Инструкция за Enzaprost-F:

Производител:

"CHINOIN" Pharmaceutical and Chemical Works Co. Ltd, Унгария

Активни съставки на Enzaprost-F:

Формуляр за издаване Enzaprost-F:

Инжекционен разтвор, 5 mg/1 ml, 1 ml в ампули №5.

На кого се показва Enzaprost-F?

Прекъсване на бременността през втория триместър в следните случаи: непълен спонтанен спонтанен аборт; смърт на плода в матката; тежки нарушения на развитието на плода; вродени нарушения на развитието, несъвместими с живота, определени с помощта на съвременна диагностика.

Когато изкуствен аборт не е възможен поради възможно усложнение при майката по време на неговото изпълнение (преди втория триместър на бременността).

Локално лечение на тежко плацентарно кървене.

Как да използвате Enzaprost-F?

Премедикация: за да се изключат страничните ефекти на лекарството и да се намали болката, се препоръчва да се използват следните комбинации:

В подготвителния период винаги се препоръчва да се използват доларган и атропин. Една от горните комбинации се препоръчва да се прилага интравенозно, непосредствено преди въвеждането на Enzaprost-F.

Интраамниалното вмъкване може да се извърши през коремната стена (трансабдоминална) или през вагиналния свод.

Трансабдоминално въвеждане.

Преди интервенцията мястото на прикрепване на плацентата се определя с помощта на ултразвук.

Преди интервенцията пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.

  • Кожата на корема се дезинфекцира и амниоцентезата се извършва под местна упойка по бялата линия на корема на 3-4 пръста над симфизата. За амниоцентеза използвайте 20 G или 22 G еднократна игла.
  • Амниотичната течност се аспирира, за да се гарантира, че върхът на иглата е в амниотичната торбичка. Ако по време на засмукване се появи кръв или околоплодна течност с примес на кръв, тогава лекарството не може да се прилага.
  • Enzaprost-F 25 mg се инжектира в амниотичната кухина. Ако е необходимо, можете да въведете отново лекарството след 8-12 часа през пластмасовата канюла, оставена по време на амниоцентезата.

Вкарване през вагиналния свод.

  • Преди интервенцията пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.
  • След отваряне на вагината, дезинфекцирайте вагиналния свод.
  • Фиксирайте видимата част на матката.

През задния или предния форникс се вкарва игла в околоплодния мехур.

  • Чрез изсмукване на няколко милилитра околоплодна течност, уверете се, че иглата е в правилното положение.
  • При получаване на чиста течност (без примеси) се инжектират 25 mg Enzaprost-F. Тази процедура може да се повтори. Необходимо е постоянно да се следи подвижността на матката: ръчно, с помощта на токограф и според степента на разширение на маточния фаринкс. Ако лекарството е неефективно, след 8-12 часа, приложението на EEnzaprost-F се повтаря и, ако е необходимо, окситоцин се прилага чрез инфузия. Ако спонтанният аборт не приключи в рамките на 12 часа, е необходимо внимателно да се изследва бременната жена (пулс, температура, брой на белите кръвни клетки).

За да се постигне постоянно ниво на лекарството в организма (особено при патологична бременност), е необходимо да се използва инфузионна помпа. За това се препоръчва да се използва инфузионната система Cardiff.

Гореспоменатите интервенции трябва да се извършват само в гинекологични и родилни отделения, които имат условия за интензивно лечение.

Въведение в маточната кухина.

Продължителното измиване на маточната кухина с Enzaprost-F се извършва, когато преди използваните лекарства (окситоцин, метилергометрин) или маточният масаж не е спрял тежко кървене, причинено от атония на матката след раждането.

Катетърът на Foley се поставя в маточната кухина, балонът се пълни с 5 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид. Катетърът е прикрепен към инфузионен балон, съдържащ 20 mg Enzaprost-F, разтворени във физиологичен разтвор на натриев хлорид (общият обем на течността за измиване трябва да бъде 500 ml). През първите 10 минути лекарството се инжектира в маточната кухина със скорост 3-4 ml/min, след това скоростта на инфузия се намалява до 1 ml/min и, ако е необходимо, лекарството се прилага през следващите 12- 24 часа.

В случай на тежко кървене по време на цезарово сечение, катетър на Foley се поставя в маточната кухина и преминава през вагината. След това балонът се пълни и матката се затваря.

Преди да използвате лекарството, е необходимо внимателно да прецените съотношението полза/риск, особено в случаите по-долу.

  • Сърдечно-съдови заболявания: сърдечни заболявания с остри симптоми; анамнеза за хипертония или хипотония.
  • Централна нервна система: Епилепсия - актуална или в миналото.
  • Болести на ендокринната система и метаболизма: захарен диабет по това време или в историята.
  • Стомашно-чревни разстройства: жълтеница, текуща или анамнеза за остро чернодробно заболяване.
  • Пикочно-полова система: текуща или анамнеза за остри бъбречни заболявания; прееклампсия, стесняване на шийката на матката, подуване на мускулната тъкан на матката или съединителната тъкан на матката; предишни хирургични интервенции на матката (рискът от руптура на матката се увеличава); многоплодни раждания.
  • Други случаи: анамнеза за анемия.

В случай на случайно усвояване на лекарството може да се появи гадене, повръщане, бронхоспазъм, периферен съдов спазъм, припадък, обща слабост, хипертония и чувство на паника. Тъй като Enzaprost-F се метаболизира бързо, тези явления бързо изчезват (след 15-30 минути) и нямат клинично значение.

След спонтанен аборт е необходимо внимателно да се изследва пациентът, за да се установи пълнотата на завършване на бременността, тъй като е възможен непълен спонтанен аборт, който изисква хирургическа намеса. След прекратяване на бременността с Enzaprost-F трябва да се направи всичко възможно, за да се завърши, тъй като ефектът на лекарството върху плода не е известен.

Странични ефекти на Enzaprost-F.

Често наблюдавани: диария (около 16%), гадене (около 25%), болка или спазми в стомаха (около 25%), повръщане (около 57%).