Фуниеви гърди при дете

В днешно време все по-често се откриват различни вродени патологии при деца, много учени се борят да разрешат този растеж. Те обвиняват най-вече околната среда, лошите навици на родителите и много други фактори. Една от тези патологии е гърдите на фунията при дете. Броят на случаите на тази деформация през последните години достигна 2% от общото население. За млада майка диагнозата „фунийна деформация на гръдния кош, VDHK“ при нейното бебе звучи много заплашително, но все пак мнозина не съвсем правилно оценяват тежестта на тази патология. Необходимо е да се съберете и просто да изпълните определени изисквания на лекари и физиотерапевти, и тогава страховитото състояние няма да съсипе живота на вашето дете.

Причините за гърдите на фунията:

Тази деформация на сандъка е известна на човечеството от няколко века, а през Средновековието тя е била наричана „сандъкът на обущаря“. Причината за това се виждаше във факта, че учениците на младите обущари, когато ремонтираха обувки, опираха петата на гърдите си, което доведе до характерна деформация. В днешно време обувките се ремонтират по различен начин, но това явление също не е необичайно, тъй като основно не е придобито, а вродено по характер и се дължи на недоразвитостта на някои хрущяли още преди раждането. Следователно, признаци на EDHC могат да бъдат открити още при новородено бебе. Според педиатри и неонатолози обаче в около половината от случаите деформацията изчезва през първата година от живота, така че диагнозата на такова явление при едномесечно бебе все още не е окончателната присъда.

Няма консенсус защо се развива гръдният кош в утробата по този начин. Има няколко теории, всяка от които сочи към различен фактор - генетика, вродено недоразвитие на хрущяла и съединителната тъкан, нарушено формиране на диафрагмата. Съществува и мнение, че фуниеобразната деформация на гръдния кош се развива в случаите, когато плодът се намира в матката неправилно или страда от олигохидрамнион, инфекции на майката и други фактори. Единственото, което може да се определи със сигурност е, че EDHC има наследствен характер, така че ако някой близък роднина на бебето е имал такова нарушение, рискът от появата му при новородено е много голям.

Диагностика на VDHK:

Вече при новородено бебе такава деформация може да бъде забележима под формата на малка депресия в долната част на гърдите. В допълнение, така нареченото „парадоксално дишане“ ще бъде много характерен симптом, при който по време на плача на детето задълбочаването ще се увеличи, а също така долният ръб на ребрената дъга ясно ще се появи през кожата. В рамките на няколко месеца след раждането подобни прояви или изчезват, или деформацията става по-изразена. Краищата на ребрата се движат надолу по коремните мускули, което води до визуално увеличаване на обема му. Всичко това (забележими ребра, голям корем) е много характерно за друго опасно детско състояние, известно като рахит (витамин D хиповитаминоза), с което VDHC често се бърка на тази възраст.

За да се премахне объркването, е необходимо да се провери за наличие на други симптоми и признаци, които показват преобладаващото развитие на деформация на гръдния кош:

1. Наличието на такова състояние при някой от роднините или, освен това, при един от родителите.

2. Тежка бременност, по време на която имаше множество нарушения и усложнения - олигохидрамнион, инфекции, тежка токсикоза.

3. Наличието на други признаци на нарушено развитие на съединителната тъкан. Например, едно дете може да има монголоидни очи (освен ако това не се дължи на националността на родителите), необичайно развитие на хрущяла на предсърдията, проблеми със сърдечните клапи.
Но фуниеобразната деформация на гръдния кош се проявява най-ясно до тригодишна възраст. Именно тогава се образува забележима депресия в долната част на гръдната кост, развиват се и се фиксират други скелетни нарушения, органите на гръдния кош - сърцето, белите дробове, големите съдове - започват да се адаптират към такива условия на работа.

В медицинско заведение, за да диагностицира това състояние, на бебето може да му бъде предписана рентгенова снимка, компютърна томография на гръдния кош, електрическо изследване на гръдните мускули и диафрагма и редица други изследвания. Например с помощта на рентгенови лъчи или CT се определя един от най-важните показатели за EDHC, индексът Gizhytska. За да го получите, измерете най-малкото разстояние между гръдната кост и гръбначния стълб и след това го разделете на най-голямото. При здраво бебе е приблизително едно и колкото по-нисък е този индекс, толкова по-изразена е деформацията.

Степента и стадият на заболяването:

Разбира се, наличието на такава деформация при дете е доста неприятен фактор, включително от естетическа гледна точка, понякога дори наличието на фуния на гърдите причинява психологически проблеми при възрастните. Независимо от това, при някои EDHC е само козметичен дефект, докато при други се превръща в причина за сериозно нарушаване на функционирането на вътрешните органи, изоставане във физическото развитие и други неприятни проблеми. Всичко зависи от стадия на заболяването и тежестта на деформацията.

Тежестта на гърдите на фунията

Някои специалисти различават и четвъртата степен на деформация на гърдите на фунията, която се характеризира с тежки нарушения на гръдните органи. Освен това има и симетрични и асиметрични (ляво и дясно) форми на VDHK.

