Донорство на яйца (яйцеклетки)

Ако една жена се свърже с КРС като анонимен или познат донор на яйцеклетки (яйцеклетки), на първо място, тя е помолена да попълни подробен въпросник, който уточнява подробностите за собствената и семейната биография и анамнеза. Освен това са посочени причините за дарението

ооцити, както и физическите характеристики на кандидата: раса, коса, цвят на очите и кожата, тегло, образование, специални постижения, хобита и др.
След предварително одобрение на кандидатурата от специалист по CPR, потенциален донор на яйцеклетка трябва да премине три вида изследвания:

Медицински- включва пълен медицински преглед, включващ тестове за ХИВ, хепатит, генитални инфекции, както и заключението на нарколог.
Психологически - тестване и разговор с един от нашите психолози.
Генетична - преглед и разговор с лекар - генетик.

Непосредствено преди началото на цикъла на даряване на яйцеклетки, донорът трябва да се подложи на втори преглед за инфекции, предавани по полов път

Донорство на яйца (яйцеклетки)

Анонимни донори на яйца

Има много по-малко анонимни донори на ооцити, отколкото анонимни донори на сперма. Някои двойки искат да запазят в тайна решението си да използват донорски яйцеклетки и затова предпочитат анонимно дарение. Повечето двойки, които избират анонимно дарение, се чувстват защитени от анонимност и вярват, че това създава психологическа бариера между тях и донора и позволява на семейството им да се чувстват по-сигурни. Анонимното дарение осигурява на двойките тайна и в същото време контрол върху информацията за зачеването на детето им. Желанието на някои двойки получатели да използват неизвестен донор на яйцеклетка се основава на факта, че в този случай детето никога няма да се опита да намери биологичните си родители.

Донорство на яйца (яйцеклетки)

Познати донори на яйца

Донорство на яйца (яйцеклетки)

IVF програма с използване на донорски яйцеклетки

Един от най-важните фактори, влияещи върху ефективността на IVF лечението, е качеството на яйцеклетките, което от своя страна до голяма степен се определя от възрастта на жената, от която са получени яйцеклетките. Всички яйца, които ще бъдат в тялото на жената през целия й живот, се снасят през първите седмици от нейното вътрематочно развитие. С настъпването на пубертета клетките се консумират във всеки менструален цикъл, докато запасът им не се изчерпи и яйчниците престанат да функционират.

Намаляването на плодовитостта с възрастта е естествен процес. В допълнение, с увеличаване на възрастта на жената, броят на яйцата с различни хромозомни патологии се увеличава. Използването на яйца, получени от млади жени донори, значително увеличава ефективността на лечението поради доброто качество на техните яйца. Дарените яйцеклетки се използват за постигане на бременност при жени с различни репродуктивни проблеми, включително преждевременно изчерпване на яйчниците, намален яйчников резерв, лошо качество на яйцеклетките в предишни IVF цикли и при жени с хромосмични транслокации или генетични заболявания, за да се избегне предаването им на тяхното потомство . Яйцеклетките-донори се използват в почти 10% от всички ART цикли.

Донорът на яйцеклетка преминава през стандартен IVF цикъл, докато пациентът приема препарати за естрадиол и прогестерон, за да подготви ендометриума за имплантиране. Яйчниците на донора се стимулират да произведат няколко яйцеклетки, яйцеклетките се извличат чрез трансвагинална пункция, оплождат се със спермата на съпруга на пациента и се култивират в лабораторията. След три до пет дни култивиране, два по-качествени ембриона се прехвърлят в матката на пациента.

Показания за IVF при използване на донорски яйцеклетки:

1. Липса на яйцеклетки поради естествена менопауза, синдром на преждевременно загуба на яйчници, състояние след отстраняване на яйчниците, радио или химиотерапия и аномалии в развитието.

2. Функционална малоценност на яйцата при жени с генетични заболявания, които могат да бъдат предадени на потомството.

3. Неефективността на няколко предишни опита за стандартно IVF и PE с недостатъчен отговор на яйчниците към стимулиране на овулацията, многократно получаване на нискокачествени ембриони, чието пренасяне не води до бременност.

Противопоказания:

1. Соматични и психични заболявания, при които има противопоказания за носене на бременност;

2. Вродени малформации или придобити деформации на маточната кухина, при които имплантирането на ембрион е невъзможно;

4. Хиперпластични процеси на ендометриума;

5. Доброкачествени тумори на матката, изискващи хирургично лечение;

6. Остри възпалителни заболявания от всякаква локализация;

7. Злокачествени новообразувания от всяка локализация, включително анамнеза.

