Имплантация на роговичен пръстен

Най-новият метод на хирургична корекция, който е алтернатива на кератопластиката, е имплантирането на интрастромални роговични пръстени (кераринг).

Вече се предлагат два вида роговични пръстени:

Intacs - имат шестоъгълно сечение, на по-голямо разстояние от центъра на роговицата от втория тип;
Ферара звъни - триъгълни импланти от призма.

Роговичните пръстени се имплантират дълбоко в стромата на роговицата. Тази операция се извършва бързо, безболезнено, амбулаторно, като се използват анестетични капки за очи. По време на интервенцията се използва слоест вакуумен дисектор, който образува дъгообразен джоб в стромата, в който са поставени пръстените. Може да се използва и фемтосекунден лазер. Механизмът на действие на роговичните пръстени се състои в тяхното изтласкващо действие, насочено навън от кривината на роговицата, в резултат на което върхът на конуса се изравнява и му се придава по-естествена форма. Значителен изравнителен ефект се приписва и на изравняването на епител на роговицата.

Ferrara Rings роговичните пръстени се различават от Intacs с по-малък радиус на кривина (за Intacs тази цифра е 2,5-3,5 mm, за Ferrara Rings е фиксирана на 2,5 mm), както и значително по-малка вероятност за отблясъци след имплантирането им. Светлинният лъч, попадащ върху пръстена, се отразява така, че да не попада в зрителното поле. Ферара пръстените имат по-силен ефект, което ви позволява да коригирате късогледството до -12 D. Отблясъците са възможни при някои пациенти с широки зеници. За такива пациенти се препоръчва имплантиране на пръстени Intacs. .

Видео за работа

Резултати от имплантиране на роговичен пръстен

Резултатите от такова хирургично лечение са положителни при повечето пациенти. Това се потвърждава от значително намаляване на степента на астигматизъм след имплантиране на роговични пръстени, което е придружено от повишаване на зрителната острота с и без корекция на очила. Понастоящем групите изследвани пациенти са малко, но благоприятен резултат се отчита в рамките на 24-36 месеца след процедурата. Най-добри резултати се получават при лек до умерен кератоконус.

Възможните усложнения на операцията включват липса на очаквания резултат, инфекция, перфорация на предната камера, следоперативна екструзия на пръстена (изтласкване), асептичен кератит. Ако е необходимо, отстраняването на проблемните сегменти се извършва лесно и роговицата се връща в предоперативно състояние. Според статистиката в 10% от случаите премахването на пръстена се изисква поради една от горепосочените причини, включително липсата на ефект. Това обаче не изключва възможността за извършване на последваща проникваща или пластова кератопластика.

Клиники, в които се имплантират роговични пръстени

В момента в Москва тази хирургична манипулация се извършва само в няколко офталмологични центъра: