Ечемик и халазион. Инжекции Chalazion.
ДЕФИНИЦИИ
Chaliazion - област на локално възпаление в хрущяла на клепача, вторично вследствие на запушването на мейбомиевата жлеза. Ечемик - остра инфекция; може да бъде външен (абсцес на Zeiss жлеза на ръба на клепача) или вътрешен (абсцес на мейбомиевата жлеза). Обикновено се причинява от стафилококи и в някои случаи прогресира до възпаление на пресепталната тъкан.
ЖАЛБИ
Остро или хронично възпаление на клепача, оток на клепача, болезненост при палпация
СИМПТОМИ
Видим или осезаем, добре дефиниран възел в клепача.
В някои случаи възелът не може да бъде идентифициран.
Блокиран отделителен канал на мейбомиевата жлеза, оток и еритем на клепача, локална болезненост на клепача при палпация, съпътстващ блефарит или акне с розацея, мукопурулентен "точка".
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА
1. Възпаление на пресепталната тъкан.
2. Еритема, оток и локално повишаване на температурата на клепача и периорбиталната зона.
3. Рак на мастната жлеза. Може да се подозира при пациенти в напреднала възраст с повтарящи се халазии, удебеляване на клепачите, хроничен едностранен блефарит.
4. Пиогенен гранулом. Доброкачествена, тъмночервена педукулирана лезия, често свързана с халазии, ечемик и травма
или операция. Може да бъде отстранен хирургично или комбинация от антибиотик/стероид като сулфацетамид/преднизолон ацетат може да се използва 4 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Суха топлина за 10 минути, 1 път на ден, с лек масаж на лезията.
2. Въпросът за локалната употреба на антибиотици се решава, ако фокусът се източи или има съпътстващ блефарит (например еритромицин под формата на мехлем 2 пъти на ден), както и системно използване на доксициклин.
3. Ако халазионът не е разрешен след 3-4 седмици. подходяща медикаментозна терапия и пациентът иска да се премахне халазионът, прави се разрез и кюретаж.
НАБЛЮДЕНИЕ
След назначаването на лекарствена терапия пациентите не се преразглеждат, с изключение на случаите, когато лезията продължава 3-4 седмици. Пациентите, подложени на разрез и кюретаж, се преразглеждат след 1 седмица. или като
необходимост.