Как Държавната дума се бори с донорството на органи

Това предложение противоречи на традиционната руска концепция за съгласие за посмъртно дарение по подразбиране. Ако документът бъде приет, ще има още по-малко трансплантации в страната, опашките за чакане на органи ще нараснат още повече и още повече хора ще умрат, без да чакат спасителната операция.

Дефицит на живот

Днес в Русия живеят около 10 хиляди души в очакване на трансплантация на сърце, бъбреци, черен дроб, това е приблизителна цифра - федералният регистър на нуждаещите се от нови органи тепърва се формира. Всеки от тях е баща, майка, съпруга или дъщеря и всеки се нуждае от донорски орган, в противен случай ще умре.

Статистика за естественото „износване“ на онези, които не са чакали нов орган, също не се води. Но можем да предположим, че такава съдба очаква мнозина - през 2015 г. в Русия са извършени само 1,5 хил. Повечето от тези операции са извършени във Федералния научен център по трансплантология и изкуствени органи на Шумаков и в Изследователския институт по спешна медицина на Н. В. Склифосовски . Основната причина за толкова малък брой трансплантации е липсата на донорски органи.

Най-често пациентите се нуждаят от донорско сърце, бъбреци или панкреас.

Това е най-малкото странно - в толкова голяма държава с толкова лоши пътища (а именно пътните инциденти са доставчиците на основния поток от дарители в страни, в които се развива донорството). Според официалните данни в Русия през 2014 г. са идентифицирани само 465 (202 от тях в Москва и Московска област) посмъртни донори, т.е. 3,2 донора на 1 милион население. За сравнение, в САЩ има не по-малко от 26 посмъртни донори на 1 милион души.

Защо няма органи? Този въпрос обикновено се задава с възмущение от роднините на онези пациенти, за които трансплантацията е единственият шанс да спасят живота си. Според Световната здравна организация (СЗО) на всеки 12 легла за интензивно лечение годишно в страни с развита здравна система има поне един потенциален многоорганен донор - това е здрав млад човек, от когото могат да достигнат до 7 органа да се събират едновременно.

В Русия има не само отделения за интензивно лечение, но и цели градове, в които от години не е установен нито един донор.

Какъв е проблемът и защо лекарите мълчат?

Както каза пред кореспондента на Zdorovye Mail.Ru лекарят от интензивното отделение на московска болница за спешна помощ, в критична ситуация служителите на отдела избягват да общуват с роднини относно възможното вземане на органи, тъй като са практически сигурни в отказ. Той поиска да не казва името си, тъй като е забранено да се говори с журналисти за вътрешните правила на лечебното заведение без разрешението на ръководството. Той каза, че за 20 години работа никога не е виждал роднини на умиращ пациент, които сами биха предложили да съберат органи, за да помогнат на чакащите на опашка за трансплантация и чийто живот все още може да бъде спасен.

Като цяло лекарят не се интересува чий живот да спаси, но роднините искат да спасят живота на своя близък и ако се окаже, че това вече не е възможно, тогава обикновено не им пука какво ще се случи с непознати - дайте тялото и това е всичко.
Реаниматолог

Хората у нас не само не са свикнали с идеята, че донорството на органи спасява животи и е благороден израз на волята на човек, който умира, но те са уплашени от нашумелия случай на трансплантолози, чиято тъмна следа е била влачене от 2004г. Да припомним, че тогава прокуратурата нахлу в операционната на градската болница No20 и обвини лекарите, че са се подготвили за убийство на пациент с цел отстраняване на бъбреците. Съдът оправда всички подсъдими, впоследствие не беше затворен нито един лекар, но утайката от предразсъдъци към трансплантацията като област на медицина сред хората е жива и до днес.

За 25 години трансплантация в Русия няма нито един съдебен процес, в който да е доказана вината на лекарите.
Могели Хубутия. Директор на Изследователския институт по спешна медицина на Н. В. Склифосовски, трансплантолог

Презумпция за невежество

Документът, внесен в Държавната дума, се появи само осем дни след като Конституционният съд потвърди законността на премахването на човешки органи и тъкани без съгласието на роднини във връзка със случая на Алина Саблина.

През 2014 г. студентка на един от столичните университети попада в катастрофа и е откарана в Първа градска болница, където става посмъртно донор. Лекарите, както казват близките на починалия, не са ги предупредили за намерението им да премахнат органи за трансплантация. Родителите заведоха дело, защитавайки правото им на информация, като по този начин темата за съгласието за донорството на органи стана една от най-обсъжданите през последните години.

Законопроектът, предложен от депутатите от Либерално-демократическата партия на Русия, по същество противоречи не само на съществуващата практика за премахване на донорски органи у нас по подразбиране, ако фактът на отказ на такъв не е документиран (т.нар. Презумпция за съгласие), но също така отрича работата от последните години от самите законодатели.

Новият документ противоречи на всичко, което законодателите са направили по-рано.

Независимо от това, „антидонорската“ реакция на законодателите - и се разбира, че хората трябва да получават повече възможности да отказват дарения и да не се съгласяват - отразява настроенията на много руснаци, които вярват, че „разглобяването на органи“ е ежедневна практика на трансплантолози.

Пълното недоверие подхранва спада на преподаването на природни науки в училищата и позицията на религиозните лидери, които активно говорят по този въпрос в медиите.

„Разбираме, че се нуждаем от органи за трансплантация. Но отнемането им от човек, против волята на неговите роднини и приятели, е немислимо ”, каза главният равин на Русия Берл Лазар. Председателят на мисионерската комисия към Епархийския съвет на Москва, експерт на Комитета по семейството, жените и децата на Държавната дума на Руската федерация Йеромонах Димитрий (Першин) предложи да се въведе знак за желанието да стане донор в паспорта по образец на американска лична карта или шофьорска книжка, където са такива марки.

Междувременно индустрията продължава да работи по остарели стандарти и бъдещето на руската трансплантация става все по-тъжно.