Наличието на тежък мъжки фактор на безплодие не изключва използването на донорски яйцеклетки. Аспирацията на сперматозоиди от епидидима (PESA, MESA, TESA) и еднократна инжекция на сперматозоиди с яйцеклетка (ICSI) са две по-нови лечения за мъжко безплодие, които могат да се комбинират с донорски яйцеклетки. Яйцеклетките-донори също могат да се използват в комбинация със сперма на донори.

В миналото двойките с тежки аномалии на яйцеклетките или сперматозоидите имаха само два избора: осиновяване или бездетие. Днес донорството на яйцеклетки, TESA и ICSI предлагат трета възможност: възможността една семейна двойка да изживее бременност и раждане заедно.

Донорите на яйца са изложени на определен риск от усложнения и трудности, свързани с необходимостта да се съчетае работата с дарителския цикъл, поради което те получават подходяща материална компенсация за участието си в дарителската програма.

Използването на донорски яйцеклетки е скъп метод за лечение, тъй като подборът, изследването на донорите и тяхната материална компенсация увеличават цената на процедурата за ин витро оплождане. Въпреки това високият процент на успех на IVF програмите с донорски яйцеклетки дава на много двойки най-голям шанс за успех. Честотата на бременност при IVF цикли с донорски яйцеклетки е 60-65%.

Напоследък беше постигнат голям напредък в технологията на витрификация на ооцитите, която използва много бързо замразяване. Това ще направи възможно в бъдеще замразяване, натрупване и съхранение на донорски яйцеклетки, значително опростявайки тяхната употреба, както и да издържи шестмесечна карантина, докато донорите не бъдат тествани повторно за ХИВ, сифилис и хепатит.

Програмата включва следните етапи:

1. Синхронизация на донорния и реципиентния менструален цикъл с използване на гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (диферелин, декапептил, бусерелин) или орални контрацептиви.

2. Стимулиране на овулацията на донора на ооцити с помощта на гонадотропини (менопур, пуригон, гонал-F).

3. Инжектиране на овулаторна доза хорион гонадотропин на донор

4. Подготовка на ендометриума на реципиента с естрадиол и прогестеронови препарати (прогинова, урожестан).

5. Пункция на яйчниците на донора, оплождане на получените яйцеклетки със спермата на съпруга (донора) и прехвърляне на ембриони на пациента.

Изследване на семейна двойка преди IVF програмата с използване на донорски яйцеклетки

И на двамата съпрузи:

1. Флуорография (валидна 1 година).

2. Анализ на кръвта за група и Rh фактор.

3. Кръвен тест за RW, HIV, HBsAg, Ab за хепатит С (валиден 3 месеца).

За съпругата:

4. Намазки върху флората, цитологично изследване на остъргвания от шийката на матката.

6. Ултразвуково изследване на тазовите органи.

7. Кръвни хормони FSH, LH, пролактин, естрадиол, TSH, без T4.

8. Заключението на терапевта за здравословното състояние и възможността за бременност.

9. Изследвания на състоянието на матката и проходимостта на фалопиевите тръби (метросалпингография, хистероскопия, лапароскопия).

10. Ултразвук на щитовидната жлеза.

11. Ултразвук на млечните жлези.

За съпруг:

2. Заключение на уролога (андролог).

Обхват на донорската проверка:

1. Флуорография (валидна 1 година).

2. Изследване на терапевта и заключение за здравословното състояние (веднъж годишно).

3. Консултация с генетик (веднъж).

4. Консултация с психиатър (веднъж).

5. Кръвен тест за RW, HIV, HvsAg, антитела срещу хепатит С (валиден 3 месеца)

6. Определяне на кръвна група и Rh фактор (веднъж).

7. Клиничен кръвен тест (валиден 1 месец).

8. Хемостазиограма (валидна 1 месец).

9. Кръвна биохимия (валидна 1 месец).

10. Цитогенетичен скрининг (веднъж).

11. Тест за урина (валиден 1 месец).

12. Намазване върху флора (валидно за 1 месец).

13. Цитологично изследване на остъргване от шийката на матката (валидно 1 година).

15. Ултразвуково изследване на тазовите органи.

16. Изследване на материала на цервикалния канал за хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонорея, HSV, CMV (валиден 6 месеца).