Истмико-цервикална недостатъчност

Истмично-цервикалната недостатъчност е патология на шийката на матката, при която тя губи правилната си форма и не може да се справи с натоварването, причинено от растежа на плода и количеството на околоплодните води. Това е най-честата причина за спонтанни аборти през втория и третия триместър на бременността. Болестта се среща при 9% от бременните жени.

Симптомът на заболяването е разширяването на шийката на матката, което не е придружено от никакво отделяне или болка. Ето защо жените често научават за наличието на такава патология едва след първия спонтанен аборт. В някои случаи бременните жени се оплакват от често уриниране, обилно отделяне и чувство на тежест в долната част на корема. Но тези симптоми много рядко са тревожни, тъй като се появяват при много бъдещи майки.

Причини за истмично-цервикална недостатъчност:

многобройни аборти и кюретаж;
нараняване на маточната шийка по време на раждане;
дисфункция на яйчниците;
образуването на белези в резултат на лечение на полипи или ерозия чрез каутеризация или частично изрязване. В резултат на това матката губи способността си да се свива и разтяга нормално;
вродени анатомични особености на матката.

Вижте също:

Диагностика на истмично-цервикална недостатъчност

Болестта може да бъде открита по време на рутинен гинекологичен преглед с огледало. В много предродилни клиники лекар преглежда бременна жена само 2-3 пъти по време на престоя си в регистъра, така че ако се притеснявате за здравето си, подемете инициативата да преглеждате бременната жена всеки месец. При ICI матката е по-къса от предписаните 4 см, при изразена форма на заболяването гинекологът може да разгледа висящата мембрана на феталния пикочен мехур. В началните етапи точността на диагнозата може да се съмнява, така че лекарят ще даде на пациента направление за ултразвуково сканиране (цена - от 500 рубли), което ще помогне да се определи точния размер на матката и да се разпознае патологията.

Консервативно лечение на истмично-цервикална недостатъчност

Ако се е развила исхемично-цервикална недостатъчност на фона на неправилно функциониране на яйчниците, на жената се показва хормонална терапия в продължение на няколко седмици (струва 1000-2000 рубли). В края на този период пациентът се преглежда от лекар и при липса на видими подобрения предписва втори курс. Ако няма положителна динамика след прием на хормони два пъти, трябва да се обмислят други възможности за лечение.

В случай на лека и умерена патология на матката, на жената се предписва консервативно лечение с песарий - специален дизайн, който има формата на затварящ пръстен и се носи върху шийката на матката, за да възстанови анатомичната си форма. Този метод на лечение може да се проведе у дома за всеки период до 36 седмици. Тук можете да разберете всичко за с помощта на песар. Цената за инсталиране на това медицинско устройство е от 1000 рубли. Крайната цена ще зависи от това в коя институция кандидатствате - публична или частна.

По време на периода на лечение, жената трябва да избягва стресови ситуации и нервно пренапрежение, а не преумора, да се въздържа от сексуална активност и спорт. При комплексно лечение и съответното психологическо настроение бременността може да се поддържа в 65% от случаите.

Хирургично лечение на истмично-цервикална недостатъчност

Ако дължината на шийката на матката е само 2 см, тогава единственият начин за елиминиране на патологията е операцията (цена от 1500 рубли). Процедурата включва зашиване на специален материал, за да се предотврати по-нататъшното разширяване на матката. Препоръчва се операцията да се извърши на 13-17 седмица от бременността; в по-късните етапи хирургичното лечение е по-малко ефективно. Преди операцията на жената трябва да се предпише ултразвуково сканиране, за да се оцени местоположението на плацентата и вътрематочното състояние на плода.

Процедурата се извършва под най-безопасната местна упойка за бременна жена и плод в болнична обстановка. След зашиване в продължение на няколко седмици, жената се съветва да приема лекарства за тонизиране на матката. Бременната жена е в болница поне 5 дни. Лекарят ежедневно преглежда пациента и лекува шийката на матката с антисептици. Конците се отстраняват малко преди раждането - на 37-38 седмици. Ако раждането започне, когато шевовете са все още на място, не забравяйте да уведомите лекаря за това, за да може той да ги премахне и да предотврати увреждане на матката.

Следващата бременност с истмично-цервикална недостатъчност може да бъде планирана не по-рано от две години по-късно. Първо трябва да се консултирате с гинеколог и да преминете през всички предписани медицински прегледи.

В случай на сериозни нарушения на анатомията на шийката на матката, тя може да бъде възстановена само с помощта на пластична хирургия, чиято цена започва от 5000 рубли. Бременност може да се планира само една година след интервенцията.

Противопоказания за оперативно лечение:

тежки форми на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система;
заболявания, придружени от често кървене;
история на две или повече бременности, завършили със спонтанни аборти през втория и третия триместър;
вродени малформации на плода, несъвместими с живота;
предлежание на плацентата.

Прегледи на ICI лечение

Джулия, 2 3 години, 2015 г.

На 19 седмици направих ултразвуково сканиране, шийката на матката беше 21-23 мм, лекарят погледна и каза, че не е необходимо да се поставя, пих гинипрал в продължение на 2 седмици, сутринта беше вкарана, тя погледна и каза шийката на матката не беше много добър, като цяло ми сложиха песар на 21 седмици, на 26 седмици ултразвук, шийката на матката беше 31 мм, на 30 седмици вече беше 40 мм, на 38 седмици песарът беше отстранен, изписването беше разбира се ужасно с него, беше необходимо да сонирам по-често, като цяло го свалих, а аз имах 3 пръста отворени, на следващия ден пикочният мехур беше отворен и аз час родих, по мое мнение този песар и ми даде възможност да нося детето,.

Анна, 27 г., 2014 г.

Зашиха ме на 13 седмици, шията беше 30мм. Пих сутрин, витамини, успокоителни! след подаване в продължение на четири дни лежах, без изобщо да ставам от леглото! след това още една седмица в болницата. Е, като цяло почти цялата бременност лежеше на опазване. в най-опасните периоди, когато е имало спонтанни аборти.

Джулия, на 20 години, 2012 г.

На 20 седмици също имах ICI и ултразвуково отваряне на бузата. До края на бременността Dufaston пие, Genepral. Ако беше необходимо някъде, инжектираше Риабал. Тя е държана на издръжка до отпуск по майчинство и там е изписана у дома. Вкъщи, предимно лежеше. Оставих само къде да дишам въздух за 1 час. Контракциите започнаха на 35,5 седмици, прокесерил - момче 2340.

Наталия, 22 г., 2015 г.

ICI ми струва бебе, загубено на 22 седмици. Моето магаре е лекар, не забеляза разкриването и липсата на прогестерон. Да, и ме погледна на стола само веднъж, когато се регистрирах.

Усложнения при истмично-цервикална недостатъчност

Много често, поради нарушение на нормалната структура на матката, тя се заразява с вредни микроби. Следователно, когато се диагностицира истмично-цервикална недостатъчност, жената определено трябва да премине цитонамазка от влагалището за микрофлора и бактериологична култура. Нелекуваните заболявания застрашават феталната инфекция.

Истмично-цервикалната недостатъчност не е присъда. При спазване на всички препоръки на лекаря и режима на лечение, има значителни шансове да се запази бременността и да се роди здраво пълноценно дете.