Лекарствена форма Баралгин М: капсули

Лекарствена форма на капсула Baralgin M

Описание на лекарствената форма на капсулата Baralgin M

Фармакологично действие на капсулата Baralgin M

Обезболяващо ненаркотично, производно на пиразолон, неселективно блокира COX и намалява образуването на Pg от арахидонова киселина.

Пречи на провеждането на екстра- и проприоцептивни болкови импулси по лъчите на Галия и Бурдах, повишава прага на възбудимост на таламичните центрове на чувствителност към болка, увеличава топлопредаването.

Отличителна черта е леко проявление на противовъзпалителния ефект, който причинява слаб ефект върху водно-солевия метаболизъм (Na + и задържане на вода) и стомашно-чревната лигавица. Има аналгетик, антипиретик и някои спазмолитици (по отношение на гладката мускулатура на пикочните и жлъчните пътища).

Действието се развива в рамките на 20-40 минути след поглъщане и достига максимум след 2 часа.

Фармакокинетика на Баралгин М капсула

Добре и бързо се абсорбира в храносмилателния тракт.

В чревната стена той се хидролизира, за да образува активен метаболит - непромененият натриев метамизол отсъства в кръвта (само след интравенозно приложение неговата незначителна концентрация се открива в плазмата).

Връзката на активния метаболит с протеини - 50-60%.

Метаболизира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците.

В терапевтични дози преминава в кърмата.

С повишено внимание, капсули Baralgin M

Бебета до 3-месечна възраст, бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит - включително анамнеза), дългосрочна злоупотреба с етанол.

Интравенозно приложение на пациенти със систолно кръвно налягане под 100 mm Hg. или с циркулаторна нестабилност (например на фона на миокарден инфаркт, множествена травма, начален шок).

Схема на дозиране на капсула Baralgin M

Вътре, 250-500 mg 2-3 пъти на ден, максималната единична доза е 1 g, дневната доза е 3 g. Единични дози за деца на 2-3 години - 50-100 mg, 4-5 години - 100 -200 mg, на 6-7 години - 200 mg, на 8-14 години - 250-300 mg, честота на назначаване - 2-3 пъти на ден.

In/m или/при възрастни - 250-500 mg 3 пъти на ден. Максималната единична доза - 1 g, дневно - 2 g.

Децата се предписват в размер на 5-10 mg/kg 2-3 пъти на ден. За деца под 1 година лекарството се прилага само IM.

Инжектираният инжекционен разтвор трябва да бъде с телесна температура. Дози над 1 g трябва да се прилагат интравенозно. Необходимо е да има условия за антишокова терапия.

Най-честата причина за рязкото понижаване на кръвното налягане е твърде високата скорост на инжектиране и поради това интравенозното приложение трябва да се извършва бавно (със скорост не повече от 1 ml/min), в "легнало" положение на пациента, под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота и броя на вдишванията.

Ректално приложение - за възрастни - 300, 650 и 1000 mg.

Дозата за деца зависи от възрастта на детето и естеството на заболяването, докато се препоръчва да се използват детски свещи от 200 mg: от 6 месеца до 1 година - 100 mg, от 1 година до 3 години - 200 mg, от 3 до 7 години - 200-400 mg, от 8 до 14 години - 200-600 mg. След въвеждането на супозитория детето трябва да е в леглото.

Противопоказания на капсулата Baralgin M

Показания за употреба на капсули Baralgin M

Треска (синдром на треска) (инфекциозни и възпалителни заболявания, ухапвания от насекоми - комари, пчели, гади и др., Усложнения след трансфузия);

Болков синдром (лек и умерен): вкл. невралгия, миалгия, артралгия, билиарна колика, чревна колика, бъбречна колика, травма, изгаряния, декомпресивна болест, херпес зостер, орхит, ишиас, миозит, синдром на следоперативна болка, главоболие, зъбобол, алгоменорея.

Страничен ефект на капсулата Baralgin M

От пикочната система: нарушена бъбречна функция, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициален нефрит, червено оцветяване на урината.

Алергични реакции: уртикария (включително върху конюнктивата и лигавиците на назофаринкса), ангиоедем, в редки случаи - злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), бронхоспастичен синдром, анафилактичен шок.

От страна на хематопоетичните органи: агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения.

Други: понижаване на кръвното налягане.

Местни реакции: при интрамускулно инжектиране са възможни инфилтрати на мястото на инжектиране.

Предозиране на Баралгин М капсула

Симптоми: гадене, повръщане, гастралгия, олигурия, хипотермия, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух, шум в ушите, сънливост, делириум, нарушено съзнание, остра агранулоцитоза, хеморагичен синдром, остра бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, конвулсии, парализа на парализата дихателни мускули.

Лечение: стомашна промивка, солеви лаксативи, активен въглен; провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа, с развитието на конвулсивен синдром - интравенозно приложение на диазепам и бързодействащи барбитурати.

Специални инструкции за капсулата Baralgin M

При лечение на деца под 5-годишна възраст и пациенти, получаващи цитостатични лекарства, приемът на метамизол натрий трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Непоносимостта е много рядка, но заплахата от анафилактичен шок след интравенозно приложение на лекарството е относително по-висока, отколкото след приема на лекарството вътре. Пациентите с атопична бронхиална астма и полиноза имат повишен риск от развитие на алергични реакции.

По време на приема на метамизол натрий може да се развие агранулоцитоза и следователно, ако се установи немотивирано повишаване на температурата, студени тръпки, възпалено гърло, затруднено преглъщане, стоматит, както и развитие на вагинит или проктит, е необходимо незабавно прекратяване на лечението. При продължителна употреба е необходимо да се контролира периферната кръвна картина.

Неприемливо е да се използва за облекчаване на остра болка в корема (докато се изясни причината).

За интрамускулно инжектиране трябва да се използва дълга игла.

Възможно е урината да се оцвети в червено поради отделянето на метаболит (няма значение).

Взаимодействие на Баралгин М капсула

Поради високата вероятност от развитие на фармацевтична несъвместимост, не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка.

Подобрява ефектите на етанола.

По време на лечението с метамизол натрий не трябва да се използват радиопрозрачни лекарства, колоидни кръвни заместители и пеницилин.

С едновременното назначаване на циклоспорин концентрацията на последния в кръвта намалява.

Метамизол натрий, изместващ пероралните хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти, GCS и индометацин от връзката с протеина, увеличава тяхната активност.

Фенилбутазон, барбитурати и други хепатоиндуктори, когато се прилагат едновременно, намаляват ефективността на метамизол натрий.

Едновременното назначаване с други ненаркотични аналгетици, трициклични антидепресанти, контрацептивни хормонални лекарства и алопуринол може да доведе до повишена токсичност.

Седативните и анксиолитичните лекарства (транквиланти) усилват аналгетичния ефект на метамизол натрий.

Тиамазол и цитостатици увеличават риска от развитие на левкопения.

Ефектът се засилва от кодеин, блокери на Н2-хистаминовите рецептори и пропранолол (забавя инактивирането).

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичността на лекарството.