Какво трябва да знаете за хипертонията

Често в ежедневието чуваме термините „високо кръвно налягане“, „хипертония“, „инсулт“. Според Изследователския институт по кардиология и вътрешни болести на Република Казахстан всеки 4-ти човек в Казахстан има високо кръвно налягане. Защо хипертонията е толкова опасна? Защо високото кръвно налягане, дори епизодично, трябва да се приема сериозно?

За да се разберат механизмите на развитие на артериалната хипертония и нейните усложнения, е необходимо да се разберат термините, които най-често се срещат при описанието на артериалната хипертония (АХ).

Сърцето е централният орган на системата за кръвоснабдяване, изпълняващо помпена функция и осигуряващо притока на кръв през съдовете. Всеки сърдечен цикъл се състои от свиване - това се нарича систола и отпускане - наречено диастола. Има две единици, използвани за измерване на кръвното налягане:

Междувременно няма нужда да се притеснявате за това. "Систоличното кръвно налягане (SBP) е кръвното налягане, когато сърцето се свива и движи кръвта през тялото.
Диастоличното кръвно налягане (DBP) е кръвното налягане, когато сърцето е в покой.

Кръвното налягане е натискът, упражняван върху стените на артериите, докато кръвта тече през тях. Измерва се в милиметри живачен стълб (mmHg). Систоличното и диастоличното налягане се измерват заедно и показанията обикновено са първо систолично налягане, след това диастолично.

Артериалната хипертония (АХ) е високо кръвно налягане в артериите с SBP> 139 mm Hg. и/или DBP> 89 mm Hg, при лица, които не получават антихипертензивна терапия.

Защо високото кръвно налягане е опасно?

„Тих убиец“ - така се нарича АГ. Това неофициално наименование на болестта се дължи на факта, че често протича почти безсимптомно, но в същото време играе много значима роля в развитието на заболявания, водещи до непосредствена смърт. В момента сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт сред останалите заболявания.

Обикновено високото кръвно налягане не показва никакви симптоми, докато достигне много високо кръвно налягане - обикновено 180/110 mmHg. Симптомите, които показват, че кръвното Ви налягане е много високо, включват: главоболие, което продължава няколко дни, гадене, замаяност, сънливост, замъглено зрение, кървене от носа, неравномерен сърдечен ритъм, задух.

Ако имате някой от тези симптоми, свържете се с вашия медицински специалист, без да отлагате посещението си за неопределено време.

Има два вида високо кръвно налягане:

първично (с неизвестен произход) високо кръвно налягане - когато не е установена причина,
вторично високо кръвно налягане - когато високото кръвно налягане се появи по конкретна причина, като бъбречно заболяване или някои видове лекарства, които приемате.

Въпреки че причините за първичното високо кръвно налягане са неясни, има убедителни доказателства, показващи, че има няколко рискови фактора, които увеличават шансовете Ви за развитие на това състояние:

Целеви органи, засегнати от хипертония

Мозък - инсулти, енцефалопатия;

Сърце - ангина пекторис, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;

Бъбрек - бъбречна недостатъчност;

Ретина - отлепване на ретината, слепота.

Повишеното кръвно налягане е основен рисков фактор за развитието на сериозни сърдечно-съдови заболявания, като инсулт или сърдечни заболявания. При високо кръвно налягане сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в тялото и с времето отслабва. Повишеното налягане може да увреди стените на артериите, което може да блокира или разкъса артерията (кръвоизлив). И двете ситуации могат да причинят инсулт.

Високото кръвно налягане може да увреди малките кръвоносни съдове в бъбреците, което води до нарушена филтрираща функция на бъбреците. В резултат на това протеинът се екскретира с урината преди да попадне в кръвта, докато отпадъците, за които се предполага, че се отделят, напротив, влизат в кръвта. Това може да доведе до сериозно състояние - уремия и впоследствие до бъбречна недостатъчност. Това може да се изрази с много симптоми: умора, подути глезени, крака на ръцете (поради задържане на вода), задух, кръв и/или протеини в урината, повишена нужда от уриниране, особено през нощта, сърбеж по кожата.

Много често артериалната хипертония протича безсимптомно и се открива случайно по време на рутинен преглед чрез измерване на налягане или лабораторно (увреждане на бъбреците), а диагнозата се поставя след развитието на опасни усложнения.

Лекарства

Целта на медикаментозното лечение е понижаване на кръвното налягане (не просто понижаване на кръвното налягане, но премахване на причината за това високо налягане) - под 140/90 mm Hg, с изключение на пациенти с висок/много висок риск (захарен диабет, коронарна болест) сърдечни заболявания и др.). В началото на лечението е показана моно- или комбинирана терапия. Ако монотерапията е неефективна, използването на комбинации от ниски дози антихипертензивни лекарства е за предпочитане пред монотерапията с предишното лекарство, но в максимална доза.

