Физическо възпитание за всички:
за деца и възрастни

Катерене (terrenkur) като вид лечение или обучение на сърдечно-съдовата система

Този вид лечение, като своеобразен вид тренировка на сърдечно-съдовата система, базиран на принципа за създаване на компенсация на труда, се използва широко в много курорти - в Сочи - Мацеста, Кисловодск, Йесентуки, Железноводск, Пятигорск и др.

Катерачното лечение включва не обикновени разходки на ниво или повишено място, а строго измерени изкачвания под различни ъгли на изкачване, при спазване на различни изисквания за този метод на лечение: определена продължителност на изкачването, ритъм на движенията, интервали за почивка и т.н.

Има много наблюдения, които доказват, че системното планинско катерене помага да се укрепи и възстанови намалената функция на сърдечния мускул. По време на изкачването са регистрирани леко повишаване на кръвното налягане, разширяване на артериите и по-доброто им запълване и повишаване на пулсовото напрежение. Такива промени показват, че венозната кръв, течаща под високо налягане и в повишено количество към сърцето, се изхвърля от сърцето в аортната система по време на изкачвания под въздействието на енергични и по-чести контракции и това допринася за по-добър баланс между дясна и лява части на сърдечно-съдовата система. ... Следователно, систематичният път на здравето, установен от наблюдения, насърчава разширяването на периферните съдове на тялото, както и съдовете, които хранят сърдечния мускул - коронарните артерии, а това води до енергично свиване на сърцето, до повишаване на тонуса му, за подобряване на контрактилитета и проводимостта, за адаптиране на сърцето към работата на пациенти с по-голяма физическа активност, към физиологичното възстановяване на сърдечния мускул.

Работата на сърдечния мускул по време на изкачване, изразяваща се в разтягане и свиване на отделните му мускулни влакна, обикновено се сравнява с работата на сърцето при изпълнение на гимнастически упражнения.

Директно засягащи сърдечния мускул, дозираните изкачвания в същото време подобряват работата на дихателната система. Вдишването и издишването се увеличават, количеството на абсорбирания кислород се увеличава, отделянето на въглероден диоксид се увеличава, метаболизмът и изгарянето на мастната тъкан се увеличават значително, възниква енергично изпотяване, улесняващо работата на бъбреците.

Като недостатък на метода за лечение с дозирани изкачвания трябва да се има предвид опасността от използване на последните възможности на болното сърце с грешен избор на маршрут, самият пациент принуждава прехода от един път към по-труден или липса на медицинско наблюдение.

По време на изкачвания други фактори могат да повлияят отрицателно върху дейността на сърцето, засягайки както неговите двигателни умения, така и целия нервно-съдов апарат. Релефът и височината на изкачването, естеството на наклоните, техниката на ходене и фитнес, метеорологичните промени и накрая естеството на емоциите, получени по време на изкачването, усложняват в достатъчна степен реакциите на сърдечно-съдовата система на мускулно напрежение по време на изкачвания. Следователно употребата на terrenkur трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар, а провеждането му с пациенти трябва да бъде в ръцете на опитен методист.

Показания и противопоказания. Лечението с дозирани изкачвания се препоръчва, според установената практика в курорта Кисловодск, за пациенти от първия и втория режим на лечение, т.е. пациенти без изразено нарушение на функциите на кръвообращението и пациенти с първоначално увреждане на функциите на кръвообращението със сърдечна недостатъчност от първия етап. При сърдечни пациенти с дефекти и с изразени анатомични промени в сърдечния мускул, изкачването се използва внимателно при малък ъгъл на изкачване - от 5-10 °. В допълнение, terrenkur се предписва за начални форми на компенсирани белодробни лезии: туберкулоза, бронхит, бронхиална астма, с плевротични сраствания и сраствания в белите дробове, със затлъстяване, с функционални заболявания на нервната система, скованост на долните крайници след наранявания и др.

Не се препоръчва да се предписва лечение с дозирани изкачвания: 1) при остро възпаление на ендо-, мио- и перикарда; 2) със значителна склероза на сърцето и кръвоносните съдове; 3) със сърдечна декомпенсация; 4) с тежък емфизем, бронхит с кашлица; 5) с нефропатии.

Когато планирането на избрания за изкачване обект е невъзможно, препоръчително е да се използва планински терен. Вместо идентификационни стълбове можете да правите маркировки под формата на ивици, кръгове, стрелки, боядисани с различни цветове по дърветата, граничещи с пътя. Тези маркери ще помогнат на пациентите да се ориентират във височината на изкачването, съответстваща на тяхната сила, по пътеката и тежестта за нормално преминаване.

