Дисплазия на лакътя при големи и средни кучета

Дисплазия (остеохондроза) на лакътната става при млади кучета от големи и средни породи

Михаил Викторович Белов, кандидат на ветеринарните науки.
Мултидисциплинарна ветеринарна клиника "Перспектива-ветеринар",
Московски пр., 206, сграда 1; т.: (812) 923-75-34

Дисплазията (остеохондроза) на лакътната става е най-честата причина за куцота на гръдния крайник при млади кучета от средни и големи породи, особено лабрадор, златен ретривър, овчарско куче, бернски синенхунд, ротвайлер, кане корсо, американски булдог и др. .

Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушен растеж на предмишничните кости, нарушени процеси на вкостяване, което води до деструктивни промени в ставата.

Дисплазията на лакътя включва следните патологии:
- несъединяване и фрагментация на куковидния (коракоиден) процес на лакътната кост;
- несъединяване и фрагментация на медиалния венечен процес на лакътната кост;
- Наслояване на остеохондрит на медиалната повърхност на раменната става на раменната кост;
- обединен медиален епикондил на раменната кост.

При всички тези заболявания куцотата настъпва постепенно на възраст от 4 до 7 месеца. Куцотата има периоди на по-голяма или по-малка проява и най-често се забелязва след тренировка или след почивка. Най-често във ветеринарната практика се случва несъединяване и фрагментация на куковидните (коракоидни) и медиални коронални процеси на лакътната кост. Тези две патологии се срещат при около 75% от всички патологии, свързани с дисплазия на лакътя. Основната причина за развитието на неакреция и фрагментация на процесите на лакътната кост е наследствеността.

Факторите, които влошават степента на щетите, са:
- кученце с наднормено тегло;
–Незбалансирано хранене;
- колкото и да е странно, излишък на калций в диетата.
Собствениците на кучета трябва да помнят, че модата за неразумно използване на добавки с калций при кученца води до метаболитни нарушения в тялото и костите!

Лечението на несъединяване и фрагментация на лакътните процеси е хирургично. Консервативното (нехирургично) лечение води до временно облекчаване на симптомите, но не елиминира проблема, което допълнително води до развитие на остеоартрит и артроза. Какво да правим в такава ситуация и кой хирургичен метод е най-оптимален за такива патологии? Най-често ветеринарните клиники използват отстраняване на нецинираните и короноидни процеси.

Да, тези операции обикновено напълно и сравнително бързо премахват накуцването. Но, за съжаление, те не премахват развитието на артроза на лакътната става, което по-късно отново води до куцота. Премахването на нецинирания процес също води до нестабилност на лакътната става. Въз основа на многогодишни наблюдения и нашия собствен опит, ние вярваме, че е необходимо да положим максимални усилия за запазване и увеличаване на едночленните и короноидните процеси. Но това е невъзможно без основното условие - навременна и компетентна диагноза.

Собствениците на кученца трябва да помнят - щом кучето накуцва на възраст около 5 месеца или по-рано, тогава не трябва да ходите, а да бягате при лекаря!

Успехът на лечението директно зависи от ранната диагностика! В нашата клиника методът на динамична остеотомия на лакътната кост се използва за увеличаване на нецинатните и короноидни процеси на лакътната кост. Операцията се състои в косо пресичане на лакътната кост, на нивото на средата на междукостния лигамент (виж фиг.).

Същността на операцията е да направите проксималната (горната) част на лакътната кост по-малко напрегната и леко подвижна за известно време. Това ще позволи чрез изтегляне на трицепсния мускул и общата биомеханика на лакътната става да се „издърпа нагоре“ и/или да завърти проксималната (горната) част на лакътната кост в по-правилно положение. Поради „самокорекцията“ на лакътната става, подобрява се конгруентността (съвместимостта) на ставните повърхности, подобрява се контактът на лакътната кост с незалепващите процеси, което създава добри условия за тяхното сливане.

Важна роля играе фактът, че подобна операция не изисква хирургично въвеждане в кухината на лакътната става. След остеотомия не се изисква фиксиране на лакътната кост с метални конструкции или обездвижващи превръзки, тъй като лакътната кост на мястото на остеотомията се държи надеждно от широка междукостна връзка. Такава операция трябва да се направи в ранна възраст (5-6 месеца), тъй като в по-късна възраст, според нашите наблюдения, не се получава сливане на процесите.

След тази операция куцането постепенно изчезва в рамките на 2 до 4 месеца. през това време процесът расте заедно и мястото на остеотомия зараства. Ако след 2 месеца, според резултатите от контролните рентгенови изображения, няма тенденция да расте нелегиран процес заедно, тогава се използват хирургични методи с отстраняване на процесите. В същото време собствениците на животни трябва да разберат, че може да е необходима втора операция само ако е необходимо, а не с цел обогатяване на лекаря. Мнението, че е по-добре да се отстранят незарасналите процеси, е погрешно.При хирургията е важно болната част да бъде здрава, като същевременно се запази максимално естествената анатомия на оперирания орган. в тялото първоначално няма нищо излишно. В нашата клиника такива операции се извършват от Михаил Викторович Белов, кандидат на ветеринарните науки и Петр Георгиевич Стоилов, кандидат на ветеринарните науки, с екип от лекари. Клиниката използва модерна анестетична апаратура, инхалационна анестезия, изкуствена вентилация на белите дробове (ако е необходимо), кардиологичен преглед на животното преди операция, кардиологична подкрепа по време на операция.