Нарушения на вътрешните органи с EDHC:

Много родители често подценяват опасността от деформация на гърдите на фунията, вярвайки, че тя се свежда само до козметичен дефект под формата на забележима депресия на гърдите. Но е важно да се разбере, че жизненоважни органи се намират в гърдите (които той защитава) и такова нарушение драстично намалява обема му, като оказва натиск върху сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове. Също така ребрата и гръдната кост са свързани помежду си с множество мускулни снопове и в резултат на това всички те работят като сложна система от лостове. Естествено, деформацията рязко нарушава всички тези взаимоотношения. Ето защо, ако вашето бебе има такъв проблем, то едновременно е заплашено от следните патологични състояния и усложнения:

1. Първите, които страдат, са мускулните снопове на големия и близко разположен мускул - диафрагмата, както и някои области на междуребрените мускули. Деформацията нарушава нормалните движения на гръдния кош, което води до мускулна атрофия и отслабване. Парадоксалното дишане, което е характерно за VDHK, е именно проява на неправилното функциониране на дихателните мускули.

2. Нарушения се откриват в други структури на скелета, изграждащи гръдния кош, гръбначният стълб страда най-много. Ако детето ви има такава деформация, е необходимо особено внимателно да наблюдавате стойката му, тъй като в почти 80% от случаите EDHC се усложнява от сколиоза и други форми на изкривяване на гръбначния стълб.

3. Най-тежките нарушения се откриват в дихателната система. Поради малкия обем на вътрешното пространство на гръдния кош, белите дробове не могат да се разширят напълно, което значително намалява площта на контакта им с кислород. В резултат на това по-малко кислород се доставя в тялото на детето, което е жизненоважно за всички органи и тъкани, особено за нарастващите.

4. В резултат на проблеми с белите дробове страда хемодинамиката или притока на кръв през съдовете. За да компенсира малката площ на белите дробове, тялото принуждава сърцето да забива повече кръв в тях, налягането в белодробните съдове се увеличава. Това може да доведе до свръхрастеж на съединителна тъкан в дихателните органи.

5. Подобна хемодинамика удря силно сърцето. Десните му части, които движат кръвта през белите дробове, са подложени на големи натоварвания поради повишеното налягане, в резултат на което миокардът в тези области се увеличава драстично. Всичко това, особено на фона на изместване на сърцето поради деформация и проблеми с клапите, силно нарушава работата на сърдечно-съдовата система.

По този начин деформацията причинява цял комплекс от нарушения, които засягат по-специално дихателната и сърдечно-съдовата системи. Но тези жизненоважни органи оказват огромно влияние върху процесите в тялото - малко количество кислород в кръвта води до забавяне на физическото и психическото развитие, сърдечните проблеми допълнително изострят проблема. И с всичко това деформацията може да се увеличи и при липса на подходящо лечение. Следователно, при наличие на такава диагноза като EDHC при вашето дете, трябва да приемете този проблем сериозно и да не пренебрегвате съветите и препоръките на специалистите.

EDHC лечение:

Възможността за премахване на деформацията на гърдите на фунията само чрез консервативни методи доста често се оспорва от много водещи експерти по тази тема. Все още обаче има примери, когато специални упражнения, масажи и занимания в басейна са помогнали за почти напълно коригиране на деформацията в ранна възраст на детето. Ето защо е необходимо да извършвате такива дейности с детето си, като се консултирате с ортопед, хирург и физиотерапевт относно техните нюанси. Важно е да се внуши на детето необходимостта от такива упражнения, които то трябва да изпълнява в продължение на много години до почти зряла възраст. В много случаи прекъсването на класовете доведе до рецидиви на EDHC в юношеството.

В допълнение към упражненията и масажа, често се използват и други физиотерапевтични процедури с такава деформация, като хипербарна оксигенация, дихателни упражнения и електрическа мускулна стимулация. Всички тези процедури, въпреки че не допринасят за елиминирането на основното нарушение, значително забавят развитието на патологии на вътрешните органи, които могат да бъдат трудни за коригиране. Много често такива процедури се извършват, докато проблемът не бъде решен чрез операция и в следоперативния период.

Но основният и ефективен метод за премахване на EDHC е хирургичната интервенция. Жизненоважно е за деформация от 3-4 градуса и в случай на сериозно нарушаване на работата на вътрешните органи. Според съвременните препоръки най-благоприятната възраст за бебе за такава операция е от една и половина до пет години, в този случай детето ви не е застрашено от рецидив. Ако обаче усложненията са установени по-късно, както и в случаите, когато операцията не е извършена по-рано, корекция на деформация може да се извърши и в по-напреднала възраст. В по-напреднала юношеска възраст (16-17 години) при наличие на стадий 1-2 VDHK при липса на проблеми с вътрешните органи е възможно да се извърши козметично отстраняване на дефекта (мастна пластмаса). В резултат на това младият човек няма да изпитва дискомфорт поради своята особеност.