Какви са имплантите

И така, учихте, четете книги и прелиствахте форума и възникна въпросът за избора на система. Коя да избера? Отговорът е прост - за начало този, който е по-прост. Вторият критерий е цената.

Цилиндричната връзка е най-често срещаната и най-простата. Дизайнът на вътрешната секция е разнообразен: венчелистчета, триъгълници, шестоъгълници, октаедри, 12-странен. Системите обикновено са удобни и прости и следователно най-популярни. Маргинална резорбция до 1 mm през първата година и 0,08 mm през следващите години - често (не страшно, добре описано, но досадно на някои колеги) - между другото, този дефицит е типичен за всички системи от тази група, с изключение на Straumann и, може би, 3I.

Типичните представители се намират при намаляване на цената:

- отлична система, удобна, лесна за използване, високо качество на всички компоненти. Именно 3I започна ерата на превключване на платформи, въпреки че това вече е исторически анекдот. Недостатъци: СКЪП. Все още нямаме най-добрия склад - не винаги разполагаме с всичко необходимо.

Nobel Biocare (Заменете триъгълника Cheburashka и активния шестоъгълник)

- отлична система, с която в началото на 90-те години, с усилията на Чикагския център, започна ерата на масовата имплантология в Русия. Прост хирургичен и ортопедичен, предсказуем, добър склад. Недостатъци - скъпи.

- Страхотна система. Класически шестоъгълник. Относително опростена, позволяваща на оператори от различни нива да получат прилични резултати, добър склад. Отлична информационна поддръжка. Недостатък - скъпо.

Биохоризони

- Страхотна система. Просто, удобно, предсказуемо. Благодарение на покритото гърло, Lazer Lock позволява дори на неопитни потребители да постигнат отлични естетически резултати. Добър склад. Отлична информационна поддръжка. Най-добрата (до момента) система, която имаме по отношение на съотношението цена-качество.

AlfaBio, MIS, Adin

- много популярен. Евтини израелски системи, за мнозина те са се превърнали в „образователни“ и мнозина, след като са се научили, работят за тях и се чувстват страхотно. Опростена, удобна, отлична информационна поддръжка. Няма проблеми със склада, а по-скоро обратното - има твърде много оферти. Има нискокачествени ментета - трябва да купувате само от офиса. Дилъри.

Редки системи, заслужаващи внимание:

Сamlog (цилиндър в цилиндър с венчелистчета)

- добро, скъпо и не често срещано у нас.

- Много популярна система в САЩ, златният стандарт в World of Hexagons, а именно Zimmer съвместим, т.е. съвместими, се наричат и са шестоъгълници в Alpha, Misa, Biohorizont и много други. Не е много популярен при нас, стои като Нобел.

Straumann synOcta

. Откроява се системата на Straumann synOcta. В тази система с връзката тип октаедър е реализирана оригиналната концепция. Същността му е, че имплантът и венечната част на опората образуват едно цяло, което дава значителна полза в дългосрочен план в стабилността на костната тъкан около шийката на импланта (Фиг. 1, 2, 3). Както и вътрешен октаедър с морсова конус (фиг. 4), рамото на короната върху импланта (фиг. 5). Изборът на компоненти е най-впечатляващият от всички системи в света. Складът е отличен - всичко е налице. Информационна подкрепа - извън конкуренцията.

Недостатъци - системата е сложна на хирургичния и зъболекарския (изисква висока квалификация) етапа. СКЪП.

Конусна връзка - всички системи използват положителните качества на конуса на Морс, поради което рискът от разхлабване и счупване на фиксиращия винт е намален. За да се предотврати завъртането на опората около оста си и за по-лесно пренасяне, се използва индекс, т.е. един вид геометър. форма в долната част на абатмента. Общото между тези системи е, че те изискват умения от оператора както в хирургичната, така и в протезната част, както и високо ниво на техническо изпълнение. IMHO не е съвсем подходящ за неопитни потребители. Така че не мога да ги нарека прости.

