Капсулиран плеврит

Момиче, родено през 1993г Оплаквания от болка в дясната част на гръдния кош, температура 38, болка при кашлица. Тези оплаквания се отбелязват през целия месец. Кърмеща майка на детето на 7 месеца. Дълго време използва наркотици парентерално. Изследван от млад специалист по ултразвук по мое желание (има течност, но е с някакви петна, както ми каза младият лекар .), когато сензорът е поставен към тялото, има силна болка. Пощажда дясната половина на групата. Сключен поцинкован супрафреничен плеврит. Уважаеми колеги, моля, изразете вашите мнения по снимките

Шапката е обвита (не поцинкована):)

Що се отнася до супрафрениката, не съм сигурен. Може да изглежда като отпускане на диафрагмата. Но паракосталният хидроторакс вдясно - ще пише.

Не искам да не вярвам на ултразвука, но бих направил латерограма, не мисля за капсулиране. (Ние не пишем включвания, пишем фибринови нишки)

Такъв случай често има тубатиология и анамнезата съответства на.

колеги, а в проекция 4 междуребрието не прилича на кухина? Или сумиране?

Що се отнася до супрафрениката, не съм сигурен. Може да изглежда като отпускане на диафрагмата. Но паракосталният хидроторакс вдясно - би написал.

Започва от 3 ребра да Наталия Ивановна ?, мисля правилно?

Такъв случай често има тубатиология и анамнезата съответства на.

Възможно е да е така!

Благодаря! Явно лекарят е имал предвид:)

1. Според мен ребрата вдясно определено са се счупили.

2. Относно вграждането според мен е много противоречиво. Можете да вземете томограма на ваша страна и да видите.

1. Според мен ребрата вдясно определено са се счупили.

Така че фактът на нараняване отрича, но . може да не си спомня. Няма копие на втората работа, имаше желание да се търси. Благодаря Ви Валентин Львович!

колеги, а в проекция 4 междуребрието не прилича на кухина? Или сумиране?

Не мога да намеря кухина. Мисля - сумиране.

Започва от 3 ребра да Наталия Ивановна ?, мисля правилно?

И ако приемем, че е имало счупване, то е отдясно?

Все още трябва да се докажат фрактури на ребрата, както и капсулиране. Може би това са плеврални наслагвания. Бих извършил латерограма, за да разреша съмненията.

Има фрактура на реброто, а нефиксираните фрагменти нараняват плеврата. Оттук и изливът (и в междуребрието също), и паракосталните наслагвания, и рефлекторното отпускане на диафрагмата. Може би хемотораксът е тук. Невъзможно е да се направи латерограма - в случай на счупено ребро и силна болка, това е мъчение за пациента. Детето все още е нарисувано, бедняк.

Струва ми се, като се вземе предвид клиниката за един месец, няма нищо по-лесно от това да се направи латерограма (# 3), без дори да се използват аналгетици.

Ако не е възможно да се направи латерограма, помага изображение, разположено на гърба. Ако има излив, потъмняването променя конфигурацията.

Ето, тук сте прав. консолидирани фрактури на ребрата (и може би не консолидирани) и освен това плеврални "наслагвания", които не са се разраснали по най-добрия начин и плюс.

Струва ми се, че има течност както в плевралната кухина, така и в подфреничното пространство. Специалистите по ултразвук също понякога допускат грешки с водата, където тя е под или над. Счупването на ребрата е съмнително. Но патологията на черния дроб е лесна. Хепатит С също вероятно е там. Нуждаете се от КТ.

. Счупването на ребрата е съмнително. .

Защо би бил съмнителен?

От него трябва да "танцувате"))))

. Счупването на ребрата е съмнително. .

Защо би бил съмнителен?

От него трябва да "танцувате"))))

МОЩНАТА ДУМА КАЗА!

. Счупването на ребрата е съмнително. .

Защо би бил съмнителен?

От него трябва да "танцувате"))))

Благодаря ти много! Така че, вероятно хемотораксът е все същият . като цяло, тя беше изпратена на терапевт с моето заключение, което е в шапка . ((. Колегите от сайта, както винаги, помогнаха да го разбера:). I познайте този терапевт днес, ще ви се обадя, за да разберете какви тактики използвах по отношение на нея.

Не виждам основания за отказ от оригиналната версия (супрафреничен плеврит) - има доста признаци „за“. Един месец е достатъчно време за консолидиране на счупено ребро. И хемотораксът някак звучи извън времето (месец). Необходимо е да се отстрани дясната половина на гърдите в коса проекция, за да се изясни състоянието на ребрата.

Ясно е, че хемотораксът не е пресен - тук е естеството на структурата на течността при ултразвук в субекта. и коагулираният хемоторакс увеличава вероятността от развитие емпием на плеврата. това е температурата и други неща. и фрактура с такова изместване не е факт, че е нараснала заедно. тук е болката при опит за поставяне на сензора .

КТ и джогинг. особено като се има предвид нейната житейска история

Интересно е как да си представим генезиса на супрафреничен хемоторакс, свързан с възпаление на страничната повърхност на париеталната плевра, ако приемем пряка връзка с неуточнена фрактура на реброто? Какъв е механизмът на „засмукване“ на течността в невидимата цепнатина на париеталната и висцералната плевра?

И какъв е другият механизъм на хемоторакс, различен от увреждане на съда, може изобщо да съществува?

Тогава имахме право да очакваме паракостален хемоторакс на мястото на нараняване, от „типа хематом“ или просто хидроторакс. Или как? Механизмът на hematrax не се ограничава само до увреждане на съда, а може и изпотяването на течната част от кръвта и формираните елементи на мястото на възпалението, вероятно и т.н., не е важно.

Съобщава се за терапевта, млад човек „седна“, повика тази пациентка (може би се беше уплашила:)), утре тя обеща да дойде на среща, ще получи направление в мултидисциплинарна болница, където има отделение на гръдния кош хирургия. Те ще я разследват и ще се грижат за нея. И вчера тя предписа лечението си за лечение на пневмония с посещение на дневната болница и това е всичко.

КТ и джогинг. особено като се има предвид нейната житейска история

Това означава, че "малко" течност може скоро да започне да се отделя през горните дихателни пътища. Терапевтът се обади, дойде на срещата сутринта. Температурата й на рецепцията беше измерена на 39,0 тази сутрин, състоянието беше неразбираемо (лекарят смяташе, че тя има луди очи във въздържание, поведението й беше неадекватно), дишането отдясно в проекцията на долната половина на кръвната захар беше почти не се чува. Изпратена е при гръдни хирурзи за пълен последващ преглед, тя е хоспитализирана от клиниката в болницата в спешното отделение! Много бих искал да знам как ще се развият събитията там, ще се опитам да свържа терапевт, за да мога да разбера, добре е за контакт:)