Защо бебето се нуждае от фонтан?

Моята Даша се роди месец преди графика, но лекарите казаха, че състоянието й е доста задоволително, теглото й е в нормални граници и сме изписани 7 дни след раждането. В семейния дом с Даша бяхме в различни отделения, така че наистина се опознахме едва вчера - у дома. Оказва се да си майка е толкова възхитително и толкова ... страшно! Преди никога не бях виждал отблизо, а още повече не бях вземал толкова малки деца на ръце - дори не знаех, че изобщо има такива малки деца (аз съм на 18 години, нито моите приятели, нито роднини имат бебета) . И днес погалих главата на Даша и открих ... истинска дупка, и то не една! Първият е по-голям - на върха на главата, вторият е малък - на тила. Покрит само с тънка кожа. Исках веднага да изтичам на лекар, но съпругът ми казва, че всичко е наред, това са фонтанели, те ще прераснат. Но съпругът ми не е само Бог знае какъв експерт по анатомия на новородени и се притеснявам ...

Олга Н.
Град Москва

Какво представляват фонтанелите и колко трябва да има новородено бебе?

Фонтанелите са пролуки в точките на сближаване на костите на черепа, на нивото на които мозъкът е покрит само от своите мембрани и директно от кожата.

  • На кръстовището на челната кост с двете теменни кости, т.е. на короната, е голям, или отпред, фонтанела, популярна в народите като „мека корона“. Обикновено има диамантена форма (страната на диаманта е около 2 см).
  • На мястото на свързване на теменните кости с тилната кост понякога се усеща малък (той е отзад, той е триъгълна) фонтанела. По размер е много по-малък от предния (по-големият му размер е около 0,5 см). Най-често към момента на раждането малкият фонтан вече е затворен - усеща се главно при недоносени бебета. Следователно, когато говорим за фонтанелата (в единствено число), имаме предвид голямата фонтанела.

Каква е функцията на фонтанелата?

Той има много функции. Ще изброя само няколко от тях.

    Благодарение на фонтанелата главата на бебето може до голяма степен да промени формата си, преминавайки през родовия канал на майката (изглежда, че костите на черепа се припокриват). Това, както знаете, значително улеснява трудовия процес както на родилката, така и на бебето. Леко деформираната глава на новородено не трябва да плаши майката - след няколко дни или дори часове, тя ще вземе конфигурацията "поставяне".

Фонтанелата участва активно в терморегулацията. Ако телесната температура на бебето се повиши над 38 °, естественото охлаждане на мозъчните обвивки се случва през мембраната на голямата фонтанела. Високата температура може да причини припадъци или дори мозъчен оток, а наличието на допълнителен термостат значително намалява този шанс.

Фонтанелата служи като вид амортисьор, ако детето удари твърда повърхност с главата.

Как изглежда „правилната“ фонтанела?

Обикновено е леко напрегнат и лесно може да се натисне с пръст. Издутината на фонтанелата съответства на изпъкналостта на черепа. Когато бебето плаче, фонтанелата става по-напрегната. Поставяйки пръста си по средната му линия, можете да усетите артериалната пулсация.

Какво трябва да е тревожно?

Едно от двете противоположни състояния трябва да ви предупреди - прекомерно напрежение на фонтанелата или депресирана (прибрана) фонтанела. Основното нещо, което трябва да запомните: всяка промяна в напрежението на фонтанела трябва да бъде докладвана на лекаря!

Прекомерно напрежение във фонтанелата може да бъде придружено от следните симптоми:

  • напрежението не се променя, когато детето крещи, трудно е да натиснете фонтана с върховете на пръстите си;
  • отсъства артериална пулсация;
  • фонтанелата, като че ли, набъбва поради налягането на цереброспиналната течност, която измива мозъка (увеличаването на количеството цереброспинална течност в черепната кухина е симптом на хидроцефалия).

Ако изброените симптоми бъдат открити, преди пристигането на лекаря, трябва да направите следното:

  • измервайте температурата на детето (в покой);
  • за изясняване на количеството витамин D, както и лекарства, съдържащи калций, които детето е получило наскоро; отравяне, причинено от предозиране на тези лекарства, води до повишаване на вътречерепното налягане;
  • наблюдавайте всяка промяна в поведението на детето: нарушение на съня (включително необичайна сънливост), плач, причината за който не може да бъде установена, отказ от ядене или затруднено приемане и др .;
  • ако температурата е висока и/или има повръщане, спешно се обадете на линейка, защото в тези случаи не може да се изключи менингит (възпаление на лигавицата на мозъка).

Депресирана (прибрана) фонтанела - симптом на остра дехидратация (екзикоза), която може да възникне поради тежка диария и/или често повръщане. В този случай е необходимо да се действа без забавяне дори преди пристигането на лекаря! На детето трябва да се даде питие, за предпочитане специален физиологичен разтвор ("Regidron", "Oralit"), 1 ч.л. след минутка.

Докато голямата фонтанела не бъде затворена, лекарят може да предпише невросонография (NSG) - ултразвуково сканиране за откриване на повишено вътречерепно налягане и други неврологични проблеми.

Когато фонтанелите трябва да прераснат?

Няма много строги възрастови стандарти за затваряне на фонтанели при деца; тези условия зависят от много индивидуални параметри. Средно затваряне голяма фонтанела настъпва между 6 и 18 месеца. Малка фонтанела, както беше казано, при повечето деца то е затворено още при раждането. Ако се открие при раждането, тогава пълното му затваряне настъпва в рамките на 2-3 месеца. Някои родители вярват, че наличието на мека мембрана в костната структура на черепа на бебето не е нищо повече от последица от непълното формиране на скелета му в утробата. Казват, че не е имал време да „изгради“ всички кости - трябва да завърши след раждането и колкото по-скоро, толкова по-добре. Както вече казахме, фонтанелата носи голямо функционално натоварване и твърде рано (както и твърде късно) нейното свръхрастеж често позволява на лекарите да подозират една или друга патология на растежа на черепните кости. Така че прекалено ранното затваряне на фонтанелата е един от признаците на краниостеноза, микроцефалия (малък относителен размер на черепа), а разминаването на краищата на вече обраслия фонтанел е свързано с повишено вътречерепно налягане.

Имам ли нужда от някакви специални грижи за фонтанелите?

Не. Просто трябва да внимавате - разбира се, в рамките на разумното. Често младите родители се страхуват да докоснат фонтана. Прекалената предпазливост само ограничава движението и го прави неудобно. Внимателното поглаждане на главата на бебето с ръка или гребен няма да повреди мембраната на фонтанела. Бъдете внимателни и естествени в работата с детето - това е основната гаранция за психически и физически комфорт - както за вас, така и за вашето бебе.