Симптоми на зъбен кариес: видове и класификация

Разпространението на кариеса

Към днешна дата кариесът на зъбите е едно от най-често срещаните заболявания, както сред децата, така и сред възрастните. Развитието на патологичния процес започва веднага след поникването на първите зъби. 90% от децата с млечни зъби и почти 80% от завършилите училище имат начален стадий на кариес. Броят на възрастните, страдащи от това заболяване и вече излекували кариозните кухини, достига 98%. Жителите на екваториалните региони обаче са по-малко податливи на болести, отколкото жителите на околополярните региони и развитите страни. Прави впечатление, че следи от кариозни лезии на зъбите са открити при нашите предци, живели преди 5 хиляди години. Така, повече или по-рядко, независимо къде живеете, дори и след преминаването през вековете, тази болест е достигнала и до наши дни.

Етиология и патогенеза

Кариесът е патологичен процес на твърдите зъбни тъкани, характеризиращ се с деминерализация и протеолиза, придружен от увреждане на тяхната структура и образуване на кухина.

Причините за появата на кариес са доста разнообразни:

Усложнена наследственост, т.е. предаване на податливост на кариозни бактерии от един от близките роднини
Количеството и качественият състав на слюнката, липсата на нейните буферни свойства, а именно способността да неутрализира киселините, недостатъчен брой имуноглобулини и др.
Степента на насищане на емайла с флуор, добре флуориран емайл е по-малко податлив на киселини
Анатомична структура на зъбите, в пукнатини и междузъбни пространства, плаката е най-добре фиксирана
Храни, богати на въглехидрати и меки храни, увеличават плаката.
Несвоевременната хигиена на устната кухина и премахването на плаки допринасят за развитието на кариес

И фактът, че хората със сладки зъби често имат зъбобол, не е неоснователен, тъй като именно захарта е една от основните причини за кариес.

Зъбният емайл е на 96% съставен от минерали, взаимодействието с киселини влияе неблагоприятно върху състоянието му. Когато киселинно-алкалният баланс в устната кухина намалее до 4,5 pH, емайлът започва да се влошава. След като ядете въглехидрати, захароза, в рамките на няколко минути рН спада до 4. Тъй като в устата има много бактерии, които "изяждат" закуската ви, например, те образуват органични киселини, които, както знаете, имат вредно въздействие върху зъбния емайл.

Развитието на кариес започва неусетно и когато се локализира върху коронката на зъба, образуването на кухината може да продължи до 4 години, но прониквайки в корена, скоростта на процеса се увеличава 2,5 пъти, тъй като кореновият цимент е много по-мек от емайла и е много по-трудно да се лекува кариес на зъбния корен.

Клинична картина

Клиника - обективни данни: преглед от лекар;
субективни данни: оплаквания на пациенти

Как изглежда кариесът, когато се изследва от специалист, зависи от етапа на патологичния процес.

Наличието на бяло варовито или тъмно петно на повърхността на зъба не е директно кариес, тъй като дефекти на емайла и признаци на неговото разрушаване не се откриват. Повърхността е гладка, лъскава.
Първият етап на развитие е етапът на Кредовия пластир. На този етап лечението се състои в премахване на петното и реминерализация (възстановяване) на емайла, чрез прилагане на специални разтвори.
Повърхностният слой на емайла е разрушен, повърхността е грапава, подлежащият слой на дентина не участва в процеса. Процесът е придружен от повишена чувствителност, под формата на болезнена реакция към сладки, кисели, горещи или студени храни.
Вторият етап на развитие е повърхностният кариес. Лечението в този случай е подобно на предишното, то се състои в отстраняване - смилане на засегнатата област и провеждане на реминерализираща терапия.
По-дълбока лезия, кариозна кухина се вижда. Дентиновият слой участва в процеса. Болката е интензивна, честа, аналгетиците не се облекчават.
Третият етап на развитие е средният кариес. Лечението се извършва чрез отстраняване на засегнатата област, придружено от медикаментозна терапия и завършва с пълнеж.
Дълбоко поражение на зъба, до перипулпалния дентин. Стените на кухината са омекотен дентин. Дъното на кухината е болезнено при сондиране.
Етап четвърти - дълбок кариес .

Лечението е същото като при третия етап. Игнорирането на дълбокия кариес, а не навременното саниране на кариозния фокус, води първо до пулпит и като следствие до пародонтоза.

Началният стадий на заболяването, с навременна диагностика и лечение, е точното време, когато необратимите процеси могат да бъдат преустановени, като същевременно се избягват много неприятни усложнения.

Класификация на кариес

Има много класификации на кариеса, някои от тях подразделят патологичния процес според местоположението върху короната на зъба, други според наличието на рецидиви. Но не всички от тях се използват активно в ежедневните дейности на зъболекаря. Процесът на развитие на кариеса на етапи също не е нищо друго освен класификация на кариеса, според дълбочината на лезията, това е една от основните „работещи“ класификации. И на едно ниво с него, не по-малко важна е разликата между кариозните процеси на мястото на тяхната локализация. Най-често срещаните видове кариес от класификацията, според местоположението на първичната лезия, са цервикален кариес и кариес на цимент.

