Хематогенен остеомиелит

Болка в засегнатата област
Рейв
Жълтеница
Зрителни халюцинации
Висока температура
Невъзможност за движение
Втрисане
Повишена температура
Зачервяване на кожата на мястото на лезията
Ниско кръвно налягане
Загуба на съзнание
Повръщане
Слухови халюцинации
Конвулсии
Гадене
Влошаване на общото състояние

Хематогенният остеомиелит е възпалително пустулозно заболяване, което засяга костната тъкан. По правило такова заболяване е усложнение на възпалителни огнища в различни органи. Патогенезата на заболяването е такава - пренебрегваният възпалителен процес се превръща в гноен и вследствие на това микробите се разпространяват в тялото с притока на кръв. В резултат това води до остеомиелит на челюстта и други кости.

Болестта се характеризира с изразена клинична картина, симптомите се появяват внезапно, а състоянието на дете или възрастен се влошава през първия ден. Диагностиката се основава на физически преглед и извършване на необходимите лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лечението включва прием на лекарства, физиотерапевтични процедури. В по-сложни случаи се извършва оперативна намеса. Трябва да се отбележи, че остър хематогенен остеомиелит при деца може да се развие във всяка част от костната тъкан, но най-често е увреждането на тръбните кости.

Основната причина за развитието на такъв патологичен процес при деца и възрастни е навлизането на патогенни бактерии в костния мозък, които провокират началото на гноен процес. В 80% от случаите този патогенен организъм е Staphylococcus aureus.

Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че децата в предучилищна възраст са изложени на риск, в редки случаи болестта все още се диагностицира при юноши и възрастни хора. Въпреки това, най-често вече в хронична форма.

Остеомиелитът може да бъде резултат от такива патологични процеси в организма:

при новородени, възпаление на пъпната рана;
възпалителни заболявания на лигавиците и кожата с последващ преход към гноен процес;
хронични отоларингологични инфекции;
гноен отит на средното ухо;
гнойни заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан;
инфекциозни процеси в организма.

Освен това трябва да се разграничи група етиологични фактори, които са предразполагащи за развитието на гнойно-възпалителен процес в костната тъкан:

отслабена имунна система;
хронични инфекции;
неправилно хранене;
физическо изтощение;
липса на витамини и минерали в организма;
чест стрес, постоянно нервно напрежение;
история на неизлечими болести.

Това заболяване е изпълнено с развитието на сериозни усложнения, което е изключително опасно в детството. Ето защо трябва да се консултирате с лекар незабавно, при първите клинични признаци.

Класификация

Според клиничните и морфологичните признаци има три форми на развитие на това заболяване:

септично-пиемична - характеризира се с внезапна поява на клиничната картина, рязко влошаване на здравето. Често се усложнява от артрит на околните стави;
токсичен или адинамичен - локалният симптомен комплекс е слабо изразен, но клиничното протичане на заболяването е светкавично. Характеризира се с изключително тежко протичане, но рядко се диагностицира;
локално - общото състояние на пациента не се влошава значително, преобладава локалната проява на клиничната картина.

По естеството на развитието на патологичния процес се разграничават две форми:

остър;
хроничен хематогенен остеомиелит.

Що се отнася до локализацията на болестта, тя може да се развие навсякъде в костната тъкан, но най-често се диагностицира лезия:

раменна кост;
пищяла;
бедрена кост.

В по-редки случаи се появява хематогенен остеомиелит на челюстта.

Симптоми

По отношение на това заболяване е невъзможно да се открои общата клинична картина, тъй като симптомите напълно ще зависят от формата на заболяването.

И така, септично-пиемичната форма на заболяването се характеризира, както следва:

повишаване на температурата до 40 градуса;
на фона на висока телесна температура се наблюдават студени тръпки и треска;
гадене с пристъпи на повръщане;
налудно състояние, звукови и зрителни халюцинации;
загуба на съзнание;
хемолитична жълтеница;
на втория ден се появява силен синдром на болка в областта на засегнатата кост;
нарастващ оток на меките тъкани;
кожата в областта на засегнатата костна тъкан се зачервява, местната температура се повишава;
движенията на пациента са невъзможни поради силна болка.

Тази форма на заболяването често е придружена от сериозни усложнения, със съответния симптоматичен комплекс. Усложнение на хематогенния остеомиелит с тази форма са следните патологични процеси:

функционирането на черния дроб и бъбреците е нарушено;
гнойни огнища могат да се образуват в други органи;
има множество увреждания на костната тъкан, включително остеомиелит на челюстта.

Има висок риск от смърт поради развитие на гноен перикардит или деструктивна пневмония.

Адинамичната или токсична форма на заболяването се характеризира със следната клинична картина:

състоянието на пациента се влошава;
няма локални прояви на заболяването;
нарастващо гадене, повтарящо се повръщане;
могат да се появят симптоми на менингит;
рязко намаляване на кръвното налягане;
симптомокомплекс на остра сърдечна недостатъчност;
конвулсии;
безсъзнание и делириум;
рязко покачване на температурата.

Поради факта, че няма локална симптоматика в началния етап от развитието на това заболяване, няма начин за своевременно диагностициране и започване на лечението, което води до развитие на животозастрашаващи усложнения. Освен това трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването се характеризира не само с тежко протичане, но и с мълниеносно развитие на клиничната картина.

Локалната форма на хематогенен остеомиелит се проявява под формата на следните симптоми:

общото здравословно състояние на пациента не се влошава;
в областта на засегнатата става има зачервяване на кожата и подуване на меките тъкани;
с увреждане на пищяла движението е невъзможно, човекът е принуден да заеме легнало положение.

Поради факта, че първоначалната клинична картина на която и да е форма на заболяването е неспецифична, много пациенти не търсят своевременно медицинска помощ, което води до развитие на сериозни, изключително животозастрашаващи усложнения.

Диагностика

Предварителната диагноза се установява само чрез лабораторни тестове, които ще показват развитието на патологичен процес в организма и като се вземат предвид данните, събрани по време на физическия преглед.

В този случай може да се наложи да се консултирате с такива специалисти:

Ако има съмнение за участие в възпалителния процес на вътрешните органи, в лечението се включва лекар от съответната специализация.

Видими нарушения на структурата на костната тъкан се появяват две седмици след появата на първите симптоми, поради което по това време се прави и рентгенова снимка на засегнатата област.

Като цяло програмата за диагностични мерки включва следните методи за изследване:

вземане на кръв за общ и биохимичен анализ;
тест за туморни маркери, ако се подозира онкологичен процес;
ЯМР на костите;
Ултразвук на засегнатия сегмент;
фистулография;
Рентгеново изследване на засегнатата кост.

Провеждането на задълбочена диагностична програма ви позволява точно да определите разпространението на патологичния процес и да изберете най-ефективното лечение.

Пациенти с диагноза остър или хроничен остеомиелит са хоспитализирани в травматологичното отделение. В този случай се използва както общо, така и локално лечение. При условие, че терапевтичните мерки започват на ранен етап от развитието на болестта, можете да се справите с приема на лекарства.

Медикаментозното лечение включва прием на следните лекарства:

инжекции на полусинтетични пеницилини интрамускулно или интравенозно;
антибиотици, които се подбират строго индивидуално за всеки пациент. Те могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно и вътрекостно, в зависимост от стадия и формата на заболяването;
витаминно-минерален комплекс;
болкоуспокояващи;
кортикостероиди;
имуномодулатори;
антихистамини;
кардиотропни и вазотропни вещества (ако е необходимо);
антипиретик.

В някои случаи с помощта на антибиотична терапия е възможно да се спре гнойно-възпалителния процес и да се предотврати разрушаването на костите.

Заедно с медикаментозното лечение се провежда детоксикационна терапия с помощта на кръвни заместители, плазма и кристалоидни вещества.

Местното лечение включва обездвижване на крайника, използване на местни антисептици за облекчаване на остри симптоми. Трябва да се отбележи, че обездвижването на засегнатата кост трябва да се извършва до пълно възстановяване, тъй като най-малкото нараняване може да доведе до рецидив на заболяването в по-сложна форма.

В случай, че гнойният процес се е разпространил в областта на надкостницата, тогава се извършва лека хирургическа интервенция - дренажът се извършва чрез малки разрези. Ако гнойният артрит се е развил на фона на хематогенен остеомиелит, тогава се извършва пункция с помощта на специална игла - евакуация на гноен ексудат.

Хематогенният остеомиелит, ако не бъде започнат своевременно, може да доведе не само до развитие на усложнения от други органи, но и до смърт. Ако обаче терапевтичните мерки са започнати на ранен етап от развитието и правилно, тогава прогнозата ще бъде положителна.

Възможни усложнения

Хематогенният остеомиелит може да доведе до развитие на такива усложнения:

Освен това не се изключва увреждането на човека на фона на развити проблеми с функционирането на опорно-двигателния апарат.

Трябва да се разграничи и група локални усложнения:

контрактура;
образуването на фалшива става;
деформация на ставата с последващо недоразвитие;
патологични фрактури и луксации на костите;
нарушение на развитието на опорно-двигателния апарат, което може да доведе до проблеми от някои вътрешни органи.

Възможно е да се предотврати развитието на такива изключително опасни усложнения за човешкия живот, ако обърнете внимание на първите клинични признаци и се консултирате своевременно с лекар, а не се лекувате.

Предотвратяване

Профилактиката на остър хематогенен остеомиелит е както следва:

своевременно и правилно лечение на инфекциозни и възпалителни процеси;
укрепване на имунната система на детето;
спазване на правилата за здравословен живот по време на бременност;
при наличие на нелечими заболявания трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря по отношение на лекарствата и начина на живот;
балансирана диета;
отказване от тютюнопушенето (не само тютюн) и пиене на алкохолни напитки само в приемливо количество;
при новородени е необходимо редовно и правилно да се третира пъпната рана, за да се предотврати инфекция и попадане на патогенни бактерии в тялото;
лечение на отоларингологични заболявания и тяхната по-нататъшна профилактика;
по възможност трябва да се изключат наранявания - натъртвания, фрактури и луксации.

Освен това трябва да се помни, че ефективното лечение е невъзможно без правилната диагноза и следователно е невъзможно самолечението. Ако се чувствате зле, трябва да посетите лекар. Народните средства не са ефективни.