Как диабетът ме накара да променя начина си на живот

Текст: Галина Токарева

Миналото лято беше натоварено: изпити, защита на диплома, предизвикателна, но интересна работа, партита и любов. Животът ми на 24 беше изпълнен с съвсем обикновени неща. Не забелязах как отслабнах с десет килограма за три месеца - по-точно забелязах, но ми се струваше, че дори беше готино. Жажда, умора, сънливост - приписвах всичко това на работни задачи, учене, топлина и лятно движение с няколко часа сън в почивния ден. Всъщност не се притеснявах, докато приятелят ми много искрено и сериозно не ми каза, че съм болезнено кльощава.

Тогава беше нормално да пия по три литра вода на ден и да се събуждам посред нощ, за да утоля жаждата си. Бутилка минерална вода се залепи до леглото ми, а за моите колеги бях „евангелизатор на водния баланс“. Мама удари алармата и настоя, че трябва да се изследвам, защото изглеждах наистина болна. Докато чаках за среща в клиниката, майка ми предложи да отида при съсед, който дълго време е страдал от диабет, за да ми измери нивото на захарта, тъй като симптомите са твърде сходни. Не разбрах защо ми е необходим, какво общо има диабетът и как съседът ми, който е над 60-годишен, ще ми помогне. Но за да не се прецака майка ми, аз се съгласих.

Сутринта преди работа отидохме при бабата на съседа и започнахме суетливи приготовления за измерване на захарта. Дезинфекцираха пръста ми, замениха умело иглата в устройство, което приличаше на писалка, пробиха пръста ми, изцедиха кръв от него и сложиха нещо подобно на iPod с пластмасова лента за еднократна употреба, която се появи. Устройството започна да брои секундите, на екрана се появи числото 13. Попитах весело: „Колко ти трябва изобщо?“, Но веднага разбрах, че се шегувам напразно, защото майка ми вече беше започнала да ридае . Оказа се, че нивото на кръвната захар на здрав човек на гладно не трябва да надвишава 5,5 mmol/l.

На този ден отидох на работа разстроен и разказах на мениджъра и екипа за всичко. Според леля ми, бивш лекар, а също и според информация от Google, трябваше да отида в болницата. На следващия ден се обадих на линейка и сестрите, след като ми измериха налягането и кръвната захар, ме откараха. Бях готов за хоспитализация, но приех всичко като приключение. Изглеждаше, че сега ще ми дадат няколко IV - и всичко ще мине. Вярно, както сега си спомням миризмата на наркотици, изтривалки, варено зеле и идващото гадене.

Лекарите не се съмнявали: захарен диабет. В ендокринологичното отделение на градската болница в Минск те не стояха на церемония с мен. В отговор на въпросите ми какво се случва с мен ми дадоха разпечатка на книга за деца за диабета и се записах в „Училището по диабет“, което беше точно там, в отдела. Както се оказа, захарният диабет е хронично заболяване. Това означава, че ще боледувам дълго време и е невъзможно да се възстановя, но има шанс да постигна стабилна ремисия. Първият урок в училище беше ужасен: седях сред хора два или дори три пъти по-възрастни от мен. Най-тактичните просто погледнаха със съжаление, останалите открито казаха: „Бедното момиче, толкова младо и вече болно“. Исках да стана и да си тръгна или да започна да обвинявам всички наоколо. За съжаление днес нито клиники, нито онлайн ресурси говорят за млади пациенти.

Според СЗО около четири милиона души умират от диабет всяка година: това е приблизително същото като от ХИВ и вирусен хепатит

Има четири вида диабет. Имам първата: тя се смята за най-трудната и предполага инсулинова зависимост през целия живот. При диабет нивата на захар могат да бъдат или критично ниски, или твърде високи - почти никога не се нормализират. Когато захарта падне, трябва спешно да я вдигнете (затова винаги имам при себе си не само инсулин, но и бонбони). Мистерията на болестта се крие и във факта, че не е възможно да се разберат напълно механизмите на нейното възникване. Смята се, че наследствеността, автоимунните, съдови нарушения, вирусни инфекции, психически и физически травми играят роля в развитието на болестта. Веднага след като бабите от отделението ми разбраха, че нямам диабетици в семейството си, веднага ми приписаха психотравма на базата на разбито сърце.

Лекарят каза, че болестта се е развила поради липса на хормона инсулин и че тъканите на панкреаса ми се заменят с фиброзни, тоест спират да работят, стават безполезни. В същото време самият орган, който се счита за място на локализация на заболяването, като правило не боли: болят краката, очите, сърцето, кръвоносните съдове. Според Световната здравна организация всяка година около четири милиона души умират от диабет, приблизително колкото от ХИВ и вирусен хепатит. Статистиката е ужасяваща: всяка година диабетиците по света се подлагат на около един милион операции за ампутиране на долните крайници, над 600 хиляди пациенти напълно губят зрението си, а същият брой бъбреци спират да работят.

Ако не се измислят нови лекарства, които да компенсират дефицита на инсулин, ще трябва да си правя инжекции в крака и корема през целия си живот - около 4-6 пъти на ден, след всяко хранене и през нощта. По време на престоя си в клиниката трябваше да се науча как да се храня правилно, да изчислявам единици хляб (количеството въглехидрати на 100 грама храна), да си инжектирам и да контролирам напълно състоянието си, за да предотвратя смъртта. Когато осъзнах мащаба на проблема, изпитах животински страх, негодувание, самосъжаление и срам. Разплаках се от чувство на абсолютна самота, но в същото време вече разбрах, че болестта ще послужи като един вид тласък: ще ми позволи да премахна фалшивите цели, въображаемите приятели, ненужните действия. Трябваше да се науча да живея с него и да предприемам конкретни стъпки всеки ден, за да се отърва от всепоглъщащата тревожност. Накратко, странна комбинация от чувство за безполезност и пълна преоценка на ценностите.