Кариесът на шийката на матката, известен още като кариес на шийката на зъба, преминава през всички същите етапи на развитие като всички други видове кариес. Основната разлика е появата на бяло или тъмно петно в областта на шийката на зъба. На самото начално ниво той не реагира на температурни промени. Освен това етапът на повърхностния кариес, придружен от болка, и средният и дълбок кариес вече са изключително опасни, тъй като степента на увреждане на зъбните тъкани скоро достига критични показатели. Ако необходимото лечение от вида на обичайния кариес не е извършено своевременно или не даде положителен ефект, болният зъб се депулпира (пулпата се отстранява) и каналите се запълват.

Кариес на цимент, същото като кариес на корена на зъба, той е радикуларен или сенилен. Характеризира се с поражение на открития корен на зъба поради рецесия на венците. По правило се придружава от пародонтоза (възпаление на венците) и представлява повърхностна кариозна лезия с размити граници, тъмен цвят и омекотяване на близкия емайл. При липса на лечение прогресиращият патологичен процес обхваща корена циркулярно, което може да причини пълно отделяне на короната на зъба от корена. Радикалният кариес най-често дава рецидиви, често поради недостатъчни основни грижи и в резултат на упорита хипосаливация.

Симптоми на кариес

Кариес, чиито симптоми трябва да знаете и запомните, за съжаление не работи избирателно и се надявайте, че този проблем няма да ви засегне, поне леко. И така основните признаци за наличието на кариозен процес:

Бели или тъмни петна по повърхността на зъбите
Бели или тъмни петна с грапава повърхност
Наличието на малка депресия на повърхността на зъба
Повишена чувствителност на зъбите към температурни промени
Болка при ядене на сладки, солени, кисели храни
Редовна интензивна болка
Наличието на дълбока кухина в зъба

Всички горепосочени симптоми са подредени отгоре надолу, за да се увеличи броят на засегнатите тъкани.

Снимките на зъбен кариес, които можете да намерите в достатъчно количество на нашия уебсайт, често не са толкова безобидни, колкото може да изглеждат на пръв поглед. Изображенията на зъби, засегнати от различни форми на заболяването, най-вероятно ще ви накарат поне да се ужасите и да помислите как да спрете и предотвратите развитието му.

Кратък алгоритъм на лечение и превантивни мерки

Само квалифициран специалист знае как да спре развитието на кариес и да проведе висококачествено лечение, колкото и да е тъжно. Само зъболекар може да предпише адекватен курс на лечение, в съответствие с показанията, да извърши всички необходими манипулации.

Почти всеки вид кариес, на същия етап от лечението, се извършва по подобна схема.

Основни принципи: подготвената зъбна кухина се хигиенизира чрез отстраняване на всички засегнати тъкани. Стените на кухината се "гравират" със специални средства, за да се подобри качеството на адхезия на зъбните тъкани с пломбиращия материал. При лечението на дълбок кариес се прави облицовка с калциев хидроксид, чиято цел е да стимулира образуването на вторичен дентин, което ви позволява да поддържате корените на зъба „живи“. След това процесът на поставяне на пломба, полиране на повърхността й, обогатяване на готовия зъб с флуор.

Предпазни мерки

Профилактика - превенция, премахване на рисковите фактори. Кариесът на зъбите е много коварна болест, въпреки че изглежда доста безобидна. Пренебрегваните форми на всякакъв вид заболяване могат да доведат до редица непоправими последици, пулпит, пародонтит, гранулом, киста, до тежки генерализирани процеси и загуба на зъби. За да се избегнат недоразумения от този вид, е необходима редовна и висококачествена профилактика.

Няколко начина да избегнете кариеса:

Хигиенно почистване на зъбите след всяко хранене.
Балансирана диета, с изключение, доколкото е възможно, на продукти от брашно, сладка вода и други сладкиши
Използвайте междузъбни хигиенни продукти, четки, конци за зъби.
Редовни посещения при зъболекар
Уплътняване на фисури според препоръките на вашия зъболекар.
Локално флуориране на емайла
Сребро
Почистване на зъбен камък

Заключение

Информацията за всички видове стоматологични заболявания днес е свободно достъпна, след като сте проучили и запомнили ключовите моменти в детайли, ще можете самостоятелно и най-важното да идентифицирате навреме симптомите на различни зъбни наранявания. Свързвайки се със специалист в ранните стадии на заболяването, получавате положителен резултат. Обръщайки се небрежно към собственото си здраве, не забравяйте за здравето на децата си, защото детският кариес е инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от собствения ви болен зъб. пази се.