GEPATSEF инструкции, рецензии, аналози, цена в аптеките

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • Бременност
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти
  • Предозиране
  • Условия за съхранение
  • Формуляр за освобождаване
  • Състав


Hepacef - широкоспектърен бета-лактамен антибиотик. Активното вещество цефоперазон е антимикробно лекарство от трето поколение на цефалоспорини. Hepacef има подчертан бактерициден ефект. Механизмът на действие на лекарството се основава на способността на активното вещество да инхибира синтеза на протеин в клетките на микроорганизмите.
Щамове на грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни микроорганизми, включително някои щамове, продуциращи бета-лактамази (включително щамове на Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae, произвеждащи бета-лактамази), са чувствителни към действието на Hepacef.
След интравенозно приложение, пиковата плазмена концентрация на активното вещество се достига в рамките на 15 минути, след интрамускулно приложение - в рамките на 60 минути. Максималната концентрация в жлъчката се достига в рамките на 1-3 часа. Около 93% от приетата доза цефоперазон се свързва с плазмените протеини. Цефоперазонът се разпределя добре в тялото и създава високи терапевтични концентрации в тъканите на черния дроб, сливиците, белите дробове, както и в бъбреците, стените на жлъчния мехур, тазовите органи и костната тъкан. Активният компонент на лекарството Hepacef също създава високи концентрации в храчките и жлъчката. Цефоперазон преминава хематоплацентарната бариера и навлиза в кърмата. С непокътната кръвно-мозъчна бариера цефоперазон практически не прониква в цереброспиналната течност, но създава високи концентрации в ликвора при пациенти с травматичен и следоперативен менингит.
Малка част от активното вещество се метаболизира в организма.
Полуживотът на цефоперазон е приблизително 120 минути. Екскретира се главно с жлъчка, около 30% се екскретира с урината.
Не се налага корекция на дозата на цефоперазон при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Показания за употреба

Hepacef предназначен за терапия (както като монолекарство, така и в комбинация с други лекарства) на пациенти, страдащи от инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефоперазон.
По-специално лекарството Hepacef назначи, когато:
- инфекциозни заболявания на тазовите органи, пикочните и жлъчните пътища;
- инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища;
- инфекциозни заболявания на костите, ставите, кожата и меките тъкани;
- септицемия, травматичен или следоперативен менингит, перитонит,
неусложнена форма на гонококов уретрит;
- hepacef се използва и като профилактично средство по време на хирургични интервенции.

Начин на приложение

След това те преминават към въвеждане на цефоперазон в доза 1000-2000mg с интервал от 12 часа през деня след края на хирургичната интервенция (в колонопроктологията, със съвместно протезиране, както и в сърдечно-съдовата хирургия, профилактиката приложението на лекарството продължава 3 дни след края на операцията).
Пациенти с нарушена бъбречна функция, когато предписват лекарството в стандартна доза от 2000-4000 mg цефоперазон на ден, не изисква корекция на дозата.
Не предписвайте повече от 4000 mg цефоперазон на ден на пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс по-малък от 18 ml/min).
Пациентите на хемодиализа трябва да получават Hepacef след края на диализната сесия.
По време на терапията с Hepacef се препоръчва да се контролира протромбиновото време.

Странични ефекти

Hepacef добре се понася от пациентите. Съобщава се за развитието на такива нежелани ефекти по време на лекарствената терапия:
От страна на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система: нарушение на изпражненията, гадене, повръщане, повишени нива на чернодробните ензими. В единични случаи, включително няколко дни след края на курса на терапия с цефоперазон, е възможно развитието на псевдомембранозен колит.
От страна на хемопоетичната система: намаляване на нивото на хемоглобина и хематокрита, еозинофилия, както и хипотромбинемия. В единични случаи е възможно развитието на обратима неутропения.
Алергични реакции: треска, уртикария и сърбеж. В някои случаи е отбелязано развитието на анафилактичен шок, който изисква незабавно лечение (по-специално е показано приложение на епинефрин, глюкокортикостероидни лекарства, ако е необходимо, също се извършва кислородна терапия, интубация на трахеята и изкуствена вентилация).
Други: при интравенозно приложение на разтвор може да се развие флебит, при интрамускулно приложение на разтвор може да се развие болка на мястото на инжектиране. Освен това, по време на терапията с цефоперазон, пациентите развиват дефицит на витамин К и се наблюдават фалшиво положителни резултати при извършване на теста на Кумбс и при определяне на нивото на глюкоза в урината чрез не-ензимни методи. При продължителна терапия е възможно развитието на орална и вагинална кандидоза.