В Беларус и Русия условията за поддържане на нормално състояние на диабета са приблизително еднакви. Трябва да се регистрирате в ендокринологичния отдел, да се подложите на пълен преглед на всеки 3-6 месеца, да направите набор от тестове, благодарение на които лекарят може да коригира лечението и веднъж на всеки шест месеца да лежите в болницата под капкомери, които разреждат кръвта и влияят на общото състояние. Средно отделям около 100 долара на месец за здравна поддръжка и консумативи за диабетни устройства. Домашният инсулин не ме устройваше и винаги си купувам вносен инсулин (те ми дават рецепта). Инсулинът не се продава навсякъде и за да не се скитам дълго из града, проверявам на специални сайтове дали има лекарство в най-близките аптеки. Като цяло диабетът прогресира сравнително добре само при самоорганизирани пациенти. Например трябва да си водите хранителен дневник: всеки ден записвайте какво ядете и колко инсулин инжектирате, така че лекарят да разбере от какви усложнения зависи.

Животът ми преди диабет не беше дисциплиниран, управляван или ограничен. Наслаждавах се на всеки ден и момент максимално. Но сега, макар и отрицателно, но стимулът е моето заболяване, с което няма да бъдете претоварени. При диабет е важен план: трябва да превърнете всички показания в здравословни навици. Започнах да закусвам, да ям по шест пъти на ден, да ходя редовно на фитнес, да приемам витамини, да спя поне осем часа. Изглежда, че няма какво да се разстройвате, защото това е здравословен начин на живот в най-чистата му форма. Но в случай на диабет, всяко отклонение от правилата може да бъде фатално. Животът ми започна да ми изглежда безвкусен, като елда във вода и варено пиле, което ядях всеки ден.

Диабетът се отнася до умереност във всичко, до постоянен режим на енергоспестяване. Тук става въпрос за важността на любовта към себе си и разбирането на връзката между тялото и духа.

През първите шест месеца от болестта си сгреших и реших напълно да елиминирам въглехидратите от диетата си, а на партита в бара избрах само водка с лед. По някаква причина си помислих, че ако в менюто няма въглехидрати и водката замени виното, проблемът ще изчезне и няма да има нужда да инжектирам инсулин. В резултат на това попаднах в болницата с кетоацидоза, нарушение на въглехидратния метаболизъм, което може да доведе до кома. Повече от шест месеца изобщо не съм консумирал алкохол, за да проверя дали състоянието на тялото ми ще се промени и да избегна негативни последици.

Диабетиците трябва да се занимават със спорт, но най-важното тук е да не прекалявате, защото прекомерното натоварване с кардио намалява захарта и може да доведе до хипогликемия. В краткосрочен план е опасно: критично ниската кръвна захар може да доведе до моментна кома. Тежките упражнения могат да причинят противоположното състояние - хипергликемия. Вреден е в дългосрочен план: той също причинява кетоацидоза и кома, малко по-късно, а също така води до нарушаване на мозъчните клетки, загуба на телесно тегло, проблеми със ставите, заболявания на ендокринната система. Всички тези функции, меко казано, ограничават избора на спортна програма. Прекарах много време и енергия в търсене на треньор, а сега отделям около 200 долара на месец за поддържане на физическа форма. В същото време индустрията за красота затвори някои врати за мен: например лазерната епилация, пластичната хирургия или инсталирането на зъбни импланти вече не са ми достъпни. Задължителни грижи - педикюр: Не съветвам никого да гугли как може да изглежда диабетното стъпало.

С появата на диабет пътуванията ми станаха малко по-трудни. Сега не си правя евтини въздушни маршрути с трансфери, защото е енергоемка и приятели се шегуват, че с диабета животът ми е станал по-елитен. Пътуването с кола на дълги разстояния е придружено от чести спирки: трябва да има възможност за ходене, така че коленните стави да не болят. Винаги имам при себе си сертификат за диабет, в който се посочва разрешението за транспортиране на инсулин. Взимам метър и няколко рецепти със себе си, в случай че трябва да купя повече инсулин, допълнителни спринцовки и игли, както и диетична храна в кутии за обяд.

Не забравяйте за моралната страна на въпроса: всяко вълнение води до колебания в нивата на захарта. От самото начало връзката с майка ми беше много трудна, защото болестта ми беше голям удар за нея и се оказа, че тя се нуждаеше от подкрепа по-вероятно. Всеки ден майка ми идваше в болницата ми, седеше на ръба на леглото и плачеше, повтаряйки една и съща фраза: „Няма да бъдеш пак същата. Животът ти се е променил завинаги. " Бях наясно с това, но не исках да чувам такива думи от най-близкия човек. Опитах се просто да го игнорирам, но не винаги беше възможно. За съжаление загубих разсъдъка си и се озовах в омагьосан кръг на покачване и спадане на захарта. Сега с майка ми не живеем заедно, но всеки ден тя се интересува от състоянието ми и какво съм ял. Хубаво е, въпреки че изглежда прекалено защитно.