Най-често използваните лекарства за лечение на високо кръвно налягане са:

1. Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ)

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим блокират работата на някои хормони, които помагат за регулиране на кръвното налягане. Като спират тези хормони да работят, лекарствата помагат да се намали количеството вода в кръвта и да се разширят артериите, което ще спомогне за понижаване на кръвното налягане (еналаприл, каптоприл, лизиноприл и др.).

АСЕ инхибиторите не са подходящи за бременни или кърмещи жени, хора с увреждания, които засягат кръвоснабдяването на бъбреците, или хора с анамнеза за сърдечни заболявания. АСЕ инхибиторите могат да намалят притока на кръв към бъбреците, което може да намали бъбречната функция. Ето защо е необходимо да Ви се направят изследвания на кръвта и урината, преди да започнете да приемате АСЕ инхибитори, за да сте сигурни, че няма съществуващи проблеми с бъбреците.

Странични ефекти на АСЕ инхибиторите: замаяност, умора или слабост, главоболие, постоянна суха кашлица. Повечето от тези нежелани реакции изчезват след няколко дни.

2. Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали отпускат мускулите, които изграждат стените на артериите. Това позволява на артериите да се разширят и кръвното налягане да намалее (нифедипин, амлодипин, дилтиазем и др.).

Блокерите на калциевите канали не се препоръчват за хора с анамнеза за сърдечни заболявания, чернодробни заболявания или хора с проблеми с кръвообращението. Странични ефекти на блокерите на калциевите канали: зачервено лице, главоболие, подути глезени, замаяност, умора, кожен обрив.

Тези странични ефекти обаче трябва да изчезнат, след като тялото ви свикне с лекарствата. Не пийте сок от грейпфрут, ако приемате блокери на калциевите канали, тъй като това може да доведе до спадане на налягането.

3. Тиацидни диуретици

Тиацидните диуретици намаляват количеството вода в кръвта и разширяват стените на кръвоносните съдове (хидрохлоротиазид, индапамид, фуроземид, спиролактон и др.). Те не се препоръчват за бременни жени или хора с подагра. Тиацидните диуретици намаляват нивата на калий в кръвта, което може да повлияе на сърдечната и бъбречната функция. Също така, тези лекарства могат да повишат нивата на кръвната захар, което може да доведе до диабет. Следователно трябва да правите изследвания на кръв и урина на всеки 6 месеца, за да следите нивата на калий и кръвна захар.

Бета-блокерите някога са били най-популярните лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, но днес те се използват само ако други лечения са били неуспешни. Това е така, защото бета-блокерите имат повече скрити странични ефекти от други лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане.

Бета-блокерите забавят сърдечната честота и намаляват силата на контракциите. Това намалява налягането, с което кръвта се изпомпва от сърцето в цялото тяло (метопролол, бисопролол и др.). Честите нежелани реакции на бета-блокерите включват умора, студени ръце и крака, забавен сърдечен ритъм, диария и гадене.

Необходимо е да приемате лекарства, както е предписано от лекар и в съответствие с оригиналните инструкции, приложени в опаковката на лекарството.

Не спирайте приема на лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар и го информирайте за всички нежелани ефекти, възникнали при употребата на антихипертензивни лекарства. След като сте постигнали желания ефект и налягането е намаляло, трябва постоянно да го наблюдавате.

Профилактика на заболяванията

Ако кръвното Ви налягане е леко повишено, но Вашият лекар вярва, че рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания е нисък, можете да контролирате кръвното си налягане само чрез промяна на обичайния си начин на живот, например, промяна на диетата и редовни физически упражнения.

Следните промени в начина на живот могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане:

Дори малък спад на кръвното налягане може да осигури значителни ползи за здравето. Например, понижаването на диастолното кръвно налягане с 5 mmHg ще намали риска от инсулт с 34% и риска от развитие на сърдечни заболявания с 20%.

Ходенето с добро темпо, джогингът, плуването, колоезденето и карането на ски са отлична профилактика на артериалната хипертония. Движението има благоприятен ефект върху централната нервна, сърдечно-съдовата система, кръвообращението, става пречка за неврозите. „Човек трябва да знае как да си помогне при болест, имайки предвид, че здравето е най-високото богатство на човека.“ Хипократ

Уважаеми читатели, надяваме се, че нашата информация ще ви помогне да използвате ефективно вашите лекарства. пази се!

Адрес: Астана, ул. Иманова 50, оф. 409, тел.: 8 (7172) 56 44 03