно болезнено дразнене на мястото на инжектиране.

При многократно локално приложение може да се наблюдава следното:

Стероидно акне;
Изтъняване на кожата;
Набраздена кожа;
Разширяване на малки кожни съдове;
Кожни мехури;
Възпаление на космените фоликули;
Укрепване на растежа на косата;
Промяна в пигментацията и възпалението на кожата около устата.

В случай на системно или многократно локално приложение, лекарството може да предизвика нежелани реакции, характерни за системно лечение с глюкокортикоиди:

Мускулна слабост;
Атрофия на костната тъкан;
Синдром на Кушинг;
Атрофия на мускулната тъкан;
Синдром на лицето на пълнолуние;
Промени в кожата;
Намален глюкозен толеранс;
Диабет;
Стероидно акне;
Нарушение на секрецията на полови хормони;
Функционално потискане или атрофия на надбъбречните жлези;
Кървене по кожата и лигавиците;
Язва на стомаха;
Повишено отделяне на калий;
Възпалителни процеси в съдовете;
Язвено възпаление на стомашно-чревната лигавица;
Забавят зарастването на рани и костни фрактури;
Разкъсвания на сухожилията;
Нарушения на растежа при деца;
Повишено изпотяване;
Виене на свят;
Потискане на имунитета и повишен риск от инфекции;
Главоболие;
Асептична некроза на костната тъкан;
Повишено вътречерепно налягане, придружено от симптом на застойна папила на зрителния нерв;
Панкреатит;
Психични разстройства;
Глаукома;
Повишен риск от тромбоза;
Катаракта.

специални инструкции

В случаите на системно медикаментозно лечение се препоръчва да се предпише диета, обогатена с витамини и протеини.

Интервалите трябва да се спазват, когато суспензията се прилага отново, ако е необходимо, интервалите между инжекциите могат да се увеличат.

За интралезионално приложение в случаи на лечение на сухожилия, възпаление на обвивката на сухожилията и "тенис лакът" се препоръчва да се използва Kenalog 10 mg/ml.

Azmakort, Burlikort, Kenacort, Polcortolone и Triamcinolone.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C, защитена от светлина, суха и недостъпна за деца.

Срок на годност - 5 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.