Особености на екстракцията на дистопични зъби

Премахването на дистопичен зъб в повечето случаи се извършва в амбулаторни условия. Дистопията е неправилно положение на зъба в челюстта, често съчетано със задържане (забавено изригване).

Зъбите на мъдростта, премоларите, кучешките зъби и долните резци са най-често погрешно поставени.

В случай на дистопия на зъб, ортодонтът (за резци, кучешки зъби и премолари) и хирургът (зъб на мъдростта) трябва да вземат решение за отстраняването.

Дистопичните „осмици“ най-често се отстраняват, фронталните и малките молари се опитват да се поставят в зъбната редица с помощта на ортодонтско лечение. Ако това лечение се провали, ортодонтите обмислят премахването на отделни зъби.

При значителна липса на място в зъбната редица, дистопичният зъб не винаги се отстранява (особено ако е кучешки или долни резци), в такива случаи е показано отстраняването на първия премолар.

Има ситуации, когато короната на един от премоларите е напълно извън свода (по-често от устната страна). В такива случаи е показано отстраняване, ако пациентът се съгласи.

Дистопираните мъдреци трябва да бъдат премахнати, когато:

Кариозен процес, пулпит, пародонтоза и невъзможност за провеждане на висококачествено лечение.
Хронична травма на лигавицата на бузата или венците в областта на зъба-антагонист.
Неговото задържане или полуретенция (непълно изригване), когато периодично се развива перикоронит - възпаление на лигавицата около зъба на мъдростта.
За ортодонтски показания (в случай на претъпкване на предните зъби).

Техника за отстраняване

При дистопия на зъба екстракционната операция може да бъде трудна. Не винаги е възможно да се премахне такъв зъб с форцепс, а при работа с асансьор често възниква въпросът за избора на опора.

При премахване на премолари, които са извън свода (като правило, от устната повърхност), те използват асансьор, като постепенно разхлабват зъба от всички страни (съседните зъби се използват много внимателно като опора).

Когато премахвате зъбите на мъдростта, както горните, така и долните, първо проучете естеството на дистопията и проверете дали зъбът е засегнат. Ако „фигурата осмица“ е прорязала напълно, премахването й обикновено не е трудно. Първо, зъбът се изкълчва с прав асансьор, след което се отстранява от дупката с форцепс.

Изцелението след горните опции за отстраняване настъпва по правило достатъчно бързо, при спазване на препоръките на лекаря (не изплаквайте дупката, не загрявайте мястото на раната).

По-отнемаща време операция за премахване както на засегнатите, така и на дистопичните зъби на мъдростта. В този случай лекарят първо оценява дълбочината и посоката на местоположението на осмия зъб според рентгеновата снимка и едва след това преминава към операцията.

Първата стъпка е локална анестезия (инфилтрация - на горната челюст, долночелюстна или торусална - на долната). След това се прави разрез в областта на зъба на мъдростта, муко-периосталната клапа се ексфолира, ако е необходимо, околната костна тъкан се отстранява с помощта на бормашина, зъбът се изкълчва с прав асансьор, раната се зашива плътно.

Продължителността и сложността на премахването на дистопичен зъб на мъдростта зависи от няколко фактора:

Първо, от дълбочината на местоположението.
На второ място, върху плътността на околната кост.
Трето, от възможни усложнения (фрактура на короната или корена на „фигурата на осем“).

Заздравяването след такива хирургични интервенции е по-дълго и по-трудно за пациента. Като правило има подуване на бузата, болка в областта на раната, болезненост при преглъщане и отваряне на устата е ограничено. Тези симптоми намаляват 2-4 дни след отстраняването и раната заздравява напълно в рамките на един месец.