Диагностика на рак на пикочния мехур

Диагностика на рак на пикочния мехур Представлява комплекс от диагностични изследвания и процедури за лечение и диагностика, който ви позволява точно да установите или изключите диагнозата рак на пикочния мехур. Кога диагностика на рак на пикочния мехур използвайте урологичен преглед, лабораторни изследвания и образни техники.

Когато събирате информация за историята на заболяването (анамнеза), разберете рисковите фактори за появата рак на пикочния мехур (пушене, контакт с анилинови багрила).

Лабораторна диагностика на рак на пикочния мехур

Лабораторните тестове включват следните анализи.

Общ анализ на урината (за откриване на микрогематурия - наличие на кръв в урината, което може да бъде открито само с използването на увеличение).

Цитологично изследване на урината - анализ на урината за наличие на атипични клетки (с цел откриване на ракови (или предракови) клетки, които попадат в урината от пикочния мехур по време на уриниране). Тази информация може да бъде полезна за диагностика рецидив рак на пикочния мехур.

Бактериологично изследване на урина - посявка на урина. Проба от урина се инокулира върху специални хранителни среди, за да се изключат инфекции на пикочните пътища. Тъй като инфекциите на пикочните пътища могат да причинят симптоми, подобни на тези на рак на пикочния мехур.

Образни тестове при диагностика на рак на пикочния мехур

Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, тазовите органи (ултразвук) при диагностика на рак на пикочния мехур.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур Е неинвазивно проучване, което се провежда, за да се получи повече информация за размера, местоположението и вероятността от инвазия (инвазия в мускулната мембрана на пикочния мехур) на тумора на пикочния мехур.

Екскреторна урография и цистография в диагностиката на рак на пикочния мехур.

Екскреторна (интравенозна урография) и низходяща цистография Е стандартен тест за диагностика на рак на пикочния мехур. При тази процедура се инжектира рентгеноконтрастно контрастно вещество интравенозно, което позволява да се направят редица рентгенови лъчи, за да се получи изображение на пикочните пътища на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

В допълнение, често отделителната урография позволява да се подозира туморна неоплазма на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Компютърна томография (КТ) на таза и пикочния мехур в диагностиката на рак на пикочния мехур.

CT сканиране - Това е рентгеново изследване, при което се получават поредица от пластови напречни изображения на пикочния мехур и съседните органи.

Компютърната томография ви позволява да видите детайлите на анатомията, които не се виждат при конвенционалната рентгенография.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на таза и пикочния мехур при диагностицирането на рак на пикочния мехур.

Магнитен резонанс Е безболезнен метод за получаване на изображения на вътрешни органи. За това се използва мощно магнитно поле. Ядрено-магнитен резонанс е по-чувствителен от компютърната томография.

Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография се използват за откриване на увеличени лимфни възли в близост до рак на пикочния мехур, които могат да бъдат метастатични.

Костна сцинтиграфия в диагностиката на рак на пикочния мехур извършва се за изключване на метастази в скелетната кост.

Това позволява на лекаря да види аномалията, дисплазията, метаплазията, левкоплакията и друга патология на лигавицата на пикочния мехур и да вземе тъканни проби от засегнатата област за изследване под микроскоп (хистологично изследване). Ако в резултат на цистоскопия данните за наличието на рак на пикочния мехур, тогава е необходимо да се определи етапът рак на пикочния мехур според TNM системата (размер и описание на тумора, наличие на лимфни възли, наличие на туморни метастази).

С помощта на цистоскопия можете не само да извършите биопсия на пикочния мехур, но и да го използвате за лечение на повърхностни рак на пикочния мехур, което не изисква отворена операция.

Но при цистоскопия може да се пропуснат плоски ракови заболявания на пикочния мехур, като карцином in situ (CIS) или малки папиларни тумори. Повечето лекари препоръчват комбиниране на цистоскопия с други методи, които правят възможно по-точното изпълнение диагностика рак на пикочния мехур при пациенти с висок риск от развитие на тумор. Тези методи включват флуоресценция или фотодинамична диагностика (PD).

Флуоресцентен блясък на тумор на пикочния мехур.

Патология на рак на пикочния мехур

Диагностика на рак на пикочния мехур въз основа на откриване на ракови клетки или в урината (с цитологично изследване за атипични клетки), или с биопсия на лигавицата на пикочния мехур (с цистоскопия). Само специалист-патоморфолог, изследващ тъканта на пикочния мехур, може да установи дали има туморна лезия и да определи вида рак на пикочния мехур.

Правилната диагноза е много важна, тъй като типът рак на пикочния мехур определя по-нататъшни тактики на лечение. Патология рак на пикочния мехур сложен и затова е важно да се има предвид второ мнение и консултация с уролог онколог, които могат да повлияят на избора на методи за лечение.

Понякога диагностика рак на пикочния мехур може да бъде улеснено цитологично изследване на урината. Цитолог изследва тънък слой урина върху стъкло под микроскоп и търси туморни клетки. Този анализ не изисква сложни манипулации.

Биопсия пикочния мехур, извършен с помощта на ендоскопско изследване на пикочния мехур, остава най-често срещаният метод диагностика рак на пикочния мехур. Патологът изследва малко парче тъкан на пикочния мехур, определя доброкачествеността или злокачествеността на тумора и вида рак Пикочен мехур. Това е определящият фактор при избора на методи за лечение. рак на пикочния мехур, тъй като туморите от различни видове се държат по различен начин и изискват диференциран (различен) подход към лечението.