Лекар - ревматолог

* цената на обучението е посочена за 6 години в щатния отдел.

Ревматолог Е общопрактикуващ лекар, специализиран в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат (стави и съединителни тъкани).

Особености на професията

Ревматологията е един от клоновете на терапията, който изучава заболявания на опорно-двигателния апарат.

На пръв поглед може да изглежда, че ревматологията е доста тясна специалност. Всъщност ревматологията е сложна дисциплина. Тя е тясно свързана с артрологията.
Артролог (от гръцки arthron - ставен) е хирургичен специалист, специализиран в ставни заболявания. Лекарите, които могат да прилагат както терапевтични, така и хирургични методи, се наричат артролози-ревматолози.
Също така, ревматолозите си сътрудничат с ортопеди (ортопед коригира деформациите на опорно-двигателния апарат), травматолози, физиотерапевти, лекари, занимаващи се с професионални заболявания.

Има много ревматични заболявания, повече от двеста (!). Това са заболявания, които засягат гръбначния стълб, костите, ставите, мускулите, връзките, меките тъкани, околните стави и гръбначния стълб.

Такива заболявания се срещат при всеки пети човек. И всеки от тях означава болка и страдание на пациента, а понякога и увреждане.

Например, ревматизмът е системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с преобладаваща лезия на мембраните на сърцето (миокардит, ендокардит, перикарадит).
Както френският лекар Ласег веднъж каза: „Ревматизмът облиза ставите, но хапе сърцето“. По-късно С. П. Боткин показа, че това заболяване е повсеместно. Засяга бъбреците, кожата, нервната система, черния дроб и белите дробове.
Ревматизмът се счита за заболяване на деца и млади жени. На него обаче подлежат и мъжете.
Обикновено ревматизмът е усложнение на възпалено гърло или скарлатина: стрептококът, който засяга гърлото, засяга други органи. За щастие не всички тонзилити завършват с ревматизъм. Само ако към него се присъедини някаква алергична реакция на организма.
Хипотермия, преумора, недохранване с липса на протеини и витамини, неблагоприятна наследственост (малоценност на клонинги на имунокомпетентни клетки) играят роля.

Артрит - възпаление на една или повече стави.

Има поне десет вида артрит. А алергиите, подаграта, псориазисът и т.н. също могат да бъдат основната причина.
Най-тежък е ревматоидният артрит, т.е. развила се в резултат на ревматизъм. Артритът може да засегне една става (моноартрит) или множество (полиартрит) и може да бъде остър или хроничен. И всеки случай изисква специален подход към лечението.

Много често заболяване е артрозата. Засяга 10-16% от жителите на света. Това е невъзпалителна лезия на ставния хрущял и околните тъкани. Хрущялът става груб и ставата губи своята подвижност. Най-често са засегнати тазобедрените и коленните стави, т.е. тези, без които пълното ходене е невъзможно. А в най-тежките случаи човек изобщо не може да се движи, освен ако ставата не бъде заменена с изкуствена.
А причината може да бъде както хроничен артрит, така и претоварване (наднормено тегло, вдигане на тежести и т.н.), метаболитни нарушения и т.н.

Ревматичните заболявания включват също системен лупус еритематозус, васкулит, остеопороза, анкилозиращ спондилит, дерматомиозит, полимиозит, системна склероза и др.

За да диагностицира и идентифицира причините, ревматолог изучава всички патологични процеси в тялото, идентифицира всички огнища на инфекции. Понякога болките в ставите могат да бъдат предизвикани от чернодробно заболяване, затлъстяване, плоскостъпие и дори венерическа инфекция.
Когато пациентът дойде за първи път на лекар, той изслушва всички негови оплаквания, пита за минали заболявания, наранявания, алергии, начин на живот, за заболявания на роднини, които са наследени.
Предписва кръвни изследвания, ултразвук на ставите, електрокардиограма и др. Често пълноценното лечение изисква консултация с колеги лекари от други специалности. Например, УНГ лекар, дерматолог и т.н.
Когато се извършат всички прегледи и консултации, ревматологът предписва лекарства, физиотерапия, масаж. Съветва какво може да се промени в начина на живот, храненето.

Често ставните заболявания изискват хирургическа намеса. Например, за подробен преглед, трябва да извършите артроскопия (изследване на ставата с ендоскоп чрез малка пункция). Същата техника се използва за някои операции на ставите. Тези манипулации се извършват от артролог. Той може също да направи инжекция в ставната капсула и т.н.

Ако е необходимо да се замени ставата (постави ендопротеза), операцията се извършва от ортопедични травматолози.

В ревматологията няма истории за незабавно излекуване.
Много ревматични заболявания стават хронични - периодично се обострят и избледняват. Това означава, че пациентите се нуждаят от помощта на ревматолог през целия си живот.
Какво се оказва, случаят на ревматолога е безнадежден?
Въобще не. Напротив, ревматологът е в силата да облекчи състоянието на болния, да облекчи болката и да възстанови радостта от живота. И когато болестта отшуми, ревматологът помага на пациента да избегне обостряне. Това е основната задача на тази професия.

работно място

Ревматолозите работят в болници и клиники, в специализирани клиники. А също и в научни изследвания, научни и практически центрове, например, в Изследователския институт по ревматология към Руската академия на медицинските науки.

Важни качества
В професията на ревматолог методологията, отговорността, добрата интелигентност и склонността към самообразование, самочувствието, състраданието към пациентите са много важни.

Знания и умения

Ревматологът трябва добре да знае естеството на ревматичните заболявания. Притежават техники за диагностика и лечение.
Той винаги трябва да бъде в крак с новите изследвания в ортопедията, имунологията, неврологията, спорта и трудовата медицина.

Квалифициран лекар-терапевт със специално обучение по ревматология може да стане ревматолог.