Изписване от гениталния тракт при жените

Изписването от гениталния тракт е може би едно от най-честите оплаквания, които жените представят на среща с акушер-гинеколог. Самите пациенти могат субективно да оценят ситуацията с отделяне от гениталния тракт, поради което е необходимо да се разграничи нормалното (физиологично) отделяне от патологичното.

Причини и фактори, причиняващи отделяне от гениталния тракт при жените:

възпалителни заболявания, причинени от полово предавани инфекции (ППИ) и други агенти (аднексит, ендометрит, колпит, вулвовагинит);
новообразувания на женските полови органи;
генитална ендометриоза;
пролапс на вагиналните стени, както и разкъсвания на перинеума;
неспазване на правилата за ежедневна лична хигиена;
прекомерна хигиена на гениталиите, допринасяща за извличането на нормалната микрофлора на вагината и нарушаване на нейната биоценоза;
измиване на влагалището с антисептични разтвори;
алергично настроение на тялото, контактна алергизация при носене на стегнато и синтетично бельо;
продължителна употреба на орални контрацептиви;
използването на антибактериална, цитостатична и хормонална терапия (дългосрочно и без лекарско наблюдение);
продължително носене на маточни пръстени;
чужди тела, забравени във влагалището (тампони, памучни топки);
ендокринна патология (напр. захарен диабет);
психогенен фактор (стресови ситуации, депресия);
нарушение на имунната система.

Класификация на отделянето от женските полови органи:

1. Нормално (физиологично):

Вагиналното отделяне се състои от кръвни и течни клетки, проникнали във вагиналната стена от кръвоносните и лимфните съдове, цервикална слуз, продукт на жлезите на преддверието на влагалището, дескваматирани клетки на вагиналната стена, бактериална микрофлора (главно лактобацили). Обикновено естеството и количеството на отделянето се дължи на фазата на менструалния цикъл: така веднага след края на месечното освобождаване, леко, лигаво и оскъдно; в средата на цикъла (период на овулация) за няколко дни те стават стъклени и вискозни; а във втората фаза на цикъла (особено няколко дни преди менструация) - по-течна, лека, умерена. Физиологичното отделяне винаги е лигаво, прозрачно, леко млечно; обем - средно до два милилитра на ден; няма мирис и дискомфорт във външната генитална област. Укрепвайте преди менструация, по време на възбуда по време на полов акт или мастурбация, както и по време на бременност.

2. Патологични, несвързани с ППИ, причинени от следните заболявания:

вулвовагинална кандидоза (млечница) - поражение от дрождоподобни гъби от рода Candida. В същото време се появява обилно дебело отделяне на подсирена консистенция; цветът им е бял и жълт; има неприятна миризма, която се усилва след полов акт; отделяне, придружено от парене, сърбеж в областта на гениталиите и диспареуния (болезненост по време на полов акт).
бактериалната вагиноза (гарднерелоза) е дисбиоза на вагиналното съдържание, определена от рязко намаляване на концентрацията на лактобацили, които причиняват киселинна среда в лумена на влагалището, и увеличаване на броя на анаеробните микроорганизми (главно гарднерела). Разрядът е обилен, хомогенен, сиво-бял, прилепва по вагиналните стени, има неприятна (рибеста) миризма, която се активира след полов акт. Има диспареуния, сърбеж, парене.
микоплазмоза, уреаплазмоза е количествено увеличаване на състава на вагиналното съдържание на опортюнистични микроорганизми (като микоплазма, уреаплазма). Често заболяването не се проявява клинично, но могат да се появят по-изразени лигавици, белезникаво-сиво, мътно отделяне, което носи на пациента дискомфорт, рядко - болка в долната част на корема.
ендометриозата е заболяване, което води до образуването на ендометриозни огнища (съставени от клетки, подобни по структура на ендометриалните клетки) извън матката. Тази патология се характеризира с обилно менструално, междуменструално зацапване, придружено от болка с различна интензивност (от незначителна до непоносима), която се изостря преди менструация, по време на тях и по време на полов акт.
ерозията на шийката на матката е патология, която се проявява с незначителни кървави отделяния между менструацията, след нараняване на шийката на матката (по време на гинекологичен преглед, след полов акт);
злокачествени новообразувания на женските полови органи - с травма и в по-късните етапи те се проявяват с кървави отделяния от гениталния тракт.
генитална травма - появяват се след излагане на насилствен, домашен фактор и след раждане. В същото време жените се оплакват от остра болка и ярко алено отделяне, възможно образуването на хематом.

3. Патологичните заболявания, свързани с ППИ, се причиняват от следните заболявания (най-често срещаните):

Трихомониазата е заболяване, причинено от Trichomonas vaginalis. Клинично: появява се обилно течно отделяне, жълтеникаво-зелено на цвят, пенливо, с неприятна миризма. Загрижени за сърбеж в областта на гениталиите, болезнено уриниране.
гонорея - отнася се до ППИ, причинена от гонокок. Често протича без тежки симптоми. Изпускането с гноен характер не е обилно, силно дразни външните полови органи, може да бъде придружено от болка по време на уриниране и в долната част на корема.
хламидия - причинителят е хламидия. Най-често ходът на заболяването е асимптоматичен, но може да се появи незначително мукопурулентен разряд и, придружаващ ги, дискомфорт в областта на гениталиите, болка в долната част на корема, рядко - интерменструално зацапване.

С кои специалисти трябва да се свържете, ако имате отделяне от гениталния тракт:

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да посетите лекар.