Противопоказания

Hepacef противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към цефалоспорини и други бета-лактамни антимикробни агенти.
Лекарството не се предписва на пациенти с хроничен алкохолизъм, както и на пациенти, които получават лекарства, съдържащи етилов алкохол.
Препоръчва се повишено внимание при предписване на Hepacef на пациенти с повишен риск от кървене, обструктивни заболявания на жлъчните пътища и нарушена чернодробна функция, както и на пациенти в напреднала възраст.
Предписването на лекарството Hepacef на пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция е възможно само след задълбочена оценка на съотношението риск/полза.
Поради риска от нарушение на синтеза на витамин К по време на терапията с Hepacef, трябва да се обърне специално внимание при предписването на лекарството на пациенти с муковисцидоза и пациенти, които са на пълно или частично парентерално хранене.

Бременност

Храненето може да бъде възстановено само след консултация с лекуващия лекар.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Hepacef не трябва да се предписва в комбинация с лекарства, съдържащи етилов алкохол, поради риск от дисулфирам-подобни реакции, причинени от натрупването на ацеталдехид в кръвта. Типичните симптоми се развиват в рамките на 15-30 минути след приема на етилов алкохол и изчезват сами в рамките на 2-3 часа.
Има повишен риск от кървене при комбинирана терапия с цефоперазон и антикоагуланти, тромболитични лекарства и хепарин.
Аминогликозидите и бримковите диуретици повишават нефротоксичността на цефоперазон; този ефект е най-изразен при пациенти с нарушена бъбречна функция.
Увеличава се рискът от развитие на язвени лезии на лигавицата на стомашно-чревния тракт и риск от развитие на стомашно кървене при пациенти, които едновременно получават цефоперазон и нестероидни противовъзпалителни лекарства, производни на салицилова киселина и сулфинпиразон.
Забранено е да се предписва разтвор за парентерално приложение на Hepacef едновременно с разтвори на аминогликозиди, при комбинираното назначаване на тези лекарства, на първо място, трябва да се прилага лекарството Hepacef, след което да се промие инфузионната система със съвместим разтвор и да се инжектират аминогликозидни разтвори.

Предозиране

Прилагане на високи дози Hepacef може да доведе до развитие на припадъци, епилептични припадъци, както и неутропения, левкопения, тромбоцитопения и хемолитична анемия. Когато се използват високи дози от лекарството Hepacef, рискът от развитие на анафилактичен шок, включително с фатален изход, се увеличава.
Няма специфичен антидот. С развитието на признаци на предозиране се предписват симптоматични лекарства. Освен това, в случай на интоксикация с цефоперазон, Hepacef трябва да бъде преустановен. Диазепам се използва, когато се развият гърчове.
Когато се предписват високи дози цефоперазон, трябва да се вземе предвид рискът от развитие на анафилактичен шок и да се провежда терапия с Hepacef само в болници под постоянното наблюдение на медицинския персонал.

Условия за съхранение

Наркотик Hepacef използваем за 2 години, ако се съхранява в помещения с температура от 2 до 8 градуса по Целзий.
Готовият разтвор трябва да се използва веднага след приготвянето, съхранението на готовия разтвор за парентерално приложение е забранено.

Формуляр за освобождаване

Hepacef - прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение, опакован във флакони от 1 g, по 10 флакона, поставени в картонена кутия.

1 бутилка от лекарството Hepacef съдържа: цефоперазон натриева сол (по отношение на цефоперазон) - 1000mg.