Аспирин при заболявания на сърдечно-съдовата система

Процесите на образуване на атеросклеротична плака и образуване на тромби са тясно свързани, поради което патогенетично има смисъл да се провежда антитромботично, антитромбоцитно лечение за всички прояви на атеросклероза.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин), като антитромбоцитен агент, има голяма доказателствена база за своята ефективност, лесна за използване и достъпна.

Механизмът на антитромботичното действие на ацетилсалициловата киселина

Антитромбоцитният (антитромботичен) ефект на ацетилсалициловата киселина е свързан с блокада на активността на циклооксигеназа-1 и синтеза на простагландини. Блокадата на циклооксигеназа-1 води до намаляване на синтеза на тромбоксан А2, силен вазоконстриктор и мощен стимулатор на агрегацията. Също така, ацетилсалициловата киселина стимулира фибринолизата и блокира синтеза на фибрин.

Важен момент е, че ацетилсалициловата киселина стабилизира атеросклеротичната плака, потискайки възпалителните процеси, които водят до нейното разкъсване. Стабилността на антисклеротичната плака се постига и от антиоксидантния ефект на ацетилсалициловата киселина чрез стимулиране на производството на феритин, който от своя страна свързва свободните радикали (R +) желязо в кръвта.

Използването на аспирин за сърдечно-съдови заболявания

Ацетилсалициловата киселина трябва да се използва като антиагрегантно средство в малки дози (50-150 милиграма), тъй като синтезът на простагландин I2, който е антитромбоцитен и вазодилататор, е по-малко инхибиран. Използването на ентерична дозирана форма на ацетилсалицилова киселина свежда до минимум стомашно-чревните усложнения.

Предписването на аспирин, според изследванията, в доза от 75-150 милиграма, намалява риска от повтарящи се сърдечно-съдови кризи с 25 процента. Рационално е също да се предписва антитромбоцитна терапия на пациенти с артериална хипертония, които са претърпели сърдечно-съдови кризи, но важно условие е адекватен (подходящ) контрол на кръвното налягане.

За да се намали честотата на усложнения в стомашно-чревния тракт, не се препоръчва да се използва доза ацетилсалицилова киселина над 80 милиграма на ден. Препоръчва се също използването на инхибитори на протонната помпа.

При спазване на всички горепосочени препоръки, ацетилсалициловата киселина е ефективно антитромбоцитно средство за предотвратяване на усложнения на сърдечно-съдовата патология.

Полезна ли беше тази страница? Споделете го в любимата си социална мрежа!