Херния на стомаха

Днес лекарите диагностицират не само вида херния и нейното местоположение, но и знаят как да я премахнат. Ако дори преди 30 години лечението на такива заболявания се свеждаше до хирургическа интервенция, днес има редица сложни подходи, които позволяват на пациента да не ходи под скалпела при хирурга. Преди да вземете решение за метода на лечение, трябва да знаете какво представлява хернията и по какви начини може да бъде премахната.

Към днешна дата лекарите са идентифицирали 2 вида стомашна херния (това е името на явлението, при което част от орган навлиза в гръдната кухина) - вътрешна и външна. Външна херния възниква, когато някоя част от коремната кухина се заклещи зад отслабената стена на перитонеума през диафрагмата.

При вътрешна херния част от храносмилателния орган през отвора в диафрагмата навлиза в гръдната кухина. В този случай дупките могат да бъдат както естествени, така и придобити при различни патологии и заболявания на храносмилателния тракт.

Една от причините за херния е повишаване на налягането в перитонеума. Може да бъде причинено от шок, вдигане на тежести, хронична дисбиоза и продължителен запек. Когато стомахът не работи правилно и постоянно изпитва състояние на подуване, алиментарният отвор на диафрагмата постепенно се разширява, в резултат на което органът излиза през него в гръдния кош или коремната кухина. В напреднали случаи стомахът прониква в тях напълно.

Лекарите са установили редица причини, които могат да причинят херния на стомаха:

Приемането на алкохол от всякаква тежест е на първо място. Както слабоалкохолните, но газирани, така и силните алкохолни напитки имат лош ефект върху храносмилателния орган. Те трябва или да бъдат спрени изцяло, особено когато се появи повишено образуване на газове, или да бъдат ограничени до малки дози не повече от два пъти месечно.
Следва преяждането, което много хора страдат, особено при стрес. Необходимо е да се контролира количеството храна и да се слушат вътрешните усещания в органа.
На трето място е друг враг на човешкото здраве - тютюнопушенето. Има особено вредно въздействие върху органа на празен стомах и може да причини много проблеми в храносмилателния тракт.

За всякакви нарушения, които причиняват постепенно увеличаване на отвора в мускулната плоча, стомахът в крайна сметка може да излезе в гърдите. Лекарите наричат това явление стомашна херния.

Симптоми и диагностика

Доста трудно е да се диагностицира това заболяване, тъй като то няма изразени симптоми. Освен това хернията може да промени позицията си в зависимост от това дали пациентът е във вертикално или хоризонтално положение.

Най-поразителният признак на образуване на херния са нарушения в долната част на стомаха, когато съдържанието му не остава на обичайното си място, а се хвърля в хранопровода или червата. Това причинява неприятен дискомфорт. Сред признаците, които са причината да отидете на лекар и които могат да бъдат открити сами, се открояват:

повтаряща се болка в гърдите;
дискомфорт в областта на сърцето;
проява на тежест в тялото след хранене;
дискомфорт в стомаха след вдигане на тежести;
болка или дискомфорт при поглъщане на храна;
смущения в червата, чести запек и образуване на газове;
киселини и тъпа болка.

Всеки преглед от лекар започва със звучането на симптомите на пациента, но единственият надежден начин за определяне на наличието на херния и степента на заболяването е езофагоманометрията. Това измерва налягането в хранопровода, което влияе върху способността му да се свива.

В зависимост от местоположението хернията се разделя на 2 вида:

По-голям брой пациенти страдат от така наречената плъзгаща херния, при която част от органа излиза извън местоположението си, когато човек извършва някакво действие, например вдига тежести, навежда се, ляга или кляка. Когато заема вертикално положение, органът се връща на мястото си.
Параезофагеална или фиксирана херния означава, че част от стомаха и хранопровода са излезли извън диафрагмата и остават в гръдната кухина. При такава диагноза обикновено се предписва операция.

Според тяхната класификация стомашните хернии се разделят на:

диафрагмен;
прекъсване;
аксиален;
вродени;
кутия за пълнене;
тънките черва.

Към днешна дата са идентифицирани 3 степени на херния:

долната част на хранопровода преминава в гръдната кухина, докато кардията е разположена на нивото на диафрагмата;
при втората степен всичко, както при първата, само с изключение на кардията на нивото на диафрагмата има и част от стомаха;
при третата степен не само долната част на хранопровода и кардията са разположени в гръдния кош, но и почти целия стомах, с изключение на антрума му.

След диагностициране на вида и степента на херния, лекарят предписва диета и лечение. Всеки етап от заболяването има свой собствен подход, който трябва да се спазва стриктно.

Хиатална херния и нейните видове

Това заболяване е свързано с аномалии в диафрагмата, поради което стомахът или част от него навлиза в гръдната кухина. Причинява се от отслабването на мускулите в хранопровода. Най-често се причинява от свързани с възрастта промени, предишна травма или операция, рак или наследственост.

Когато вътрешното налягане в корема се повиши, част от хранопровода се движи нагоре, когато човекът се наведе, кашля, упражнява се физически или носи тесни дрехи като корсет. Понякога наднорменото тегло и подуване по време на бременност водят до повишено вътрекоремно налягане.

