Интравенозно инфузионно пристанище

Интравенозно инфузионно пристанище

Възможно ли е да се избегнат усложнения, свързани с въвеждането на химиотерапевтични лекарства?

Основното и често срещано усложнение при прилагането на химиотерапевтични лекарства е увреждане на вените и/или увреждане на меките тъкани в областта за въвеждане. Увреждането на вените е свързано преди всичко с действието на самите лекарства (адриабластин или доксорубцин, паклитаксел - таксол и др.). Те водят до "изгаряния" на стената на вената. Невъзможно е да не се вземе предвид фактът, че сам по себе си често интравенозното приложение на лекарства води до постепенно влошаване на състоянието на вените.

Увреждането на меките тъкани е свързано с директното инжектиране на лекарства под кожата. Това е доста страшно усложнение, което изисква незабавни действия - измиване на тъканите с физиологичен разтвор. Когато значителни количества доксорубицин попаднат под кожата, може да се появи некроза на тъканите, която е придружена от силна болка и тъканна некроза, последвана от развитие на тежък оток на ръката.

За да се предотвратят тези усложнения, се използва въвеждането на лекарства в централните вени (субклавиални, югуларни и др.). Въвеждането в тях се извършва с помощта на катетри и портове.

Какво е катетър?

Катетърът е пластмасово устройство под формата на тънка тръба и устройство за закрепване на спринцовка. Тръбата се поставя във вена. Отвън остава пластмасова част, в която се инжектира разтвор с капкомер и спринцовка.

Катетърът е удобен, когато са необходими множество инфузии за кратък период от време. Например в рамките на 1 седмица, което включва предоперативна подготовка, операция, следоперативно приложение на лекарства. Недостатъкът на катетъра е необходимостта от постоянна грижа. Катетрите изискват болничен престой. При продължителна употреба на катетри съществува риск от развитие на инфекциозни усложнения. Очевидният недостатък на катетъра е неудобството за пациента - болезнени усещания, превръзка и т.н.

Какво представлява пристанището за химиотерапия?

Портът е интравенозно устройство, което се вписва изцяло вътре в човек. Състои се също от тръба, която се вкарва в централната вена и отвор, директно в който се вкарва иглата. Разликата е, че портът е разположен под кожата и има специална мембрана.

Къде е инсталиран портът? Остава ли нещо отвън?

Портът обикновено се поставя в меката тъкан над млечната жлеза по-близо до раменната става. Може да се види особено при слаби пациенти. Няма части, тръби, устройства и т.н.

Как е инсталиран портът?

Инсталацията се извършва под местна упойка. Кожата се третира със специален дезинфектант. Игла се инжектира в централната вена (субклавиална). В него се вкарва тънък метален проводник (тел), през който се вкарва специална гумена тръба (катетър е с диаметър около 2 mm). Направен е малък разрез на кожата и портът е поставен. Свържете порта и катетъра, поставен във вената. След това се прилагат шевове.

Болезнена ли е инсталацията на портове?

Не, но пациентът може да изпита някои неприятни усещания.

Колко време може да стои пристанището?

Какви са предимствата на пристанището?

Очевидното предимство за пациента е удобството и комфорта по време на инфузии, възможно е да се използва този достъп по време на операция, по време на лечението на други заболявания и, което е важно за вземане на кръв за анализ. Очевидното предимство за медицинския персонал е намаляването на времето за манипулация, значително намаляване на усложненията, свързани с интравенозната инфузия.

Какви са недостатъците на пристанището?

Недостатъците на пристанището са неговите разходи. Понастоящем цената му е в зависимост от различни характеристики от 7 до 15 хиляди рубли. Несъществен недостатък е необходимостта от използване на специални игли (цената им е ниска). За жителите на Ленинградска област инсталирането на пристанища за интравенозни инфузии е безплатно. Извършва се в хирургични отделения. Консултирайте се с Вашия лекар за инсталиране на портове.