Медицина 2.0

Какво трябва да знаете за херпес

Какво е обостряне (рецидив) на херпесна инфекция

Вирусът на херпес симплекс прекарва по-голямата част от живота си в клетките на нервната система. Там той се „съблича“, т.е. изхвърля белтъчни мембрани (само генетичната информация на вируса остава под формата на ДНК молекула), сгъва се в пръстен (в буквалния смисъл на думата) и „спи“. Вирусът прекарва по-голямата част от живота си в "спящо" състояние. Този период на херпесвирусна инфекция се нарича латентен или латентен.

Вирусът се активира, когато е нарушен. Може да бъде нарушен от стрес, ултравиолетови лъчи, хипотермия, прегряване, голямо количество алкохол, както и съпътстващи вирусни или бактериални инфекции.

Видими кожни обриви се появяват, когато активираният вирус започне да се размножава активно. Това означава, че латентният ход на херпесвирус се превръща в обостряне или, с други думи, рецидив (връщане на инфекцията). Понякога между инфекцията и първия рецидив на заболяването могат да изминат не само месеци, но и години. Тогава неочакваната проява на обриви предизвиква известна изненада не само за пациента, но и за лекаря. В тази ситуация най-вероятно няма смисъл да си спомняте как е могло да се случи инфекцията - трябва да се лекувате.

Най-често това са няколко малки мехурчета (2-4 мм) върху кожата или лигавицата; около тях - зачервяване и подуване. Понякога може да не се забележат мехурчета по лигавицата; вместо това се виждат няколко малки язви, разположени наблизо. Всички кожни прояви обикновено са придружени от силен сърбеж.

Случва се обаче, че пукнатина в кожата или лигавицата или петно ​​(понякога много малко) може да не е придружено от сърбеж! Тогава може да е трудно да се разбере какво представлява, защото не прилича на обикновен херпес. Тези форми на инфекция се наричат ​​атипични.

Ако подобни симптоми се повтарят от време на време на едно и също място или в близост, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите такава нетипична форма на инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс.

Лекарства за херпес

Дългосрочното търсене на лекарства срещу херпесвирусна инфекция доведе до откриването на група вещества, които могат да спрат размножаването на вируса в живите клетки, без да увреждат самите клетки. Най-известните лекарства от този тип са ацикловир, валтрекс, крем виросепт. Последното постижение в тази област е фармацевтичната.

Тези лекарства спомагат за значително намаляване на продължителността и тежестта на заболяването. При продължителна употреба те предотвратяват проявата на нови обостряния. Но те не са в състояние да освободят трайно човек от „спящия“ вирус, т.е. те убиват само активно размножаващи се вируси. Следователно търсенето на идеалното лекарство за херпес продължава и до днес.

Как можете да се заразите?

Те обикновено се заразяват от сексуални партньори, при които херпесвирусната инфекция е в активен стадий.

Засилването на инфекцията (обостряне или рецидив) на херпес симплекс може да се случи както със забележими обриви по кожата и лигавиците, така и без видими симптоми, неусетно за околните и за самия пациент - а не защото обривите се намират на интимни места, а защото техните може да не са изобщо.

Това е така, защото понякога вирусът се размножава умерено, в голям брой, а понякога и в много голям брой. В последния случай можете да видите обриви по кожата или лигавиците. Междинните възможности остават незабелязани от пациентите и се пренебрегват от лекарите. В това състояние заразеният пациент по време на полов акт е в състояние да зарази здрав партньор дори при липса на обриви. Освен това някои заразени пациенти може никога да не получат видими обостряния през целия си живот. Това състояние се нарича носител на вируса. Също така може да причини инфекция на партньора.

По време на орален секс, ако партньорът има херпесни рани по лицето (устните) или в устата (херпесен стоматит), също може да възникне инфекция.

Ако подредите различни видове херпесвирусна инфекция във верига според опасността от инфекция, тогава най-голямата опасност представлява пациент с генитална форма на херпесвирусна инфекция по време на обостряне (наличие на обриви по кожата или лигавиците); на второ място е пациент с генитален херпес по време на отсъствие на обриви (по време на ремисия); и на трето място е носителят на вируса.

Как да се предпазите от генитален херпес?

За да се предпазите от инфекция с херпес симплекс, трябва да се въздържате от полов акт със заразен партньор при наличие на обриви, както и още 3-4 дни след заздравяването им. Ако за вашето гадже/приятелка е известно, че има генитален херпес, опитайте едно от следните:

- Презерватив, крем Virosept;

- Крем или вагинални супозитории "Pharmatex" (кремът е подходящ както за мъже, така и за жени);

- Вагинални супозитории с ноноксинол - 9.

