Дуоденогастрален рефлуксен гастрит: симптоми и лечение.

Това е явление, което се случва, когато последователното движение на храната през стомашно-чревния тракт е нарушено. В резултат на това част от съдържанието на дванадесетопръстника може да влезе обратно в стомаха чрез ретроградно леене. Поради разликата в киселинността на стомаха и червата възниква възпалителен процес - рефлуксен гастрит.

GHR може да придружава много стомашно-чревни заболявания, като язва, гастрит и други. Само в 30% от случаите дуоденогастралният рефлукс се изолира като независимо заболяване. Не забравяйте, че този синдром може да се появи дори при напълно здрави хора с активна физическа работа или по време на нощен сън. В същото време няма клинични симптоми и отрицателното въздействие върху храносмилателната система е сведено до минимум.

Симптомите на ГДР не винаги са ясно изразени. Има случаи, когато заболяването протича напълно безсимптомно и се открива по време на електрогастродуоденоскопско проучване.
В по-голямата част от случаите симптомите на GHR се проявяват по следния начин:

болезнени усещания в епигастриалната област. Те обикновено се появяват в рамките на двадесет минути след хранене.
подуване на корема, чувство на тежест и пълнота в корема, дори след лека закуска. Тези признаци показват нарушение на евакуационната функция на съдържанието на стомаха.
киселини, които започват почти веднага след хранене. Може да се появи при всякаква киселинност, но е по-често при повишена.
усещане за постоянна сухота в устата, чувство на горчивина и кисела еруктация показват свързания рефлуксен езофагит и проникването на жлъчка в хранопровода.
специфично плътно жълто покритие на езика.

В резултат на нарушените функции на храносмилателната система усвояването на хранителни вещества е трудно, често се случва недостиг на витамини и микроелементи, така че човек може да отслабне, да забележи намаление на апетита, загуба на коса, разслояване и чупливост на ноктите, външния вид на обрив или припадък в ъглите на устните.

Какви фактори могат да предизвикат появата на ГДР? Те могат условно да бъдат разделени на две части.

Функционални промени, които са придружени от нарушена чревна моторика и мускули на сфинктера. Като правило това може да се случи на фона на вегетативна дистония.
Туморни процеси, локализирани на границата на стомаха и дванадесетопръстника.

В допълнение към горните причини, развитието на GHR се причинява от повишаване на налягането в дванадесетопръстника, което може да възникне при хепатит, панкреатит или хроничен холецистит, както и по време на хирургични интервенции.

Диагностика

За да постави сигурна диагноза, лекарят, освен че изследва и интервюира пациента, предписва редица допълнителни инструментални изследвания.

Ултразвукова диагностика (коремни органи). Използвайки този метод, е напълно реалистично да се определи степента на увреждане на храносмилателния тракт (жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса).
Езофагогастродуоденоскопия.
Определянето на киселинността в стомаха ви позволява да определите тежестта на GDR.
Използвайки данните, получени при анализа на стомашния сок, се стига до заключението, че той съдържа жлъчни или панкреатични ензими.

Характеристики на потока

Ако съдържанието на червата непрекъснато навлиза в стомаха, това води до развитие на рефлуксен гастрит. Има няколко вида:

повърхностен гастрит (не унищожава секреторните клетки и причинява атрофични промени само в горния слой на лигавицата);
катарална (добавят се зачервяване, подуване и възпаление);
ерозивен гастрит (придружен от образуването на характерни дефекти на горния слой на лигавицата);
жлъчен гастрит (придружен от нарушена подвижност на жлъчните пътища).

Медикаментозно лечение

За лечение на този синдром се предписва комплекс от лекарства. Сред тях са лекарства, които могат да неутрализират вредния ефект на жлъчката върху стомашната лигавица и лекарства, които ускоряват изпразването на хранопровода и стомаха, повишават тонуса на хранопровода сфинктер. Такива лекарства се класифицират като прокинетици (церукал, мотилиум). Те се предписват до три седмици в непрекъснат курс. В същото време е вероятно след оттегляне на лекарството всички симптоми да се върнат.

В допълнение към прокинетиката, задължително се използват инхибитори на протонната помпа, особено ако има повишаване на киселинността. Лекарствата от тази група са способни да неутрализират агресивното въздействие на солната киселина върху стомашните стени. Най-ефективните лекарства от ново поколение се основават на пантопразол, рабепразол и езомепразол. Страничните ефекти в резултат на приема им са много по-рядко срещани и използването им е разрешено по време на бременност.

