Дисморфофобия

Дисморфофобия (от древногръцки δυσ - представка с отрицателна стойност, μορφή - „външен вид“, „външен вид“, φόβος - „страх“) е психична патология, която се основава на панически страх от физическо несъвършенство при липса на обективни причини или съществуващи значително надценени незначителни дефекти.

Патологията е описана за първи път в края на 19 век от италианския психиатър Е. Морзели като мания за телесна деформация („страх от промяна“).

Пациентите, страдащи от телесно дисморфично разстройство, са склонни към прекомерна драматизация на най-малките дефекти във външния вид или особеностите на функционирането на тялото (като лош дъх, особена телесна миризма и др.), Придружени от нарушения на депресивния спектър, ограничени контакти. Понякога - дори с класически черти на лицето и пропорционално изграждане - пациентите се опитват напълно да изключат взаимодействието с околната среда от страх да не бъдат осмивани.

Резултатите от различни проучвания показват характерна тенденция: ако средно сред населението честотата на това психично разстройство не надвишава 1-2%, то сред пациентите, които систематично търсят помощ от институти по естетична медицина, техният брой варира от 7 до 15%.

И жените, и мъжете са еднакво податливи на болестта, дебютът често се случва по време на юношеството. Отличителна черта на дисморфофобния синдром е високата честота на самоубийства: в сравнение с други психични патологии - 2-3 пъти и почти 50% повече от средното сред населението.

Болезнените идеи за собственото им несъвършенство и наличието на някакви дефекти по-често възникват при юноши на възраст 13-19 години, въпреки че те могат да се проявят в зряла възраст.

Близо до понятието "дисморфофобия" е терминът "дисморфомания". Ако в първия случай пациентът изпитва натрапчив страх от реален, но преувеличен или въображаем дефект, то във втория случай страхът се развива в трайна вяра, която не може да бъде коригирана.

Синоними (остарели): параноя на грозотата, делириум (или комплекс) от грозен външен вид, заблуди за идеи за грозота, асиметрия и деформация на тялото, дисморфична тревожност.

Причини и рискови фактори

Има 2 обемни групи причини, които могат да провокират развитието на телесна дисморфофобия: психогенна и биологична.

Психогенният задействащ фактор на заболяването най-често е психотравмата, която е резултат от:

По биологични причини, когато няма връзка с психогенията, може да се припише следното:

нарушение на метаболизма на невротрансмитери (невротрансмитери);
обсесивно-компулсивно разстройство (обсесивно-компулсивен синдром);
шизофрения;
тревожно разстройство;
генетично предразположение;
аномалии в структурата на мозъчните структури.

Рискови фактори за развитието на дисморфофобия са личните акцентуации или някои черти на характера, чиито носители са по-податливи на външни провокиращи психогенни влияния:

Стремежът към върхови постижения;
срамежливост и срамежливост в общуването с другите;
интровертност (фокус на интересите върху собствения им вътрешен свят);
чувствителност към критични забележки, впечатлителност, сантименталност;
склонност към саморефлексия, прекомерна самокритика;
тенденция към ограничаване на контактите.

Форми на заболяването

Основните видове болезнени състояния:

параноиден делириум, когато пациентът възприема анатомично и физиологично непроменена част от тялото, черта на лицето като нещо отвратително, привличащо вниманието на всички и предизвикващо нездрав интерес, подложено на подигравка;
надценена (хиперквантивалентна) идея за обезобразяващо физическо увреждане в случай на незначителна анатомична или физиологична характеристика (например малка бенка на лицето се счита за обезобразяващо място, което не може да се покаже на другите).

Дисморфофобията се характеризира със специфична триада от нарушения:

манията за физическо несъвършенство, грозота („дебел корем“, „крака като кибритени клечки“, „уши като слон“, „картофен нос“);
заблудени отношения („те сочат пръст на улицата“, „всички се смеят зад гърба си“, „гледат хитро“, „неприятно е да застанеш до мен“);
понижено настроение до степен на депресивно разстройство на личността, понякога със суицидни идеи.

Болестта може да има постепенно, бавно начало или да се проявява едновременно, като „прозрение“, когато пациентът внезапно реши, че има грозни черти. Спектърът на болезнените прояви на дисморфофобия е много разнообразен:

Според резултатите от изследването сред пациенти, които систематично търсят помощ от институти по естетична медицина, от 7 до 15% страдат от дисморфофобия. Прочетете също:

Диагностика

Диагностиката на заболяването не е трудна, ако пациентът не се опита да изкриви проявите на съществуващите болезнени симптоми с помощта на целенасочено прикриване.

За обективна оценка на състоянието се използват редица диагностични критерии за установяване на правилната диагноза:

Няма лекарство, което да може напълно да елиминира болестта. На пациентите е показана симптоматична фармакотерапия:

анксиолитици;
антипсихотици;
антидепресанти;
коректори на поведението;
успокоителни.

В допълнение към медикаментозното лечение се използва рационална психотерапия, индивидуална за всеки отделен случай. Основният му компонент е преориентацията на пациента.

Възможни усложнения и последици

Болестта може да доведе до следното:

Инфекция, сепсис, обезобразяване в резултат на независими опити за коригиране на външни дефекти.
Самоубийство.
Изтощение при отказ за ядене.

Отличителна черта на дисморфофобния синдром е високата честота на самоубийства: в сравнение с други психични патологии - 2-3 пъти и почти 50% повече от средното сред населението.

При липса на лечение, психотравматични ефекти или постоянен психо-емоционален стрес, симптомите се усилват.

Предотвратяване

Основното място в превенцията на възможното развитие на дисморфофобия е правилното взаимодействие в семейството с детето, а по-късно и с юношата.

Недопустими са следните мерки за въздействие:

критика на външния вид („какви са ти изпъкналите уши“, „краката са дебели, като слон“);
обиди („на кого си толкова страшен?“, „не можеш да излезеш от къщата с такива пъпки“);
опити да се повлияе на поведението на детето чрез осъждане на хранителните навици или на преобладаващия режим („и така всички рокли са малки, ако ядете толкова много сладки, ще станете като слон“, „и без това най-дебелите в класната стая, ще спи до обяд, а не спортувай, ще бъдеш най-дебелия в училище ").

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!