Обучение. В случай на тежки сърдечни нарушения се препоръчва особено внимателна подготовка за изкачването. Те започват с лек масаж на крайниците и шията заедно с пасивни движения в тях, след това преминават към активни движения на крайниците и багажника, движения със съпротива, вибрационен масаж на гърба в областта на сърцето и накрая, учат пациентите да правете дълбоки вдишвания и издишвания, тъй като при изкачване умението, притежаващо вашия дихателен апарат, намалява физиологичния стрес върху сърцето. Препоръчително е да се изпълни следното упражнение: пациентът вдишва дълбоко и издишва на две стъпки, а втората част се прави особено енергично и продължително. Това упражнение се изпълнява през деня два пъти в продължение на няколко минути, а пациентът опира ръцете си в крайбрежните ръбове на гръдния кош и следвайки ритъма на дишане го притиска.

По време на подготовката методистът или лекарят запознава пациентите, на които е назначен терренкур, с правилата за ходене и поведението по време на изкачвания.

Техника за катерене. Препоръчително е да се спазват следните правила при лечение на дозирани изкачвания:

1. През лятото е по-добре да се изкачвате сутрин - преди настъпването на топлината. Някои пациенти, например в Кисловодск, провеждат здравна пътека преди сутрешния чай. Те се изкачват следобед, когато горещината отслабва донякъде. През зимата разходките се отлагат за най-топлото време на деня. При наличие на силен вятър, при много студено или много горещо време изкачванията или спират, или не се разрешава на всички пациенти да се изкачват, или времето за ходене е значително намалено.

Диспнеята, която се появява при пациент, е един от важните фактори при отчитане влиянието на катеренето върху пациента. Под въздействието на ходенето колебанията в налягането в гърдите се увеличават, работата на дясното сърце претърпява различни промени. Дълбокото вдишване насърчава по-добрия приток на кръв към сърцето, издишването улеснява притока на кръв от сърцето. При анемични, особено затлъстели, сърдечната умора настъпва много бързо като неизбежен резултат от повишената мускулна работа. При пълнокръвна умора умората до известна степен се забавя поради излишното количество кислород, което насища кръвта.

Ходенето по време на катерене трябва да бъде бавно, ритмично, спокойно. Не говорете, докато ходите. Трябва да дишате през носа със затворена уста. Ако по време на изкачването назалното дишане стане периодично или се замени с дишане през устата, то това служи като сигнал за голямо физиологично натоварване на това изкачване върху тялото на пациента и е индикатор за умората на пациента, отслабването на дихателната екскурзия и увеличаване на нуждата на организма от допълнителен кислород.

4. Ако група пациенти или пациент първо са започнали лечение с дозирани изкачвания, препоръчително е да направят спирка за кратка почивка след всеки 50-100 м изкачване. По време на такива спирки трябва да направите няколко дълбоки вдишвания и издишвания през носа с кратко задържане на дъх в височината на вдишване. По-дълга почивка се прекарва в края на маршрута, седнал на пейка или полегнал. Преди почивка, ако имате поне малко задух, трябва да изпълните няколко дълбоки дихателни упражнения (например: ръце на колана, лакти назад - вдишване; лакти напред - издишване), а след повдигане - няколко разсейващи дишане упражнения.

  1. Не се препоръчва да се пие вода, докато се изкачвате. Ако сте много жадни, изплакнете устата си с вода или изпийте една четвърт чаша вода на малки глътки.
  2. В дните на вземане на бани (Narzan, Matsesta и др.) Лечението с дозирани изкачвания се разпределя по следния начин: ако ходенето се прави преди да се изкъпете, тогава трябва да почивате поне един час преди банята; ако изкачването се извършва след банята, тогава почивката след него трябва да е поне 2-3 часа. В деня на къпане маршрутът се съкращава, темпото на ходене се забавя, почивката се установява на всеки 100-200 м.

Всяка разходка за катерене трябва да предизвика състояние на бодрост с почти пълно отсъствие на умора. Ако пациентът, след дозирано изкачване, е почувствал силна умора и е имал силна задух, учестен пулс, болка в сърцето, тежест в главата и понякога замаяност, тогава тези симптоми се разглеждат като признаци на неправилна употреба на terrenkur. Ако тези признаци се появят по време на ходене, пациентът трябва да спре, да си почине 15-20 минути и след това да се върне.

Дозировката на терренкур се определя от: 1) дължината на маршрута, 2) ъгъла на изкачване, изразен в градуси, 3) скоростта на движение, т.е. броя на стъпките в минута, 4) броя и продължителността на спирки за почивка. Когато се предписва terrenkur, трябва да се вземат предвид обучението на пациента и неговите адаптивни способности.