Антиацидите (маалокс, алмагел) също са важна съставка при лечението на рефлукс. Тези лекарства са в състояние да предпазят лигавицата на стомаха от дразнители като солна киселина и жлъчка. Антиацидите се предлагат в няколко форми: гел, суспензия или таблетки за дъвчене.

Формата на освобождаване не влияе върху скоростта на настъпване на ефекта и неговата тежест. Такива лекарства трябва да се приемат един час и половина след хранене до три пъти през деня и още веднъж през нощта. Също така е важно да запомните, че антиацидите не могат да се използват заедно с други лекарства. Интервалът между приемането на антиацид и друго средство трябва да бъде поне 2 часа, в противен случай антиацидът ще усложни усвояването на лекарствените вещества и те няма да имат желания ефект.

Също толкова важно е да се нормализира подвижността на стомашно-чревния тракт и да се установи двигателно-евакуационната функция на отделните части на храносмилателната система. За това се предписва Trimedat.

В момента препаратите на урсодезоксихолевата киселина (ursodez, ursofalk) са широко предписани. Те улесняват превръщането на активните форми на жлъчните киселини в техните по-малко агресивни водоразтворими форми. Това минимизира отрицателното въздействие на жлъчката върху стомашната лигавица. Тези лекарства се предписват два пъти на ден.

За да се лекува най-ефективно рефлуксът, препоръчително е да се предписват курсове с продължителност поне два месеца.

Народни средства за лечение на рефлукс

Наред с медицинските методи за лечение са широко известни народните рецепти, които са не по-малко ефективни за спиране на симптомите на заболяването, както и за отстраняване на причината за появата му.

Лекарствата, които се използват за самолечение на рефлукса, обикновено са на разположение. Всяка от съставките може да бъде закупена в аптеката или събрана от вас самата. Много популярно е лечението с билки - те използват лечебни цветя от глухарче, цветя от невен, билка риган, листа от мента, анасон и други.
Най-достъпните средства за облекчаване на симптомите са:

Ще ви трябват цветя от глухарче и захар (около половин килограм). Поръсете цветята със захар, поставете в трилитров буркан и натрошете, докато се образува сироп. Вземете по схемата: лъжица сироп в половин чаша вода. Ако това е профилактичен прием, тогава веднъж на ден. За лечение честотата трябва да се увеличава до два до три пъти на ден.

В буркан с вместимост 3 литра, изсипете цветя от лайка, поръсвайки със захар. Разклатете или смачкайте, докато се получи сироп. За лечение приемайте три пъти на ден, като разреждате по 1 ч.л. сироп с половин чаша вода.

Необходимо е да се изцеди сокът от корена на целината и да се приема по една лъжица половин час преди хранене, веднъж на ден.

Диета при лечение на дуоденогастрален рефлукс

Диетата изключва употребата на мазни, пържени, пикантни, солени и пушени храни. Ястията трябва да се приготвят на пара, задушени, печени или варени. Цялото дневно количество храна трябва да бъде разделено на малки порции, за да се избегне преяждането.

Също така е важно да следите температурата на консумираната храна: тя не трябва да бъде прекалено гореща или прекалено студена. По-добре ще е да смилате храна в блендер или месомелачка или да дъвчете старателно.

След хранене не се препоръчва да лежите още час, да напрягате коремните мускули, да правите тежка физическа работа.

По време на лечението е необходимо да се премахнат от диетата храни, които могат да повишат киселинността на стомашния сок, а именно: цитруси, ябълки, кисели плодове, чесън. По-добре е основните хранителни продукти да са нискомаслени сортове риба и месо, пюре от супи, бисквити и трици, кисело мляко, некисели зеленчуци и плодове.

Предотвратяване

За да предотвратите това състояние, трябва много внимателно да следите хранителните си навици, да не се натоварвате с физическа работа след хранене, да носите достатъчно широки дрехи, за да не създавате натиск върху вътрешните органи на коремната кухина. За да предотвратите появата на този синдром при деца, особено при малки деца, не трябва веднага да ги слагате на гърба след хранене.

В допълнение към всичко изброено, спирането на тютюнопушенето не е най-малко важно за предотвратяване на рефлукс.