Холецистокардиален синдром

Сърдечните заболявания при холецистит са обозначени в литературата с различни термини: "холецистокардиален синдром", "холецистокоронарен синдром", "холецистокоронарен синдром на Боткин". Както е известно, С. П. Боткин страда от холелитиаза, която протича с тежка ангинална болка, което е причината за преждевременната му смърт от повторен инфаркт на миокарда. Днес това вече не е казуистика.

Облъчването на болка от жлъчния мехур в сърдечната област се случва от 36 до 75% от анкетираните, но често има случаи, когато пациенти с холецистит с болка в сърцето и промени в ЕКГ често се диагностицират с коронарна недостатъчност, по-специално инфаркт на миокарда без достатъчна причина, като се вземат предвид само недефинирани данни за ЕКГ. Но дори през миналия век Н.П.Симановски пише: „Наистина знаем, че жлъчните колики, протичащи без характерна болка в черния дроб, често могат да бъдат изразени само чрез пристъпи на болка в областта на сърцето - ангина пекторис, в други случаи - от виене на свят, в третия - парализа на долните крайници и др. "

Диагнозата на холецистокоронарен синдром се основава на идентифициране, първо, предразполагащ фактор - коронаросклероза, второ, провокиращ фактор, например хроничен холецистит, и трето - фактори, които допринасят за затварянето на патологичните висцеро-коронарни връзки. Диагностиката на огнища на дразнене от страна на висцералните органи се извършва въз основа на общоприети методи за изследване. В този случай трябва да се обърне специално внимание на хронологичната последователност при формирането на комбинирана висцеро-коронарна патология.

При подробно запознаване с анамнезата на такива пациенти ясно се разкрива спецификата на висцеро-коронарната патология, когато ангина пекторис се провокира от обостряне на фокуса на дразнене.

"Холецистокардиален синдром" и други статии от раздела Симптоми и диагностика на хирургични заболявания