В зависимост от вида, хиаталната херния има следните симптоми:

Плъзгащата се херния не се проявява по никакъв начин и не се нуждае от специално лечение. Достатъчно е да промените начина си на живот, диета и да намалите физическата активност.
При параезофагеална или смесена херния може да се появи следното:
киселини в час или два след хранене, които се усилват само при опит да легнете или да се облегнете назад;
болка в гърдите, подуване на корема или коремни спазми, придружени от оригване поради повишено налягане в корема;
когато храносмилателният сок от стомаха попадне в хранопровода, затруднява преглъщането на храна, което може да провокира алкохол, много студена или гореща храна или преяждане;
когато се появи кървене, това е признак на усложнение, причинено от нарушения в стомаха или хранопровода;
когато стомахът е компресиран над нивото на диафрагмата, може да възникне болезнен шок и е необходима хирургическа интервенция, за да се избегне перфорацията му.

Диафрагмална херния на стомаха и нейните симптоми

Това заболяване представлява едва 2% при образуването на стомашна херния. За първи път е диагностициран през 1579 г. като проникване на част от храносмилателния орган чрез разкъсване на диафрагмата от коремната кухина в гръдната кухина. Нарушенията в мускулната плоча могат да бъдат причинени от редица причини:

усложнения на етапа на ембрионално развитие на плода;
херния с травматичен характер;
нетравматични се разделят на:
фалшиво вродено;
истински хернии със слаби области в диафрагмата;
в случай на нарушение на естествения отвор.

Причини за образуване на херния на хранопровода:
Този тип заболяване се проявява със следните симптоми:

Натрупване на храна в частта на стомаха над диафрагмата в гърдите. Пациентът чувства силна болка в гърдите след хранене. Това води до факта, че пациентът намалява количеството изядена храна, но когато това не помогне, той спира да яде, което води до бърза загуба на тегло.
Ако такава херния бъде притисната, тогава тази част на стомаха, която е над диафрагмата, може да се спука. Той е придружен от силна болка, изисква спешна хоспитализация и операция.
Когато стомахът е в гърдите за дълго време, това води до дилатация на вените в дисталния отдел на хранопровода, което води до повръщане с кървене.

Аксиална херния

Този тип заболяване е присъщо на възрастните хора, тъй като лигаментният апарат отслабва с напредване на възрастта на тялото и не може да поддържа правилно органите.

За аксиалната херния се нарича още плъзгане или блуждаене, характерни са различни причини за поява:

може да се прояви с нарушена подвижност в стомашно-чревния тракт;
когато връзките или други съединителни тъкани са отслабени;
причинява се от повишено налягане в коремната кухина;
възможни наследствени нарушения;
хронични заболявания на стомашно-чревния тракт или черния дроб;
чести заболявания, придружени от тежка кашлица.

Слабите връзки могат да причинят образуване на аксиална херния при млади хора, които не спортуват. Плоските стъпала и синдромът на Марфан (заболяване на съединителната тъкан във всички органи и патологии в опорно-двигателния апарат) също могат да причинят появата му.

Лечение без операция

Въпреки че много пациенти не подозират, че имат заболяване като стомашна херния, преди случайно да бъде диагностицирано по време на стомашно-чревен преглед, това може да им донесе много проблеми, ако бъдат пренебрегнати:

възможно е образуването на ерозия или язви в храносмилателния орган;
в хранопровода може да се образува пептична язва;
настъпва стесняване на стомаха;
се появяват кървене и анемия;
органът е съкратен;
могат да се образуват онкологични заболявания.

В началния етап всички тези проблеми могат да бъдат избегнати без хирургическа намеса, достатъчно е да промените диетата и навиците си:

трябва да се храните често и малко по малко;
храната трябва да е топла, мека и за предпочитане смляна;
забранени: пушене, алкохол, пикантна и кисела храна, пържени, пушени и осолени храни, силен чай и кафе;
трябва да се избягват храни, които причиняват запек или газове.

След диагностициране на стомашна херния, лекарят предписва медикаментозно лечение, което може да бъде допълнено с народни средства. Сред най-често предписваните лекарства са:

антисекреторни средства, които нормализират киселинността на храносмилателния сок, например, Rabeprazole, Pantoprazole и други;
прокинетиката повишава тонуса на мускулната клапа между хранопровода и стомаха: Cerucal, Motilium и други;
антиациди - Smecta, Almagel и Maalox.

Сред народните средства за лечение най-ефективни са:

инфузия на листа от цариградско грозде;
отвара от ленени семена, листа от подбел, мента и корен от бяла ружа;
настойка от гъша тинтява.

Хирургическа интервенция

Стомашна херния се оперира, ако:

много е голям;
когато хиатусна херния причинява усложнения;
с образуването на параезофагеална херния.

Най-често се предписва лапароскопия, при която на пациента се правят малки разрези, които практически не оставят следи по тялото.

Гимнастика по време на лечението

При диагностициране на херния на стомаха се препоръчва да се правят специални упражнения. Има 2 вида от тях:

Дихателната гимнастика ви позволява да работите с коремните мускули, без да ги напрягате. Например, легнете на дясната си страна, сгънете коленете, вдишайте и изпънете стомаха си и докато издишвате, го отпуснете, без да го привличате. Изпълнявайте до 10 минути на ден.
Упражнението се фокусира върху изместването на стомаха. Например, в седнало положение, поставете показалеца и средните пръсти на двете ръце под ребрата и докато издишвате, ги потапяте и премествате към коремната кухина.

Стомашната херния рядко се диагностицира от симптоми. Ако са започнали някакви неизправности в работата на храносмилателния орган, по-добре е да се подложите на пълна диагностика, за да сте сигурни, че тяхната причина не е херния. Ранната профилактика и лечение на това заболяване ще помогне да се избегнат много здравословни проблеми и да се води пълноценен живот.