Astra tech

Е една от най-старите и популярни системи в тази линия. Голям брой клинични наблюдения. Добро качество, което позволява на опитен екип от лекари и техници да постигне отлични резултати. Има склад, който не знам, вероятно не е зле, като се има предвид, че в Русия има представителство на компанията. Системата е скъпа.

Straumann Bonelevel

- Сравнително "млад" продукт от най-старата компания за импланти. IMHO най-удобният в работата - индексът е направен безупречно и всичко лесно си идва на мястото. УВАЖЕНИ. (Снимки на следващата страница)

- интересна система, която има своите последователи по целия свят. Не е за тези, които обичат прости решения. Има много компоненти за всеки повод. Складът е добър, информационната поддръжка е добра. Средно в ценовия диапазон.

Е млада система, която набира популярност. На първо място, поради ниската цена и относително приличното качество на компонентите. Позволява ви да опитате себе си в различна концепция за малко пари. Складът не е лош, има достатъчно компоненти за решаване на възникващи проблеми.

Нека се опитаме да разгледаме характеристиките на семейството на конусите, като използваме примера на връзката Straumann BoneLevel CrossFit ™

Сега няколко думи за концепцията за превключване на платформата. Същността му се състои във факта, че дебелината на опората е по-тясна от платформата на импланта на кръстовището с импланта (Фиг. 1). Какво прави? Това се наблюдава за предотвратяване на маргинална костна резорбция, особено при поставяне на субкрестален имплант (Фиг. 2).

ОСНОВНИ ПРЕПОРЪКИ ПРИ ИЗБОР НА СИСТЕМА за "чайник":

Простота. Системите с вътрешна 6-странична глава отговарят на това изискване.
Удобство. Същото като в т. 1.
Цена. Ето - кой по какъв начин. Днес има много евтини и прилични системи. Ако направите малка оценка въз основа на принципа цена-качество, тогава оформлението ще бъде, IMHO, нещо подобно:
- A. Alfabio, Mies, цена ++ качество + /-
- Б. Биохоризонт, цена + качество +
- V. Nobel, Ksaif цена - качество +
- В. 3I цена - - качество ++

Разбира се, списъкът не е пълен. Умишлено не включих в списъка системи с конус - защото IMHO те не са за „манекени“. В тяхната ниша няма съвсем прилични домашни импланти като Нико или Дива и т.н. - Просто не знам много за тях. И тук няма явни боклуци като Бикон. Трябва да кажа, че живеем в навечерието на тотален спад в цените на имплантите, защото на пазара се появяват все повече клонинги. Клонингите са копия на популярни системи с пълна съвместимост или частично копиране на дизайнерските елементи на последната, на значително по-ниска цена и прилично качество. Първият знак на нашия пазар е Implant Direct. Има свестни швейцарци, има израелци. Мисля, че вездесъщите китайци не са далеч.

Идеята е проста. Почти всичко, което е необходимо за повече или по-малко предсказуема имплантация, вече е известно. На практика дизайнът на имплантите и свързващите елементи е ясен. Следващата стъпка е конкуренцията в рамките на добре познати форми и, като следствие, намаляване на цените. Така че всичко ще бъде наред с вас и мен, но не особено добре за големите играчи. Не съм от последните, затова се радвам на тенденцията.

Малко допълнение за формата на импланта.

Умишлено не казах нито дума за формата на импланта. По принцип има само 2 от тях: цилиндрични и конични. Стабилността и издръжливостта не се влияят по никакъв начин от формата, количеството и агресивността на кройката. НО, забравих да спомена какво е наистина важно за "чайника". Коничната форма улеснява неопитния оператор да постигне първична стабилност, затова ще добавя към препоръките: коничната форма е за предпочитане за чайник. Всички горепосочени импланти в ABVS са заострени.