Ако не сте сигурни дали вашият партньор е имал обрив или не, по-добре е да третирате гениталиите (и жените да мажат) с антисептичен разтвор възможно най-скоро след полов акт. Крем "Virosept", разтвор на хлорхексидин или мирамистин ще свърши работа.

За съжаление, нито едно от изброените средства за защита не е гарантирано на 100%. Вирусът не преминава през материала, от който е направен презервативът. Но ако презервативът не покрива местата на типични обриви, възможността за инфекция остава. Химическите средства също понякога се провалят. Но е по-добре да използвате тези средства, отколкото да не правите нищо, защото те все още значително намаляват вероятността от инфекция.

Вярно е, че вирусът на херпес симплекс причинява имунодефицит?

Да, има, тъй като постоянно присъства в организма и чрез борба с имунната система може да отслаби контрола си върху други инфекции. Рядко в най-тежките случаи херпесвирусната инфекция може да отслаби толкова много имунната система и пациентът може да развие други вирусни, гъбични, автоимунни, алергични и туморни заболявания. Следователно при наличие на херпесвирусна инфекция е необходимо медицинско наблюдение.

Какво е "херпес" - вирус, за който всички знаят?

Понастоящем вирусът на херпес симплекс е един от най-изследваните вируси, които причиняват човешки заболявания. Но въпреки почти вековната история на изследването му, все още не е намерено кардинално лекарство за лечение на херпесна инфекция, т.е. за пълно унищожаване на вируса в тялото на пациента. Сам по себе си този вирус е доста „нежно същество“: той умира във въздуха за около 2 часа и нагряването до температура от 560С го убива за 30 минути. Вирусът също е много чувствителен към рентгенови и ултравиолетови лъчи. Но всичко това се отнася само за вируса, изолиран в чиста форма. И точно в тази форма вирусът почти никога не се появява. Най-често в човешкото тяло той е в „спящо“ състояние вътре в нервните влакна, което надеждно го предпазва от всички външни несгоди. При обостряне на инфекцията вирусът се „събужда“ и попада в кожата и лигавиците чрез чувствителни нервни влакна, където започва да се размножава и по този начин да предизвика симптоми на рецидив на заболяването. Херпесвирусната инфекция е „инфекция през целия живот“; вирусът никога не напуска напълно тялото и неговото съществуване в тялото се осъществява в борбата срещу имунната система на заразения пациент.

Защо херпесът е опасен?

- Увеличава възможността за заразяване с ХИВ (човешки имунодефицитен вирус) и хепатит В и С,

- Увеличава шанса за заразяване с полово предавани инфекции,

- Причинява имунодефицит в организма,

- Първичната инфекция по време на бременност може да причини малформации и смърт на плода,

- Може да провокира обостряне на хронични заболявания, причинени от други инфекции, най-често цистит,

Възможно ли е да се раждат здрави деца, ако партньорът има генитален херпес?

Можете, но предпазните мерки няма да навредят. Ако бременността е планирана, тогава трябва да се опитате да планирате зачеването за периода на отсъствие на обриви при сексуалния партньор.

Когато настъпи бременност от партньор, чието здравословно състояние е неизвестно, е необходимо да се проведе имунологичен и вирусологичен преглед на бременната жена.

Основната опасност за нероденото дете е, ако жената се зарази за първи път с херпесвирусна инфекция по време на бременност, тъй като при повтарящ се ход на заболяването бъдещата майка вече има антихерпетични имунни антитела в кръвта си - специални протеини, които могат да защитят плода от инфекция. Но заразените жени могат да предадат вируса на бебето си чрез контакт по време на раждането. Ето защо, ако бъдещата майка има обрив по гениталиите 20-14 дни преди очакваното раждане, се препоръчва да се направи цезарово сечение. Ако през този период не е имало обриви, раждането се случва по обичайния начин.

Във всеки случай се препоръчва на всички пациенти с инфекция с харпесвирус, и особено жени, планиращи бременност, да се подложат на лечение. Това е необходимо, за да може по време на бременност рецидивите на инфекцията да се случват по-рядко, да протичат по-малко болезнено и да приключват по-бързо. Ако Вашият лекар Ви е предписал курс на имунотропна терапия, не се опитвайте да забременеете по-рано от 2 месеца след края на лечението.

Ако вече сте болни?

Не се отчайвайте. Съвременната медицина разполага със средствата за намаляване на продължителността, тежестта и честотата на рецидивите. Основното нещо е да посетите лекар навреме.